护理质量考核标准

1、护理质量考核标准一、消毒隔离管理质量标准（42分）项目检查内容扣分标准扣分项未做到扣上班时衣帽穿戴整齐、整洁、头发前不遮眉，后不过肩，侧不掩耳（2分）全值工作不留长指甲，不涂指甲油，不戴戒指、手镯（2分）人员8分护士进行治疗操作时，遵守无菌技术操作原则及消毒隔离要求（3分）未做到扣全值未做到扣全值护理人员进行医疗垃圾收集、分类时行必要的防护（如戴口罩、手套等），未做到扣病室8分有医疗垃圾分类标识、重量（1分）地面每日湿式清扫，保持病室清洁、整齐，病室垃圾兜定时清洁（2分）病床湿式清扫，一床一巾（2分）床、床旁桌、椅每日用消毒液湿擦、抹布一床一用一消毒（2分）全值未做到扣全值未做到扣全值未做到扣

2、全值治疗操作病员出院、转科、死亡等须进行床单元终末消毒处理，传染病员按传染病未做到扣的终末消毒处理（2分）全值治疗用的注射用水、生理盐水等无菌溶液要有启瓶日期和时间，已配置药未做到扣品要有配置时间（2分）全值未做到扣静脉输液药物要现配现用，压脉带一人一用一消毒，严格执行手卫生（2分）全值进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌，接触皮肤、未做到扣粘膜的医疗器具物品达到消毒水平（2分）全值治疗室抽屉内无菌物品按要求定点存放，治疗车台面及抽屉内清洁，摆放未做到扣14分有序（2分）治疗室、换药室等每日空气消毒（2分）换药做到一人一份，一灭菌（2分）全值未做到扣全值未做到扣全值未做到扣湿化

3、瓶按要求用后消毒备用，连续使用的氧气湿化瓶每日更换灭菌水（2分）全值未做到扣无菌盛装灭菌物品的容器符合要求，定期灭菌（2分）全值物品未做到扣管理无菌持物钳按干罐保存，每4小时更换（2分）全值及用无菌包的包装符合要求，无菌物品器具必须放置在专用柜内，保持有效期未做到扣后处（4分）全值理未做到扣12分一次性医疗用品存放符合要求（2分）全值1使用后的一次性医疗用品，按要求分类回收，做好登记（2分）未做到扣全值二、抢救药品、器材、设备及毒麻药品管理质量标准（58分）项目检查内容扣分标准扣分项抢救抢救室床位安置符合要求（1分）未做到扣全值室4分抢救设施摆放在抢救室内处于备用状态（2分）抢救室保持安静，控

4、制陪伴探视人员（1分）急救车内外清洁，台面不放任何物品（1分）抢救车实行卡片管理，物品准备齐全，按要求放置有序（2分）未做到扣全值未做到扣全值未做到扣全值未做到扣全值未及时补抢救药品器材22分充扣5分，药物用后及时补充，确保药品使用有效（10分）发现过期药品扣全值输液、注射用物准备齐全（3分）未做到扣全值各种导管、型号准备齐全，无过期（4分）开口器、舌钳、压舌板、简易呼吸器等准备完好（2分）手提式急救箱内药品、器材按要求准备、放置（3分）各种抢救用无菌包准备齐全，无过期（5分）负压吸引装置完好，表面清洁，贮液瓶清洁（2分）抢救监护仪各导联线放置规范，血氧饱和度探头放置正确（1分）设施19分用后

5、消毒，保持监护的有效性（2分）除颤仪随时处于启用状态（有电）（2分）输液泵微量注射泵表面清洁，处于备用状态（2分）氧气筒有“满”、“空”标志，放置位置安全（1分）2未做到扣全值未做到扣全值未做到扣全值一项未做到扣全值未做到扣全值未做到扣全值未做到扣全值未做到扣全值未做到扣全值未做到扣全值湿化瓶数量能满足需要，用后消毒（1分）未做到扣全值毒麻管理做到五专，班班交接，有登记（3分）药品6分基数固定，用后按要求及时补充（3分）未做到扣全值未做到扣全值未做到扣抢救器材、药品做到“四定”，班班交接，护士长定期检查，有登记（2分）全值管理7分抢救设施、设备定期维护保养（2分）各种仪器有操作步骤说明，护理人

6、员熟练掌握（3分）未做到扣全值未做到扣全值三、整体护理质量标准（100分）项目检查内容扣分标准扣分项人员力量搭配科学合理，体现按职上岗或按层次上岗。排班无薄弱环节未做到扣（2分）护士护士职责明确，在岗在位（2分）管理9分建立良好的护患关系，充分保护患者知情同意权与隐私权（2分）病人对住院期间护理人员所提供的服务满意（3分）全值未做到扣全值未做到扣全值未做到扣全值护士运用护理程序，入/住院评估与病人状况符合，护理措施得当、落实到未做到扣位，并及时进行效果评价（2分）全值一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相一项未做符（2分）到扣全值分级护士对患者十知道：1）姓名2）床号

7、3）年龄4）病情5）心理状况6）治未做到扣护理疗7）诊断8）护理措施9）饮食10）检查结果（3分）全值14分交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。交接班重点突出，有连未做到扣续性（2分）全值及时观察生命体征、病情及心理变化，发现问题及时、正确处理，并记录未做到扣（3分）全值按病情及护理级别要求书写护理记录，记录内容客观、真实、及时、完整、未做到扣准确，记录要体现连续性，签全名（2分）严格执行操作规程及查对制度，严防差错（3分）专科护理输液通畅，用药及时、准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符（3分）29分患者能按时服用药物，发药到床头，看服到口（2分）3全值未做到扣全值未做到扣全值未做到扣全

8、值各种治疗护理准确、及时、到位。因故未执行的有交接班（2分）未做到扣全值围手术期护理规范（3分）按病情需要，配备急救用物（3分）未做到扣全值未做到扣全值熟悉现用仪器（如心电监护仪、吸引器、呼吸器、输液泵等）的操作规程、未做到扣识别故障并能及时处理（3分）特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间（3分）全值未做到扣全值管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、未做到扣性质及量，记录正确，按要求更换（3分）掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施（2分）重危病人、行动不便的病人外出检查有医务人员陪同（2分）病房整洁、安静，床头柜物品摆放整齐（4分）全值未做

9、到扣全值未做到扣全值未做到扣全值病员“三短”、“六洁”到位（三短：指甲、趾甲、须发，六洁：口腔、皮未做到扣肤、指趾、头发、会阴、肛门）（4分）全值对易发生跌倒、坠床的病员应有安全警示提示，并采取评估及相应措施预未做到扣基础防，对发生的及时上报护理部（5分）全值护理未做到扣28分患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求（2分）全值意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（通未做到扣过论证、备案者除外）（5分）全值做好压疮预防护理，护理措施妥当，对已发生的压疮按要求治疗护理，填未做到扣写压疮评估单及时上报护理部（5分）对不能自行翻身的患者定时翻身，有翻身记录（3分）有专科健康教育资料，对病人全员开展健康教育（4分）病人了解主要用药的名称、作用及所用药物的注意事项（3分）全值未做到扣全值未做到扣全值未做到扣全值知道检查的目的、配合方法、注意事项（血糖、b超、内镜、影像、介入等）未做到扣健康（2分）全值教育知道疾病相关知识，康复期病人知道自我照顾和