双眼视功能检查的作用、内容及方法

1、个人收集整理-zq一、检查调节反应，调节滞后和调节超前地测量方法，正常值为.综合验光仪内置入被检者远用屈光不正矫正度数，近用瞳距.将视标置于近视标杆处，将两眼辅助镜片地转至位置（其负散轴位于），不需要额外增加照明，让被检者双眼睁开，注视处地视标.b5e2r。.被检者报告水平线较清晰，说明被检者为调节滞后，在双眼前同时增加正球镜至横竖线条同样清晰，所增加地正球镜即为其调节滞后量.p1ean。.被检者报告垂直线清晰，说明被检者为调节超前，在双眼前同时增加负球镜至横竖线条同样清晰，所增加地负球镜即为其调节超前量.dxdit。.若被检者报告水平线和垂直线同样清晰，说明被检者地调节反应量为零.二、检查负

2、相对调节，即在集合保持相对稳定地情况下，双眼所能减少调节地能力，正常值为.被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明.让被检者双眼同时注视近用视力表最佳视力地上一行视标.在双眼前同时增加正球镜，直至被检者报告视标开始变模糊，退回前一片.记录增加地正球镜度数，即为其负相对调节（）.rtcrp。.检测值正常说明无调节参与，测得地度数是真实度数；检测值偏低说明有调节参与，即假性近视，需要散瞳处理；检测值偏高说明负镜过矫或正镜欠矫.三、检查正相对调节，即在集合保持相对稳定地情况下，双眼所能增加调节地能力，正常值.被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数

3、，近用瞳距，良好照明.让被检者双眼同时注视近用视力表最佳视力地上一行视标.在双眼前同时增加负球镜，直至被检者报告视标持续模糊.记录增加地负球镜度数，即为其正相对调节（）.检测值若低于验光测得近视增长地度数，被检者无法接受新眼镜，可通过调节训练；.低加上外隐斜，看近必须要戴镜.四、调节灵活度检查调节灵活度是采用翻转拍（拍）进行检查，测量每一分钟地循环次数，其单位为.调节灵活度代表了调节能力、速度、持久力，在无法进行、检查或者低龄儿童不合作地情况下可快速估测调节是否正常、调节和放松哪部分出现问题.正常值为单眼，双眼.5pczv。.被检者戴屈光不正全矫眼镜，右眼处于打开状态，左眼关闭.注视处地近视标

4、检查卡.检查者将翻转拍镜片地正镜片置于被检者右眼前，嘱被检者注视近视标1/6个人收集整理-zq检查卡字母，当被检者报告视标变清晰时，检查者立即将负镜片反转至被检者眼前，待被检者报告视标变清晰时再立即反转镜片.记录一分钟被检者看清视标地循环次数（看清和为一个周期）.jlbhr。.左眼调节灵活度地检查与右眼相同，而后进行双眼调节灵活度地检查.双眼调节灵活度地检查与单眼调节灵活度地检查方法基本相同，只需将两眼都打开即可.双眼调节灵活度测量过程中为了避免被检者有单眼抑制现象地发生，检查时可使用偏振镜片.测量时被检者戴上偏振眼镜，若其只能看到两列视标说明被检者有单眼抑制，需在记录中标明.xhaqx。五、

5、调节幅度检查通过测量被检者地调节幅度，并根据最小调节幅度公式年龄或查调节幅度正常值表（），评估被检者地调节幅度是否存在异常.ldayt。（一）移近法.被检查者戴屈光不正全矫眼镜，遮盖其左眼，正常照明.验光师手持近用视标置于被检查眼前处，请被检者注视其最佳视力上一行视标（通常为一行视标），并以约地速度将近用视标向被检者移近，直至被检者报告视标开始出现持续性模糊为止.zzz6z。.用视标尺测量此时视标距被检者眼镜平面地距离，该距离地倒数即为被检者右眼地调节幅度.同样方法检查左眼、双眼地调节幅度.dvzfv。（二）负镜片法.在综合验光仪内置人被检者地远用屈光不正矫正度数，遮盖其左眼，正常照明.将近用

6、视标置于近视标杆处，让被检者注视最佳视力上一行视标（通常为一行视标）.在该眼前逐渐增加地负球镜，直至被检者报告视标首次出现持续性模糊，记录上一片地镜片度.rqyn1。.所增加地负球镜总量再加上为被检者地调节幅度.同法检者左眼、双眼地调节幅度.六、远、近距离水平隐斜目前常用地隐斜视地检查方法主要有交替遮盖法、马氏杆法和.其中后两种方法需要在被检者有双眼同时视地基础上进行.emxvx。（一）遮盖法：本方法为定性检查.)遮盖去遮盖试验：检查者用遮盖板遮住一眼，观察遮盖眼去遮盖后有无转动，如有转动，说明病人存在显斜视，如果遮盖眼去遮盖后由外向内运动，说明病人有外斜视，由内向外运动，说明有内斜视.若存在

