2020年新编临床三基试题名师精品资料.

1、2012临床医师三基试题科室：姓名：得分：一、选择题（每题2分，共40分）1、28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmhg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）a.静脉注射西地兰b.肌内注射度冷丁c.静脉滴注多巴胺d.持续高浓度吸氧e.心包穿刺减压2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（）a.硫氮卓酮b.心得安c.异搏定d.地高辛e.安定3、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（）a.奎尼丁b.心律平c.胺碘酮d.利多卡因e.吡二丙胺4、以下哪种情况不宜用阻滞剂（）a.二尖瓣

2、脱垂b.肥厚型心肌病c.急性心肌梗死d.变异型心绞痛e.室性早搏5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（）a.肺部遗留纤维化b.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡c.肺组织完全恢复正常d.造成胸膜粘连肥厚e.以上都不是6、严重的型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）a.缺氧不是主要因素b.可引起氧中毒c.兴奋呼吸中枢，促使co2排出过快，诱发呼碱d.诱发代谢性碱中毒e.以上都不是7、肺心病患者，测血气：ph7.25,pao25.3kpa(40mmhg),paco29kpa(67.5mmhg),hco219mmol/l,be-6mmol/l,应诊断为（）a.失代偿性呼吸性酸中毒b.呼吸性酸中毒合并

3、代谢性酸中毒c.代谢性酸中毒d.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒e.代偿性呼吸性酸中毒8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）a输碱性溶液，使ph值恢复正常b.纠正电解质紊乱c.改善通气d.使用脱水剂减轻脑水肿e.以上都不是9、20岁男性患者，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，x线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（）a.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治b.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治c.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治d.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治e.血行播散性肺结核，涂（+），初治10、下列哪项最能表现溃疡病的特征（

4、）a.恶心呕吐b.腹胀嗳气c.出汗心悸d.上腹节律性痛e.明显反酸11、手术前禁食禁饮的目的是（）a.有利于手术操作b.减少术中牵拉反应c.防止术中误吸d.减少术后腹胀e.防止术后切口裂开12、急性化脓性阑尾炎的病人，行阑尾切除术后切口愈合良好，记录为（a./甲b./甲c./甲d./乙e./乙13、禁食24小时后，体内能量的来源主要来自（）a.蛋白质的糖异生b.肝糖原c.肌糖原d.脂肪e.酮体14、机体严重创伤或感染的情况下（）a.肝糖原大量动员b.胰岛素过量分泌c.体内蛋白分解加速d.酮体利用增加e.肌糖原合成加速15、外科感染的局部典型症状为（）a.局部红肿b.局部皮温高c.疼痛d.功能障

5、碍e.以上都是16、危险三角区的疖挤压后，可致（）a.脓毒血症b.毒血症c.眼部感染d.脑脓肿e.化脓性海绵状静脉窦炎17、伤后8小时以内处理的伤口属于（）a.清洁伤口b.沾染伤口c.感染伤口d.重度感染伤口e.异物存留18、创伤最常见的并发症是（）a.化脓性感染b.破伤风c.休克d.急性坏疽e.急性肾功衰竭19、浅烧伤的临床特点（）a.达真皮深层b.小水疱c.大水疱d.可有树枝状静脉栓塞e.3-5天愈合，不留任何痕迹）20、深烧伤深度达（）a.表皮层b.真皮浅层c.真皮深层d.脂肪层e.全层皮肤、皮下组织二、问答题.（每题30分，共60分）1、甲亢具备手术条件的指标是什么2、慢性肺心病右心室

6、肥大的机理是什麽？4、某男，40岁，于12月20日晚骑自行车回家，迎风大天气较冷，回家后感面部发木用手按摩后症状无改善，次日同事发现其口角歪斜，左眼闭合受限。来院查体：意识清，内科系统检查无异常，左眼闭合受限，左额纹、鼻唇沟变浅，示齿时口角歪向健侧，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射对称，病理反向未引出。血常规及脑脊液检查正常。请写出：诊断要点、诊断及治疗原则。5、甲亢患者由于t3，t4分泌过多引起的临床表现有哪些？答案选择题1.e2.d3.d4.d5.c6.e7.b8.c9.b10.d11c12c13a14c15e16e17b18a19c20c问答题一1.受伤当时曾有短暂的意识障碍,

7、经过一段意识清醒(或好转)期后,又逐渐转入昏迷,2.受伤后立即昏迷和这次再昏迷的之间的时间称为中间清醒期.3.短者2-3小时或更短,大多为6-12小时或稍长,超过24小时者少见.4.首次昏迷多由脑震荡引起,再次昏迷是因颅内出血,颅内高压乃至脑疝所至二1.甲亢症状控制在正常值2.bmr在+20%以下或t:1:3:0,t:1:4:03.脉率在90次/分以下4.体重增加5.情绪稳定睡眠好转三（1）缺氧性肺小动脉痉挛等因素引起肺动脉高压使右心室后负荷增加，病程较长时，右心受累，右心室增大；（2）心脏较长时间的受到缺氧、毒素的作用易产生缺氧性及中毒性心肌损害，加上肺动脉高压易引起右心室受损害，右心室增大。四诊断要点：急性起病的一侧周围面神经麻痹；全身情况良好，无其他神经体征；诊断：面神经麻痹；治疗原则：改善局部血液循环，减轻神经水肿，促进机能恢复。五.一、高代谢状态：多食易饥，怕热多低热。二、神经精神系