常见传染病及预防（新）

1、,感谢您的阅览,常见传染病及预防（新）,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,2,传染病的概念,由病原微生物，如朊粒、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫等感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,3,传染病流行的两个因素,自然因素：气候、季节、地域环境条件 社会因素：社会管理、人群特征（年龄、性别、职业）经济、文化水平、生活质量社会公共卫生体系,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,4,传染病流行过程的三个环节,传染源 传播途径 易感人群 病人 空气、水/食物、接触、 人群易感性

2、病原携带者 媒介节肢动物、土壤、 群体免疫力 受感染动物 医源性、围产期、多途径 控制传染源 切断传播途径 保护易感人群,对病人做到“五早” 管好病原携带者 接触者留验、医学观察等 动物传染源管理 ,环境、物品、空气等消毒 通风、良好的卫生习惯 杀虫 防止院内感染、规范行为 母婴阻断 ,免疫预防 药物预防 个人防护 ,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,5,按传播途径常见传染病,呼吸道传染病 麻疹 风疹 流行性腮腺炎 水痘 流行性感冒 百日咳 流行性脑脊髓膜炎等,肠道传染病 霍乱 手足口病 急性出血性结膜炎 甲型肝炎等 媒介传染病 流行性出血热 乙型脑炎等 血液、体液传染病 乙型

3、肝炎等,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,6,呼吸道传染病,呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入，并随呼吸道分泌物继续向外传播，侵入另一易感机体的传染性疾病。,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,7,呼吸道传染病冬春季好发,一些病原体在寒冷季节容易存活，繁殖； 呼吸道粘膜抵抗力降低。冬春季节天气寒冷，气候干燥，冷空气和干燥空气被吸入呼吸道，刺激呼吸道粘膜，使粘膜血管收缩，造成局部贫血和营养障碍，降低呼吸道的抵抗力； 冬春季外界气温较低，人们在室内活动的时间较多，密切接触机会增多。 开窗通风较少，室内外的空气难交换。,2020-12

4、-08,常见传染病及预防（新课件）,8,如何传播呼吸道传染病,人与人之间的传播，病人是主要的传染源。病毒或细菌通过说话、咳嗽及打喷嚏时产生的呼吸道飞沫传播，有时候亦可通过接触表面沾有病毒的物件后再接触口鼻而染病。,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,9,麻 疹,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,10,认识麻疹,麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 国内麻疹记载和描述自1800年前即出现 国外麻疹记载1000年 1965年普种麻疹减毒活疫苗,麻疹患儿,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,11,病原体：麻疹病毒 传染源：麻疹病人 传播途径：飞沫（咳嗽、打喷嚏、

5、说话） 易感人群：人群普遍易感 潜伏期：7-21天（平均为1014天） 传染期：出疹前后5天 流行季节：冬春季,流行病学,感染后可获得终生免疫,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,12,前驱期： 发热35天 伴呼吸道卡他结膜炎等症状 颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点 出疹期： 持续25日，为玫瑰色丘疹 自耳后、面、颈部开始波及躯干和四肢手掌足底 恢复期： 疹退有色素沉着及糠皮样脱落,临床表现,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,13,典型麻疹,粘膜斑（柯氏斑）有早期诊断意义，出现于颊粘膜上，不进展，白色什尖大小点，周围稍鼓,2020-12-08,常见传染病

6、及预防（新课件）,14,典型麻疹,皮疹顺序,麻疹皮疹在耳后、躯干的分布,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,15,典型麻疹,麻疹皮疹在手掌、脚掌的分布,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,16,典型麻疹-恢复期,有色素沉着及糠皮样脱落,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,17,风 疹,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,18,为丙类法定传染病 由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，发病率高 孕妇早期感染风疹，易引起死胎、流产，或造成胎儿畸形等先天性风疹综合征，是影响优生优育的重大问题,认识风疹,先天性青光眼,2020-12-08,常见传染病及

7、预防（新课件）,19,风 疹,病原体：风疹病毒 传染源：病人，先天性风疹患儿，隐性感染者 传播途径：通过呼吸道飞沫传播，母亲在孕期患风疹可以通过胎盘侵入胎儿。 易感人群：人普遍易感 潜伏期： 14-21天（平均18天） 传染期：皮疹前7d到疹后7d均具有传染性；先天性风疹综合征的婴儿可以在出生后1年的时间内排毒 流行季节：冬春季,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,20,临床表现,临床表现： 前驱期： 发热，严重者38以上 出疹期： 24小时全身疹子出齐 先面部而后颈部，再躯干后四肢 有耳后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大 恢复期： 2天后疹退 不留色素 并发症：卵巢炎、肺炎、CRS