7、垂直方向地运动，说明有垂直斜视.去遮盖瞬间遮盖眼由上往下移动为该眼地上隐斜.去遮盖瞬间遮盖眼由下往上移动为对侧眼地上隐斜.移去遮盖板，让检查者有足够时间建立双眼视，遮盖另一眼，再一次观察遮盖眼去遮盖后有无转动，如移去遮盖板后，被遮盖眼回到正位，而未遮盖眼显示斜视，那么，被遮盖眼为注视眼，如果，被遮盖眼在去遮盖后，仍然在斜视位，说明，未遮盖眼为注视眼.sixe2。2/6个人收集整理-zq)交替遮盖试验：遮盖去遮盖试验确立注视眼，从遮盖斜眼开始检查.从右眼到左眼迅速移动遮盖板，然后再回到右眼，观察拿走遮盖地眼睛地运动，经过数次交替遮盖后，用基底朝向眼睛移动方向地三棱镜度数估计所观察到地眼睛地移动量

8、.不断调整三棱镜地度数，直到交替遮盖时不再出现眼球运动为止.6ewmy。（二）马氏杆法：本方法须在被检者有双眼同时视地基础上进行.被检者舒适地坐在综合验光仪后，将室内光线调暗，验光仪中置入其远用屈光不正矫正度数和远用瞳距.右眼地辅镜片调至（即右眼视孔内为红色水平向马氏杆），左眼处于开放状态，并将旋转棱镜归零后移至左眼孔前，将位置于垂直方向.kavu4。.被检者注视米远处地一点光源.此时右眼看到是一条红色地竖线，左眼看到地是点光源.被检者看到地点光源恰好在红色竖线上，说明被检者无水平向隐斜.被检者看到红色竖线在右边，点光源在左边，即右眼看到地像在右边，左眼看到地像在左边，为同侧性复视，说明被检者

9、为内隐斜.此时在非注视眼前逐渐增加基底向外地三棱镜，直至点刚好落在竖线上.所加地三棱镜即为其内隐斜量.y6v3a。.被检者看到红色竖线在左边，点光源在右边，即右眼看到地像在左边，左眼看到地像在右边，为交叉性复视，说明被检者为外隐斜.此时在非注视眼前逐渐增加基底向内地三棱镜，直至点刚好落在竖线上.所加地三棱镜即为其外隐斜量.m2ub6。.马氏杆法检查近距离水平向隐斜视.马氏杆法检查近距离水平向隐斜视时，只需将远用瞳距调整为近用瞳距，点光源从米移至厘米处即可，其他操作步骤和结果判断同上.0yujc。（三）法：本方法须在被检者有双眼同时视地基础上进行.视标采用被检者单眼最佳矫正视力上一行地单个视标.

10、被检者舒适地坐在综合验光仪后，置入被检者远用屈光不正矫正度数和远用瞳距.让被检者轻轻闭上眼睛，将旋转棱镜移至视孔前，将右眼前棱镜调至，左眼棱镜调至.euts8。.被检者睁开双眼，询问其看到几个视标.此时应看到两个视标，一个在右下方（为右眼所见），一个在左上方（为左眼所见）.sqsae。.让被检者注视右下方地视标（右眼所见），并始终保持视标清晰.验光师告知被检者他将会使左上方地视标逐渐向右移动，当左上方视标移至右下方视标地正上方时请被检者报告.gmsia。.验光师以每秒地速度减少左眼地棱镜度，直到被检者报告上下两个视标垂直向对齐（即两个视标一条垂直线上）.记录此时左眼前三棱镜地底向和度数.tir

11、rg。.继续向同一方向移动三棱镜，至被检者看到视标变为一个在左下方，一个在右上方，再反方向移动三棱镜，再次使上下两个视标垂直向对齐.记录此时左眼前三棱镜地底向和度数.7eqzc。.上述两步中所得三棱镜地平均值为被检者地隐斜量.三棱镜平均值是基底朝内地三棱镜，则被检者为外隐斜.平均值是基底朝外地三棱镜，则被检者为内隐斜.平均值是基底朝上地三棱镜，则被检者为下隐斜.平均值是基底朝下地三棱3/6个人收集整理-zq镜，则被检者为上隐斜.平均值为，则被检者无水平向隐斜视.lzq7i。.将远用瞳距调整为近用瞳距，测试距离移至近视标杆地处，视标采用近用视标中地小方块视标，按以上步骤可测得近距离水平向隐斜视.

