员工常识职业健康综合知识

1、东莞培训网 员工常识职业健康综合知识 职业卫生概述职业性有害因素又称生产性有害因素，主要是在工作场所中存在的各种有害的化学、物理、生物等环境因素及在作业过程中产生的对健康有害的因素。职业性有害因素是发生职业病的直接原因。职业性有害因素可分为以下三类：1、生产过程中产生的有害因素（1）化学因素包括有毒物质、生产性粉尘（2）物理因素包括异常气象条件、异常气压、噪声、振动、电离辐射等。（3）生物因素2、劳动过程中的有害因素（1）劳动组织和制度的不合理（2）劳动中的精神过度紧张（3）劳动强度过大或劳动安排不当（4）个别器官或系统过度紧张（5）长时间处于某种不良的体位，或使用不

2、合理的工具设备等3、与一般卫生条件和卫生技术设施不良有关的有害因素（1）缺乏必要的卫生工程技术设施，如缺乏通风换气或照明设备（2）缺乏防尘、防毒等措施，或设备不完好（3）安全防护设备和个人防护用品方面有缺陷职业病的定义及分类职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒有害物质等因素而引起的疾病。我国把职业病分为10大类115项病种。10大类职业病包括有：尘肺、职业性放射疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤和其他职业病。1、粉尘与尘肺粉尘是生产环境中有害物质存在的一种主要

3、形态，它是尘肺的唯一病因，生产性粉尘是指在生产中形成并能较长时间飘浮在空气中的固体微粒。由于防尘措施不完善，长期吸入生产性粉尘，而引起以肺组织纤维化为主的全身性疾病称为尘肺。 （1）、粉尘的分类a、无机性粉尘包括：非金属类无机粉尘，如石棉、滑石、煤等。金属类无机粉未粉尘，如铁、铝、铜等。人工无机粉尘，如水泥、陶瓷等。b、有机性粉尘包括：动物性粉尘，如毛等植物性粉尘，如棉、谷物、木、花等。人工有机粉尘，如合成树脂、合成高分子材料等。c、混合性粉尘包括上述各类粉尘。在生产环境中最为多见。 （2）、理化性质及其卫生学意义a、化学条件和浓度：粉尘的化学成分及粉尘在空气中的浓度，决定粉尘对人体危害的程度

4、。一般含游离型二氧化硅越多的粉尘，其致纤维化作用超强。粉尘的化学性质是决定粉尘危害性的主要内在条件。同一种粉尘，其危害性大小与其在生产环境中的浓度高低有直接关系，空气中浓度超高，接触者吸入量可能越大，其尘肺的发生机会就越大。b、溶解度：粉尘的溶解度大小与其对人体的危害性有一定的关系，受粉尘的性质的影响。如毒性粉尘，溶解度越大，其对人体的毒性越强，毒性较小的粉尘，溶解度越大越易吸收和排出，对人的危害越小，但石英、石棉等粉尘，在体内的溶解度均很小，但其对人体的危害性却较大。c、荷电性：物质在粉碎过程中，及在空气中可以吸附带电离子而带电，一般来说，荷电尘粒易阻留于体内。d、爆炸性：某些高分散的粉尘，

5、在一定条件下有爆炸性，可能发生爆炸的粉尘最小量：煤尘为3040g/m3,面粉为7 g/m3。从以上各点看得出，粉尘的各种理化特性，都具有一定的卫生学意义或者安全意义，当某一生产条件的粉尘性质确定后，决定其危害性大小的主要因素是空气中的粉尘浓度，这对指导防止粉尘危害的工作重点甚为重要。（3）粉尘对人体的健康影响粉尘对人体的健康影响。粉尘进入人体后，根据其理化性质、进入的数量及到达沉积的部位不同，而有不同的致病作用。a、尘肺 粉尘所致疾病的主要疾病。目前我国公布了12种职业性尘肺：与我们相关的有如下几种：煤工尘肺、炭黑尘肺、 石棉肺、电焊工尘肺等。b、易过性间质肺炎等。多为有机粉尘。c、肿瘤 有些