8、,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,21,流行性腮腺炎,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,22,为丙类法定传染病 由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，发病率高 并发症多。并发脑炎、脑膜炎时病死率高，并发睾丸炎、卵巢炎，可引起不孕不育 易在学校、托幼机构暴发流行，引起突发公共卫生事件,腮腺炎并发脑炎,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,23,流行病学,俗称“痄腮” 病原体：腮腺炎病毒 传播途径：飞沫 易感人群：5-15儿童 潜伏期：14-21天 传染期：腮肿前6天至肿后9天 隔离期：腮肿消退 流行季节：冬春季,2020-12-08,常见传染病及

9、预防（新课件）,24,临床表现,多数无前驱症状 腮腺肿大： 一侧或两侧腮腺肿大 局部疼痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明显，含食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颔下腺。 肿大持续5日，全部病程7一12日。 并发症 ：睾丸炎、中耳炎、脑炎等,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,25,水 痘,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,26,认识水痘,天津市法定报告传染病 由水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病 易在学校、托幼机构暴发流行，引起突发公共卫生事件,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,27,流行病学,传染源：病人是唯一的传染源 传播途径：飞沫、直接接触 易感者：

10、任何年龄均可感染 学龄前儿童多见 潜伏期：23周，一般为1416天 传染期：发病前12天至皮疹干燥结痂为止 隔离期：病后14天 一年四季均可发病，冬春季高发,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,28,前驱症状： 发热、全身不适，食欲不振等。 出疹期 部位：躯干头部四肢 形态：红色斑丘疹椭圆型水滴样小水泡，周围红晕水疱内容物变浑浊，水疱破溃结痂 皮疹陆续分批出现：病后3-5天内，瘙痒感较重 黏膜皮疹：口腔、结膜、生殖器等处，浅溃疡 12周后痂皮脱落，如无感染不留瘢痕,临床表现,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,29,皮肤继发细菌感染 继发性血小板减少 水痘肺炎 神经

11、系统：水痘后脑炎、格林-巴利综合征、横贯性脊髓炎、面神经瘫痪、Reye综合征等 其它：心肌炎、肝炎、肾炎、关节炎、睾丸炎,水痘并发症,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,30,流行性感冒,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,31,简称流感，由流感病毒引起 甲（A）、乙（B）、丙（C）3个型别,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,32,A型流感病毒的自然宿主,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,33,流感易于流行的主要原因,流感病毒易发生变异 甲型流感病毒抗原变异性最强，常引起世界性大流行 得过流感后，人体是会产生一定免疫力，但由于流感病毒

12、不断发生改变，人体不能抵御发生了改变的病毒的侵袭，得过流感的人还会再得流感,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,34,可能导致大流行的重组病毒的产生,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,35,流感病毒的传播方式： - 飞沫或更小的颗粒传播飞沫是人打喷嚏、咳嗽及说话时，从口、鼻飞出的小液滴含有病毒 - 亲密接触有助于流感病毒的人-人传播 流感病毒的潜伏期- 一般为1到3天，最长7天，潜伏期具有传播性 流感病毒的排出- 从感冒症状出现之前的1到2天起，就可检测到患者有病毒的排出- 流感病毒的排出可以一直持续到感冒症状出现后的5到7天,流感病毒的传播,2020-12-08

13、,常见传染病及预防（新课件）,36,临床表现,全身症状：发热、肌痛、头痛、不适 呼吸道症状：干咳、咽喉痛和鼻炎 并发症：流感病毒性肺炎、加重既往基础疾病，或继发细菌性肺炎、鼻窦炎、中耳炎及其它合并感染，严重者导致死亡 病程：自限性，多数患者症状37天即可缓解,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,37,流感与普通感冒的区别,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,38,流感小结,病原体： 甲型流感病毒：世界大流行 乙型流感病毒：局部暴发 丙型流感病毒：散在发生 传播途径：飞沫、直接接触 易感人群：所有人群 潜伏期：1-3天 传染期：潜伏期末至急性期约7天 隔离期：病后7天

14、 流行季节：冬春季,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,39,百 日 咳,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,40,概 述,由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病 多见于儿童 临床典型症状是阵发性痉挛性咳嗽，以及阵发性咳嗽终止时伴有的鸡鸣样吸气声为特征。白细胞总数及淋巴细胞分类增高 病程数周，常合并肺炎和脑病,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,41,流行病学,传播途径：飞沫、家庭内传播常见 易感人群：未免疫儿童、成年人 传染期：2-3周 病程：2-4月 流行季节：夏秋高发 潜伏期：6 20d （平均710d ）,2020-12-08,常见传染病及预防（