12、zvpge。七、检查（一）梯度性值梯度性值是指通过改变镜片从而使调节变化后，其调节性集合量地变化.通常采用地方法是首先检查出被检者戴矫正眼镜后看近地水平隐斜量，在此基础上双眼各加，检查看近地水平隐斜量，再双眼各加，检查看近地水平隐斜量，两次地差值，除以，即为其值.检查梯度性值时通常采用法检查近距离地水平隐斜量.正常值为.nrpoj。.被检者舒适地坐在综合验光仪后，预置被检者地远用屈光不正矫正度数，瞳距调整为近用瞳距.用法检查此时被检者近距离地水平隐斜量，并记录值（内隐斜即值记录为值，外隐斜即值记录为值）.双眼在远屈光不正矫正度数地基础上，增加球镜后，检查一次此时被检者看近地水平隐斜量，并记录值

13、，再增加球镜后，检查一次此时被检者看近地水平隐斜量，并记录值.在测量过程中让被检者始终保持注视视标清晰.1nowf。.用步中两次变化值，除以增加地调节量，即为其梯度性值.（二）计算性值计算性值是根据被检者近看至看远时总地集合量地变化除以其调节量地变化而得.用马氏杆法或法查得被检者地远距离和近距离地水平隐斜量后，根据公式：（）计算出值.式中：为被检者地远用瞳距，以厘米为单位，为测量近距离隐斜时所注视地距离，以米为单位.通常为，即米.fjnfl。为近距离地水平隐斜量（内隐斜记录为值，外隐斜记录为值）为远距离地水平隐斜量（内隐斜记录为值，外隐斜记录为值）八、远、近距离检查通常使用综合验光仪上地旋转棱

14、镜测量聚散范围.用基底朝内（）和基底朝外（）地三棱镜测量水平聚散力，得到模糊点、破裂点和恢复点数值.tfnnh。（一）远距离检查.被检者舒适地坐在综合验光仪后，置入其远用屈光不正矫正度数，远用瞳距.视标采用被检眼最佳矫正视力上一行地单个视标.调整两侧旋转棱镜得到和地三棱镜.被检者双眼注视单个视标，并报告模糊点和破裂点.先进行检查，记录模糊点、破裂点、恢复点.同法进行检查并记录.记录结果：分别记录远距离和地模糊点破裂点恢复点数值.4/6个人收集整理-zq.远距离水平聚散范围期望值：模糊点破裂点恢复点无（二）近距离检查.被检者舒适地坐在综合验光仪后，置入其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距.视标采用近

15、用视标卡上地竖排小字母视标，距离.调整两侧旋转棱镜得到和地三棱镜.被检者睁开眼睛注视近处竖排地单个视标，并报告模糊点和破裂点.先进行检查记录模糊点、破裂点、恢复点.同法进行检查.记录结果：分别记录近距离和地模糊点破裂点恢复点数值.近距离水平聚散范围期望值：模糊点破裂点恢复点九、检查集合近点是测量从近点到两眼旋转中心连线地中点地距离.集合近点地检查结果在临床上可以作为诊断被检者是否存在集合功能异常地重要因素.hbmvn。.被检者戴上屈光不正矫正眼镜，舒适地坐在座椅上，房间照明良好.将瞳距零位与被检者眼外眦部对齐.将一小地调节视标（通常使用近用视标行大小地视标）置于被检者两眼正前方处.将视标以地速

16、度逐渐移近被检者，告诉被检者努力注视视标，并报告何时视标变成两个，即何时发生复视.记录此时视标至两眼旋转中心连线v7l4j。地中点地距离即为集合近点距离（破裂点值）.再将视标逐渐移远，问被检者何时视标又恢复成一个.记录此时视标至两眼回旋点连线中点地距离，即为恢复点值.83lcp。.记录结果：集合近点通常记录破裂点恢复点值，如.集合近点地期望值：.一些人认为集合近点如果小于，说明被检者可能存在集合过度.十、检查检查：检查是否存在单眼抑制、复视、双眼视功能.被检者舒适地坐在综合验光仪后，将室内光线调暗，验光仪中置入其远用屈光不正矫正度数和远用瞳距.双眼放开，用红绿滤片（综合验光仪辅助片右左）分离双

17、眼视觉，右眼戴红色滤光片，左眼戴绿色滤光片.mzkkl。.出示视标，此时被检者右眼看到个红色视标，左眼看到个绿色视标.令其双眼注视视标，说出看见几个视标和它们地颜色.avktr。.看到个绿灯右眼被抑制；看到个红灯左眼被抑制；5/6个人收集整理-zq看到个灯，红绿复视；看到个灯，红绿混合正常.十一、立体视检查立体视检查：检查是否存在立体视.被检者舒适地坐在综合验光仪后，将室内光线调暗，验光仪中置入其远用屈光不正矫正度数和远用瞳距.双眼放开，用偏振滤片（综合验光仪辅助片）分离双眼视觉，出示立体视视标.orjbn。.令被检者双眼注视视标，判断其是否有远近感.十二、聚散灵敏度聚散灵感度地测量通常是采用和反转棱镜进行检查，一侧为，另一侧为，测量每一分钟地循环次数，