6、粉尘已确定为致癌物，如放射性粉尘，石棉，镍、铬、砷等金属或非金属。我国已将接触石棉、砷、铬所致有关肿瘤列为职业肿瘤。d、中毒 吸入铅、砷、锰等粉尘后，可引起职业性中毒，可诊断为金属中毒。e、局部作用 粉尘经皮肤、呼吸道接触，可引起局部刺激。可引起皮肤脂腺孔堵塞、 皮肤干燥、皱裂，严重者可引起脓皮病。金属粉尘可引起眼角膜损伤，混浊。粉尘对呼吸道粘膜早期可引起机能亢进，毛细血管扩张，粘液分泌增加，但长期受粉尘作用，使机能过分亢进。造成组织增生，肥大性改变，失去保护功能。粉尘的刺激作用，虽然不是特异作用，但其作用普遍，严重时影响出勤。（4）粉尘的预防a、生产性粉尘对人体的危害是完全可以预防的。为防止

7、尘肺的发生，国家颁布了一系列防止尘肺的政策及法律法规。 1、工作场所空气中粉尘容许浓度（gbz22002）法律法规要求序号名称时间加权平均容许浓度 (mg/m3)短时间接触容许(mg/m3)1电焊烟尘（总尘）462活性炭（总尘）5103煤尘（总尘）464煤尘（呼尘）43.55石墨粉尘（总尘）466石墨粉尘（呼尘）237水泥粉尘（总尘）468水泥粉尘（呼尘）1.529其他粉尘810说明：最高容许浓度是指工作地点、工作日内、任何时间均不应超过的有毒化学物质的浓度。短时间接触容许浓度是指一个工作日内、任何一次接触不得超过的15分钟时间加权平均的容许浓度。其他粉尘是指不含有石棉且游离sio2含量低于1

8、0%，不含有毒物质，尚未制订专项卫生标准的粉尘。总尘指用直径为40毫米滤膜，按标准粉尘测定方法采样所得到的粉尘。呼尘指按呼吸性粉尘标准测定方法所采集的可进入肺泡的粉尘粒子。b、卫生保健措施 个体防护与卫生习惯。对受到条件限制，粉尘浓度一时达不到容许浓度卫生标准的作业岗位，工人佩戴合适的防尘口罩就成为必不可少的重要措施。从事粉尘作业的人员应加强体育锻炼，注意卫生习惯，不吸烟，遵守防尘操作规程，严格执行未佩戴防尘口罩不上岗操作的制度。就业前定期体检。按照国家职业病防治法的规定，上岗前必须进行健康体检。就业前体检主要是发现粉尘作业就业禁忌证。粉尘作业工人就业前禁忌证主要有：结核病、慢性病疾病、严重的

9、上呼吸或支气管疾病。显著影响肺功能的胸膜、胸廓疾病。严重的心血管系统疾病。定期体检。目的在于早期发现粉尘对健康的损害，如尘肺。2、工业毒物毒物是指小剂量地进入体内能危害机体健康的异体化学物质。生产环节中产生的毒物称为生产性毒物。在生产过程中，由于接触生产性毒物而引起的中毒，称为职业中毒。在生产过程中，生产性毒物可以原料、中间体、辅助材料、成品、副产品与废弃物等形式出现。同时也可以固体、液体、气体、蒸气、粉尘、烟、和雾等不同状态出现。（1）引起职业中毒的毒物因素毒物是影响职业中毒的重要因素，毒物对机体的影响是以其毒性与危害性表达的。毒性即有害作用，在毒物的影响下，机体出现功能障碍，或应激能力下降

10、，或维持体内稳态能力降低及对环境其它因素的敏感性增高等。危害性则表示毒物引起这些有害作用的可能性大小，某些毒物虽然毒性很大，但不易进入机体，因而危害性可能性小。毒物的毒性取决于其理化性质，如分子量、沸点、分散度、溶解度、和挥发度等都是影响毒性的重要因素，而化合物的理化特性又取决于其化学结构，因而毒物的毒性最终取决于其化学结构。（2）中毒的途径中毒指外界环境中的毒物进入人体内的过程。吸收的途径有：a、呼吸道。在生产条件下，主要经呼吸道进入体内。颗粒直径较大的气溶胶多滞留在上呼吸道与气管，通过肺部吸收的可能性较小。气体与蒸气与颗粒直径较小的气溶胶能达到肺泡。毒物在呼吸道的吸收受多种因素影响。溶解度