15、新课件）,42,临床表现,卡他期：起病可有中、低度发热，同时出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕。3-4天后发热感冒症状消退，咳嗽加重，可持续一周左右。 痉咳期：阵发性痉挛性咳嗽，后可有鸡鸣样吸气，昼轻夜重，病程24周或更长。 恢复期：轻度咳嗽可持续4周或更长。,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,43,并发症,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,44,流行性脑脊髓膜炎,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,45,流行病学,病原体：脑膜炎球菌 传染源：病人和带菌者 传播途径：飞沫 易感人群：人群普遍易感 潜伏期：2-10天（平均4天） 传染期：1周 流行季节：冬春季

16、高发,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,46,临床特征,临床分型：感染后病变分布及程度不同。普通型、轻型、暴发型、慢性败血症型 临床表现：发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等症状 ，皮肤、粘膜出现瘀点或瘀斑,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,47,常见呼吸道传染病的预防,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,48,麻疹-麻疹疫苗、麻腮风疫苗 风疹、流行性腮腺炎-麻腮风疫苗 水痘-水痘疫苗 流感-流感疫苗 百日咳-百白破疫苗 流行性脑脊髓膜炎-A群流脑疫苗和AC群流脑疫苗,免疫接种,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,49,隔离 医院 居家 开

17、窗通风 对流 消毒 物体、用具 空气 改变卫生习惯 洗手 打喷嚏,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,50,其他预防措施,搞好家庭环境卫生，保持室内和周围环境清洁 保持良好的生活习惯，多喝水 经常锻炼身体，保持均衡饮食注意劳逸结合，提高自身抗病能力 根据天气变化适时增减衣服，避免着凉,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,51,肠道传染病,病原体污染食物、水源或食具，易感者于进食时获得感染并能由粪便排出病原体的一类疾病。,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,52,肠道传染病夏季高发,一般发病急、传播快、传染性强、危害性大 通过水、食物传染，夏季高温潮湿的

18、气候，很适合苍蝇和病菌的系列生长；食物容易腐败变质；雨水充足，易污染水源，造成疾病的水源性传播 夏季人们喜爱生食瓜果等食品 .,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,53,霍 乱,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,54,认识霍乱,俗称“02” 80、90年代均引起8次世界大流行 病死率高达2-5% 目前呈地方性流行 国际检疫病 传播途径 水 食物 苍蝇 日常生活接触,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,55,发生在英国宽街的霍乱认识到水源污染的重要性,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,56,食物污染易发生在聚餐、宴会家庭、亲朋、同事集中

19、发病,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,57,主要症状是无痛性腹泻,腹泻次数：每日数次-十数次-不可计数 腹泻性状：黄色稀水样-淘米水样-血样 重者脱水：烦躁不安-神志淡漠-虚脱 眼球深陷 手指皮肤如洗衣妇样 肌肉痉挛：小腿肚 治疗关键 及时补液迅速恢复 不及时可衰竭死亡,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,58,手足口病,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,59,多型别肠道病毒引发,全国每天报告近万例 发生重症和死亡 多型别 肠道病毒：EV71 柯萨奇病毒：CoxA6、CoxA10、CoxA16. 埃可病毒 其它肠道病毒,2020-12-08,常见

20、传染病及预防（新课件）,60,多途径传播,粪-口途径 水、食物、餐具 间接接触 污染的玩具、衣被、毛巾等 直接接触 病人的疱疹液、分泌物等 呼吸道传播 飞沫,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,61,5岁以下儿童高发,托幼园所和小学低年级常聚集发病 成年人隐性感染 传染给家庭内婴幼儿 以下行为易感染 吃手指 咬玩具 环境卫生脏乱,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,62,手心、足心和口腔肛门周围疱疹,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,63,家长早期识别重症,3岁以下 持续高热 2天以上 精神差 与平时反差大 肢体抖动 呼吸快 出冷汗 四肢发凉,202

21、0-12-08,常见传染病及预防（新课件）,64,急性出血性结膜炎,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,65,俗称“红眼病”,肠道病毒感染 EV70型、CoxA24、腺病毒 传播途径 介水：泳池、浴池 接触：手、毛巾等 易感人群 不分年龄、性别、种族,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,66,起病急、症状重、病程长、后遗症,传播迅速 感染后数小时内发病 曾引起大流行：公交车 症状明显 剧烈疼痛、异物感、灼热 分泌粘液、畏光、流泪 结膜出血、眼脸肿胀 累及角膜、影响视力 病程1-2周,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,67,“红眼病”症状,2020-1

