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文档简介

1、 提高护理质量，保障护理安全 护理安全是护理管理永恒的主题，为提升服务质量，为患者营造安全、有序、温馨、和谐的优质就医环境，是护理管理的核心。为提高护理质量，保障患者安全，我院护理部建立护理质量持续改进长效机制。成立医院护理质量管理委员会，建立完善的三级护理质量控制网络，即医院护理质量控制委员会下设护理部质量控制小组、护理部质量控制小组下设病区质量控制小组，护理部质量控制按照医院护理质量控制标准，分别设立：优质护理管理小组、护理管理小组、急诊急救管理小组、护理文书书写管理小组、危重症及围术期护理管理小组、特殊科室（手术室、导诊、门诊注射室、产前组）护理质量管理小组、消毒隔离管理小组，涵盖了全院

2、所有护理科室，每月对科室护理质量进行督查。各临床科室下设科室护理质量自查小组，每月对科室护理质量进行自查。制定明确的质量控制制度、工作职责、计划和标准，质量管理从原先的“小质量”向“大质量”转化，进一步加强了护理质量管理的力度与范围，在护理质量持续改进方面取得了明显成效。积极探索护理质量管理方法，加强重点环节质量和安全目标管理，保障护理安全。本年度重新制定完善了重点环节（病人、时间、操作、药品、医嘱、新进人员、围手术期、临床“危急值”报告的环节监控）、护理应急流程，科室下发了新的病人安全10大目标，组织全院护理人员学习，保证了护理人员有章可循。护理人员人人参与质控：质量是护理工作的基础，也是护

3、理工作的生命。在“人人参与质量管理”思想的指导下，每位护士都是护理质量的责任人，改变了以前认为护理质量控制只是护理部、护士长职责的观念，认识到质量控制应落实在每名护士每时每刻的工作中，护士才是质量控制的基础，使原来那种“要我做”变成“我要做”。每名护士能从自身做起，她们既是质量标准的执行者，又是质量控制的监督者，平时工作中相互提醒，互为监督，提高了大家的凝聚力、向心力，激发了大家的积极性和创造性。在科室形成了人人参与管理，个个尽责工作的良好氛围。每月进行护理质量全面检查：历年来，护理部一直坚持每月进行护理综合质量检查，从病区管理、规章制度、基础护理、危重患者的护理及护理文书等多个方面进行全面检查，以发现问题、督促整改。2016年6月护理部重新修订、规范了护理质量检查标准及考核表，采用了PDCA管理工具对检查结果进行原因分析、整改后进行追踪评价，提高了对护理质量的持续改进。2016年7月12日护理部联合感染管理科、药械科对我院托管的卫生院进行质量考核，并对考核中存在的问题进行现场反馈。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，

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