1)2015医院部分重点工作项目化管理(建立创伤中心

1、本项目已于2015年2月 3日经医院党委会讨论通过，请严格按照时间进度抓好贯彻落 实。淄博市中心医院2015年2月 12日淄博市中心医院2015 年部分重点工作项目化管理之一项目名称：建立创伤中心项目编号： 2015-01 创伤性疾病是严重威胁我国人民群众健康 的重要因素，列居民死因第五位。为提高创伤的救治能力和救治水平，美国、 香港等国家、地区自六十年代陆续成立创伤中心并进行分级管理，我国武钢医 院 21 世纪初成立创伤中心，创伤急诊处理时间明显缩短，多发性创伤治愈率和 抢救成功率明显提高。目前，由于我院急诊外科由各科室抽调人员组成，创伤病人的管理以各科 室为主，对于多发伤、复合伤病人缺乏有

2、效的协调管理机制，造成创伤病人转 诊率高，医疗资源浪费。为加强创伤病人的管理，提高创伤病人的救治能力， 经广泛考察调研，医院决定成立创伤中心，以建立健全快速综合的创伤急救体 系，提高创伤救治水平。一、组织体系创伤中心以创伤骨科、显微骨科、神经外科为主体，普外科、胸心外科、 泌尿外科、烧伤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、重症医学科密切参与。设立项 目管理委员会，负责该项目的统筹协调、整 1 体推进、督促落实。主任：李良执行主任：张峰名誉主任：李庆涛副主任：翟乃池陈登国成员：房师华陈佑生李训栋刘玉法刘纳新邓昌韩春生郑杰聂清生崔庆孙克坚张永 杰刘志民李凯军赵慎林车宗刚王世富张兆波张红芹张汝敏许超翟红李新

3、兵李佐 顺主要职责：1、研究确定创伤中心管理制度及工作流程。2、保证本专业病人及时收住院、手术、康复，保证创伤病人 “急诊绿色通 道”通畅。3、组织本专业人员组成会诊专家小组。4、参与会诊、手术治疗等业务工作，负责审批病人转诊。5、发生重大突发事件，接到医院指令后，负责调集有关人员。6、参加每月一次项目工作会议，根据实际工作情况，调整项目计划并组织 实施。二、项目目标1、打造一支创伤病人跨学科跨专业救治的高效团队，分工明确，训练有 素，24 小时处于应急状态。2、创伤病人 “急诊绿色通道 ”通畅，建立院前急救、急诊外科、手术室、 ICU外科病房、康复治疗一体化的快速综合创伤急救体系。3、对每位

4、病人进行创伤严重程度评估，评估率 100%。根据评 2估结果，实行分层治疗，在分层治疗基础上，实现个体化治疗4、创伤病人救治能力不断提高，年增长率 10%,转出率w 1%5、引进12名显微外科人才，组建手足外科学组。6、建立创伤病人治疗数据库,统计分析我院急诊处理时间,多发性创伤治 愈率、抢救成功率等基础数据。三、项目内容及实施时间、步骤本项目实施时限一年,具体内容及时间、步骤如下：（一）准备阶段 （2015 年 2 月底前 ）1 、各有关科室成立以项目组成员为组长的专家组,组成人员报医务部备 案。其中骨科、神经外科专家组每天有人负责二线值班,其他专业为二线听 班。主要职责：会诊手术;重症、多

5、发伤、复合伤病人的救治；以卫计委道路交通事 故受伤人员临床诊疗指南 ”和“需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范 ”等治 疗规范为依据,制定常见病种诊疗标准规范,并负责培训逐一落实。（项目负 责人：项目组成员）2、制定创伤病人严重程度评估标准,在院前、急诊科、病房进行病情严 重程度评估,根据评估结果分流病人。（项目负责人：项目组成员）3、制定创伤病人的诊疗流程,并负责培训。（项目负责人：张峰）4、为保证会诊外科工作连续性，由张峰兼任急诊外科主任，选拔一名副主 任协助工作，负责急诊外科技术指导、管理、初级创伤培训等工作。（二）实施阶段（2015年312月底）1 、按照项目计划要求，正式开展创伤病

6、人规范化救治工作，及时总结项目 进展过程中发现的问题，每月召开一次项目成员会 3 议，对照项目计划的具体 落实情况，找出上月工作中存在问题，提出下一月工作重点，并汇报医务部、 项目办公室，接受监督检查。（项目负责人：张峰）2、病区床位调整 5 月份完成。（项目负责人：房师华、陈登国）3、数据库建立与完善， 8 月份前完成。（项目负责人：李训栋）4、人才引进计划于 10月底完成，组建手足外科学组。 （项目负责人：张峰，房师华）5、不断总结经验，查找诊疗流程、诊疗规范风险点，进行风险管理，医疗 风险逐步降低。（责任人：张峰）（三）验收阶段（2016年 1 月）根据项目目标对照项目完成情况接受医院组织的检查和验收工作，提出下 一步工作目标、计划并实施。四、项目监督1、以创伤病人院前急救时间，急诊科滞留时间、病房手术时间、治愈率、 死亡率为节点，建