11、较大的气体与蒸气，可通过上呼吸道粘膜吸收，如氨气与醛类。b、皮肤。在生产与劳动条件下，主要经完整皮肤吸收而导致中毒的毒物有有机磷农药、苯胺、三硝基甲苯、与有机金属（一般将含有金属-碳键（m-c）的化合物称为有机金属化合物或金属有机化合物。例如fe(co)5等）。几乎所有的有机溶剂、某些气态毒物和个别金属（如汞）等也能经完整皮肤吸收。经皮肤吸收途径有两种，一是通过表皮到达真皮，从而进入血循环，另一是通过汗腺，毛囊或皮脂腺而达到真皮。（这一途径）的实际意义不大。除毒物本身的化学特征外，影响经皮吸收的因素还有，皮肤的完整性，皮肤的部位与接触面积，毒物的浓度和粘稠度，使用的溶剂及其外界的气温与气湿。c

12、、消化道。在职业中毒的事例中，经消化道吸收的仅起将要作用。多由个人卫生习惯不良而引起，部份气溶胶滞留于上呼吸道后，可由于各种消除动作而进入消化道。了解毒物的吸收有很大实际意义，明确毒物的主要吸收途径，对采取相应的措施具有指导意义。（3）职业中毒的分类a、金属中毒（铅、汞、锰、铬等）。在工业生产中常见的是金属化合物。通常金属在体内都有明显的蓄积作用，因金属不易被破坏，易在体内蓄积，从而导致慢性中毒。机体清除金属的唯一方式是排泄。金属在体内的分布往往有明显的选择性。例如，铅主要贮存于骨骼，汞主要蓄积于肾脏。另外，有此金属及类金属有致癌作用。例如，铬镍、砷等。b、刺激性气体中毒（氨、氯、光气、二氧化

13、硫），指对人的眼睛、皮肤、特别是对呼吸道具有刺激作用的一类气体的统称。公司常见的刺激性气体有酸蒸气、氨 、甲醛蒸气、苯酚蒸气等。刺激性气体主要损伤肺部、也可以损伤皮肤、眼和上呼吸道粘膜。c、窒息性气体中毒（一氧化碳、硫化氢、二氧化碳、氮气），可引起缺氧而发生昏迷d、有机溶剂中毒（醇类、酯类、烃类、苯类、酮类），主要有麻醉作用，和抑制造血功能和肝损害。最主要的血象变化是白细胞减少及成熟障碍。常有中性粒细胞绝对数减少，相对的淋巴细胞增多。其次为血小板减少，红细胞减少，中毒晚期出现全身血细胞减少，即再生障碍性贫血。例如，长期接触高浓度苯可以引起白血病。甲苯与二甲苯均属低毒类，吸入高浓度甲苯后，主要对

14、中枢神经有麻醉作用，对皮肤、粘膜有麻醉作用。两者对造血系统的损害尚无肯定证据。e、杀虫剂中毒主要作用于中枢神经系统，发生昏迷、抽搐。（4）有害物质综合控制方法加强通风，降低有害物质浓度。对于产生有害物质的车间，利用通风机械采取全面和局部通风措施。以降低车间内有害物质浓度，使其达到卫生标准。对于局部产毒设备，应采取密闭措施，进行局部净化，以最小的能耗获得最佳效果。（5）处理措施以无毒低毒代替有毒高毒，这是从根本上解决毒物危害的最好办法，也是今后在防毒工作方面的一个重要科研方向。净化回收有毒物质。燃烧法：通过氧化反应将有害气体中的烃类成分转化为二氧化碳和水，其他成分也可转化为易于回收或允许向大气中排放的物质。对于有机溶剂蒸气和碳氧化合物常采用燃烧法进行净化处理。冷凝法：对于沸点较高的毒性气体，采用冷凝法处理。吸收法：用一定比例的液体与混