心肌肌钙蛋白I对急性心肌梗死患者的诊断及其价值

1、DOC格式论文，方便您的复制修改删减心肌肌钙蛋白I对急性心肌梗死患者的诊断及其价值（作者：单位：邮编：）摘 要：目的：探究心肌肌钙蛋白I对急性心肌梗死患者的 诊断及其在临床上的价值。方法：对观察组的急性心肌梗死患者分别 在其发病后的 2h、4h、8h、16h、24h、48h 以及 3d、5d、7d、10d 进 行采血检查，对照组A和对照组B的受试者分别于每日清晨进行空腹 采血检查。对三组患者送检的血液标本进行测定， 密切观察各组患者 肌钙蛋白I的变化情况并进行比较。结果：观察组急性心肌梗死患者 的心肌肌钙蛋白I水平明显高于对照组 A和对照组B（ P0.05），对照 组A和对照组B的肌钙蛋白I水

2、平无明显差别（P0.05）。观察组患者 心肌肌钙蛋白I的含量于患者发病后的 34h后开始逐渐升高，在 1124h时达到高峰，7d后逐渐降至正常水平范围。心肌肌钙蛋白对 AMI诊断特异度分别为98. 3 %。结论：心肌肌钙蛋白I对急性心 肌梗死的早期诊断具有重要价值，并且具有较高的特异性和较宽的诊 断时间，但缺点是敏感性不够高，若与高敏感性的肌酸激酶同工酶联 合进行检测，则可更快速有效的为医生提供急性心肌梗死患者的诊断 依据，以便于对患者采取及时治疗，提高的患者预后情况和生活质量。关键词：心肌肌钙蛋白I ；急性心肌梗死；诊断；价值近年来，随着我国急性心肌梗死发病率的增高， 对于心肌梗死迅 速有效

3、的诊断和合理科学的救治引起了医生和患者的广泛重视。早发现、早诊断、早治疗是保证急性心肌梗死患者良好预后的关键所在1。笔者就我院自2011.1.1至2011.12.31收治的急性心肌梗阻患 者的治疗取得了理想的疗效，现将结果报道如下。1. 资料与方法1.1 一般资料 我院自2011.1.1至2011.12.31共收治心肌梗死 患者131例，其中男性70例，女性61例，年龄5187岁，平均年龄64.1 士 3.5岁。将这131例心肌梗死患者中的62例急性心肌梗死患 者设为观察组，其余的69例非急性心肌梗死患者设定为对照组 A， 另外选择60例自愿参加本次探究实验的健康受试者，作为对照组 B2。1.

4、2 方法对观察组的急性心肌梗死患者分别在其发病后的2h、4h、8h、16h、24h、48h以及3d、5d、7d、10d进行采血检查，对照 组A和对照组B的受试者分别于每日清晨进行空腹采血检查。对三组 患者送检的血液标本进行测定，密切观察各组患者肌钙蛋白I的变化 情况并进行比较3。所用检测仪器为：西门子 ADVIACentaur CP酶 联免疫分析仪测定。检测值v 0.04?ng/ml为正常，0.04?ng/ml为 升高。1.3统计学处理采用Microsoft Office Excel 2003版进行数 据处理，P0.05为差异有统计学意义。2. 结果2.1 三组患者心肌肌钙蛋白I检测情况比较

5、观察组急性心肌梗 死患者的心肌肌钙蛋白I水平明显高于对照组 A和对照组（P0.05）， 对照组A和对照组B的肌钙蛋白I水平无明显差别（P0.05 ）。观察组 患者心肌肌钙蛋白I的含量于患者发病后的34h后开始逐渐升高， 在1124h时达到高峰，7d后逐渐降至正常水平范围。2.2 三组患者的敏感性和特异性比较心肌肌钙蛋白I对急性心肌梗死患者诊断的灵敏度在患者发作的 02 h为35. 4 % ，24 h 为43.5%,差异具有统计学意义（P 0. 05）。4 h2 d的检测结果无统计学意义（P 0. 05）。3d 5d检测的灵敏度为93.1%, 5d7 d检测的灵敏度为80.3%,7d10d为65

6、.4%,差异有统计学意义（P0.05）。 60例对照组B的健康受试者中有1例检测出心肌肌钙蛋白I升高超 过正常值范围，心肌肌钙蛋白对AMI诊断特异度分别为98. 3 %。3. 讨论急性心肌梗死患者临床上常表现为胸骨后的剧烈疼痛、发 热、恶心、呕吐、心率失常等，严重时可引起患者休克和心力衰竭， 对患者生命造成巨大威胁，因此应引起医生的高度重视。血清心肌坏 死标记物的增高对早期诊断患者急性心肌梗死的病情具有重要意义， 心肌肌钙蛋白I即是血清心肌坏死标记物的一种，是心肌肌肉收缩的 调节蛋白。由结果观察可知，观察组急性心肌梗死患者的心肌肌 钙蛋白I水平明显高于对照组 A和对照组B（P0.05），对照组

7、A和对照组B的肌钙蛋白I水平无明显差别(P0.05 )。观察组患者心肌肌钙 蛋白I的含量于患者发病后的34h后开始逐渐升高，在1124h时达 到高峰，7d后逐渐降至正常水平范围，因此心肌肌钙蛋白I对急性心肌梗死的早期诊断具有重要价值，并且具有较高的特异性和较宽的 诊断时间，但缺点是敏感性不够高，若与高敏感性的肌酸激酶同工酶 联合进行检测，则可更快速有效的为医生提供急性心肌梗死患者的诊 断依据，以便于对患者采取及时治疗5。参考文献1 曾红莲,李露明,班正贺.心肌肌钙蛋白T检测对急性心肌梗 死的诊断价值J.当代医学,2011,17(1):29-30.2 马逸，尚士芹.急性心肌梗死心肌肌钙蛋白定量检测的临床意义J.中国实验诊断学,2008,12(4):513-514.3 严泽彪，吴慧平.心肌损伤标志物在不稳定型心绞痛中的应用价值J.现代诊断与治疗,2008,19(2):76-78.4 杨旭玲,裴晓冬.心肌