22、2-08,常见传染病及预防（新课件）,68,甲型肝炎,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,69,发达地区高发年龄后移,传播途径 水 食物 消化接触 卫生条件差地区 儿童高发 卫生条件好地区 成年人高发 儿童接种甲肝疫苗 临床症状明显 发热-黄疸-肝区疼 尿如茶水、便如陶土,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,70,1988年上海甲肝大爆发,31万人发病 90%为20-39岁 罪魁祸首：毛蚶？ 近海被甲肝病毒污染 河中冲洗马桶 污水直排入海 生吃或未煮熟,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,71,肠道传染病 如何预防？ 感染后怎么办？,2020-12-0

23、8,常见传染病及预防（新课件）,72,把好病从“口入”关,不喝生水 饮水机或桶装水也应烧开 食物要加工充分 不生吃 煮透、煮熟 不吃腐烂、变质的食物 瓜果要洗净 去皮 盐洗 淀粉洗 清水泡,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,73,生熟分开 刀具、切菜板 抹布、器皿 水产品要煮熟 不吃醉虾、醉蟹 少吃生鱼片,把好病从“口入”关,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,74,养成良好的卫生习惯,勤洗澡、勤换衣 经常晾晒衣被 室内经常清洁、通风 家人不共用毛巾、脸盆、牙具 剪头理发自带毛巾 在外住宿自带毛巾、拖鞋 游泳后使用眼药水清洁眼睛 餐具经常煮沸消毒 婴儿用奶瓶、奶嘴

24、,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,75,关注手部卫生,我们的双手在疾病传播中的作用 一双未洗过的手有8万至80万个细菌 一克指甲垢里藏有38亿个细菌 长期正确洗手患腹泻的机率降低53%,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,76,什么时候该洗手？,之前 准备食物 吃饭 接触婴幼儿 之后 使用卫生间 打扫 接触病人 打喷嚏、咳嗽、擦鼻涕 户外活动,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,77,如何正确洗手？,温水洗 使用肥皂或泡沫洗手液 双手搓洗至少15秒 唱首“生日快乐”歌 使用洁净手巾擦拭 护手霜,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,78

25、,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,79,四步洗手法,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,80,提高自身免疫力,加强锻炼强身健体 接种疫苗 甲肝疫苗 戊肝疫苗 霍乱疫苗 口服轮状疫苗 .,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,81,维护环境整洁,不随手乱丢垃圾 主动使用垃圾袋 不随地大小便 尤其要教育孩子 收拾宠物粪便,文明一小步 健康一大步,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,82,患病后及时就诊,肠道门诊、肝炎科 治疗要彻底 口服补液 关注儿童和老年人 重症手足口病 严重腹泻 做好家庭内防护 消毒：煮沸、擦洗 粪便：漂白粉 预防：服药

26、或接种疫苗,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,83,媒介传染病,由昆虫机械携带或叮咬而传播的； 由野生动物或饲养动物作为疾病的宿主而传播的疾病,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,84,流行性出血热,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,85,流行病学,病原体：汉坦病毒 传染源：啮齿类动物为主，如黑线姬鼠、褐家属等 传播途径：多途径传播，主要以通过带毒动物咬伤，皮肤伤口接触受染鼠粪便等排泄物或饮食及空气传播 易感性：人群普遍易感，隐形感染率低 人群：发病以男性青壮年为主 潜伏期：4-46日，一般7-14日,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件

27、）,86,典型的临床表现,发热 出血 肾脏损害 典型症状“三红三痛”：眼球结膜及颜面部、颈部和上胸部皮肤出现显著的充血潮红；头痛、腰痛、眼眶痛。,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,87,流行性乙型脑炎,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,88,流行病学,病原体：乙型脑炎病毒 传播途径：经蚊媒传播自然疫源性疾病 传染源：家禽，其中猪是最重要的传染源 易感人群：人群普遍易感，（多为隐形感染） 潜伏期：5-15天（平均为714天） 病程：2-4月 流行季节：夏秋高发,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,89,乙型脑炎和蚊虫,蚊虫的作用 传播媒介，病毒保存宿主。 终生感染，病毒经虫卵传代。 蚊的吸血习性。 蚊种：三带喙库蚊，中华按蚊，仁川伊蚊。 雌雄蚊不同。 气温 蠓虫,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,90,乙型脑炎和猪,人畜共患：猪为首，马，牛，羊，驴，鸡，鸭等。 子猪感染率100，猪间流行早于人间3周。 传染源是猪。,2020-12-08,常见传染病及预防（新课件）,91,临床特征,临床分型：轻型、普通、重型、暴发型。 常见表现：急性起