医院隔离技术规范

1、医院隔离技术规范为减少医院感染的发生，避免医院感染暴发流行， 保障医疗安全，按照卫生部医院感染管理办法、医院隔离技术规范，医疗机构应当严格执行隔离技术规范，根据病原体传 播途径，采取相应的隔离措施要求制订本规范。要求医务人员从事医疗活动中，必须严格执行隔离技术规范，针对感染性疾病传播的”三个环节”，采取隔离传染源、切断传播途径和保护易感宿主等措施。一、树立标准预防的观念，建立健全各项规章制度并落在实处。二、建筑布局的隔离与功能流程，须达到预防医院感染，避免污染环境的要求。1、合理布局：根据病人获得感染危险度的高低，将医院明确划分为低危险区域（即清洁区，如行政管理区、生活服务区等）、中等危险区域

2、（即半污染区，如普通门诊、普通病房等）、高危险区域（即污染区，如感染性疾病门诊及病房）和极高危险区即重点保护区， 如手术室）。并达到以下隔离各区分开，所属科室相对集中，污染区域相对独立，要远离 普通病房和生活区；各相关区域、部门制定服务流程，保证洁污分开，防止因人流、物流的交又而导致的污染；各区配备适量的流动水洗手设施，方便医务人员洗手；通风系统区域化，防止区域间空气交叉污染；高危险区域和极高危险区域内各部门尽量采用感应 自控门。2、分区明确：高危险区、极高危险区域内各相关科室、部门实行严格区域管理。性疾 病的传播。并达到以下隔离要求：制定服务流程，清洁区、半污染区和污染区各区界限清楚，有明显

3、标识。医务人员通道出入口设在清洁区一端，病人通道出、人口设在污染区一端；高危险区、极高危险区的缓冲间应设实际隔离屏障， 当一侧缓冲间的门关闭以后方能开启另一侧门，以减少区域之间空气流通；感染与非感染病人：分开安置，不同感染病人应分开安置，同类感染病人可同住一室，但每间病室不超过 4人，床间距不少于1.1米。对疑似病人、具有高度传染性、导 致感染、高度耐药菌感染或其他需要隔离（包括保护性隔离）的病人，应单独安置。单间隔 离室应设单独通往室外的通道；保证病室内通风设施良好，加强通风；高危险区和极高危险区域须安装合适数量的非手触式洗手设备，配备速干手消毒剂，保障医务人员手卫生； 限制感染病人的活动范

4、围，减少不必要的转运，如必须转运时，医务人员应注意防护；住院的传染病人一般不允许陪伴，甲类传染病病人禁止探视和陪伴。其他传染病人在指定的时间、地点隔栏探视。危重病人家属可在医护人员指导下，按防护要求进行探视；隔离病人出院、转院或死亡后，应进行彻底的终末消毒。3、病室隔离：即保护性隔离以及感染的防扩散隔离，应尽量设在普通病房的尽端。三、防护隔离：医务人员应熟练掌握和正确使用防护用品如口罩、手套、帽子，头发罩、眼罩（护目镜）、面罩、隔离衣、防护服、靴/鞋套等。个人防护用品使用的原则如下：1、 对所有病人和医务人员采取标准预防措施，熟练掌握防护技术， 正确使用防护用品。2、医务人员应该根据暴露的风险

5、选择个人防护用品：接触病人和病人的血液、体液、 分泌物、排泄物等体内物质时应戴手套；当病人的血液、体液、分泌物、排泄物等体内物质 有可能喷溅到面部时医务人员应佩戴防护面罩。3、避免使用过的个人防护用品与物体表面、衣物或病房以外的人员的接触。4、使用过的个人防护用品应放人相应的废物袋中，并根据医院的制度进行处置。5、不要共用个人防护用品。6、为不同的病人进行诊疗或开始另一项诊疗操作时，每次均应更换个人防护用品并洗 手和手消毒。四、隔离技术：1、标准预防：针对医院所有病人采用的一种预防，不论病人是否确诊或可疑感染传染 病，都要采取标准预防，这是控制医院感染的基本措施。标准预防措施如下：洗手和手卫生

6、；当接触病人血液、体液、排泄物和分泌物时使用个人防护用品；正确处置病人使用后的设备和污染的物品：预防针刺伤或锐器伤；环境清洁和处理溢出物；正确处置医疗废物。2、额外预防：基于传播方式的隔离，对于确诊或可疑的传染病人在标准预防的基础上， 采取的附加隔离预防，包括以下几种类型：（1）经空气传播疾病的隔离预防： 通过此种方式传播的疾病包括开放性/活动性肺结核、 麻疹、风疹、水痘、肺鼠疫、肺性出血热等，在标准预防的基础上，还需采耳义以下隔离预防措施：确诊或可疑感染病人应单问安置或负压病房（注：为确保隔离房间持续的负压气流压力，工程部门应给予技术保障支持）；无条件时，相同病原微生物感染病人可同住一室；尽

7、可能避免转移病人，限制病人活动范围。必须运送时注意医务人员的防护；当病人病情允许时应戴医用防护口罩，尽可能减少病原微生物的传播；加强通风设施和做好空气消毒；使用黄色隔离标记（建议统一在病历牌左上方和床头用三角形黄色标记）。（2）经飞沫传播疾病的隔离预防：通过这种方式传播的疾病包括SARS百日咳、白喉、病毒性腮腺炎和脑膜炎等，在标准预防的基础上，还需采取以下隔离预防措施：病人之间、病人与探视者之间相隔空间在 I米以上；加强自然通风，定期空气消毒； 可疑或确诊传染病人安置在单人隔离病房（如：人禽流感安置负压病房）；无条件时相同病原体感染的病人可同住一室，一定加强防护管理；当病人的血液、体液、分泌物

8、、排 泄物等体内物质有可能喷溅到面部时，医务员应佩戴相应的防护用品，病情允许病人也应佩戴医用防护口罩；使用粉色隔离标记（建议统一在病历牌左上方和床头用三角形粉色标 记）。（3）经接触传播疾病的隔离预防：接触传播疾病足医院感染中医、患之间交叉感染的最重要的传播途径，分为直接接触传播和间接接触传播。对确诊或可疑感染了经接触传播的病原微生物如胃肠道感染、多重耐药菌感染（如MRSA等）、皮肤、伤口感染等疾病，在标准预防的基础上，还需要采取以下隔离预防措施：确诊或可疑病人尽量安置在单人隔离病房；无条件时可将同种病原体感染的病人安置于一室，一定加强防护管理；限制病人的活动范围。 减少不必要的转运，如必须转

9、运时， 应尽量减少对其他病人和环境的污染；使用蓝色标记（建议统一在病历牌左上方和床头用三角形蓝色标记）。五、 针对感染性疾病传播的”三个环节”，采取隔离传染源、切断传播途径和保护易感宿 主的措施。1、隔离感染源的基本原则：传染病人和普通病人严格分开安置；感染病人与非感染病人分区/室安置：感染病人与高度易感病人分别安置：同种病原体感染病人可同住一室，一定加强防护管理可疑特殊感染病人（包括可疑传染病人）应尽量单间隔 离；根据疾病种类、病人病情、传染病传染期应尽量分别安置病人；成人与婴幼儿感染病人分别安置。2、阻断传播途径的方法：病原微生物可经多种途径传播，不同微生物传播方式不同：需采取不同的隔离措施。传播途径包括空气、飞沫、接触、媒介、生物媒介（虫媒）5种，具体隔离预