手术室护理常规

1、手术室护理常规全麻护理常规1椎管内麻醉护理常规2局部麻醉后护理常规3择期手术患者接入、送出手术室常规3一、患者接入手术室常规3【护理措施】3二、术后患者送出手术室常规4【护理评估】4【护理措施】4急症手术术前准备常规5送手术后患者回病区护理常规6手术患者皮肤护理常规7 全麻护理常规1. 术前全面评估患者，评估患者对麻醉及手术的耐力，尤其是全身各器官的功能。评估术前用药的执行情况及饮食控制情况，是否达到禁食12h，禁饮水4-6h。 。 2. 术中给予去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管。3. 手术床旁备有氧气导管、吸引器、弯盘、纱布、听诊器、开口器、舌钳、气切包等用物 4. 密切注意呼吸道的

2、管理，及时清除分泌物及吸入物，防止因体位的改变引起导管扭曲。 5. 严密观察病情变化，术中巡回护士与麻醉医生不得离室。每10分钟侧血压、脉搏、呼吸一次并做好记录。，如发现呼吸困难、血压下降、收缩压在90mmhg以下。脉搏细弱或每分钟达120次以上、面色苍白、烦躁不安或神志呆滞、感觉迟钝、手足冰冷等应报告医生及时处理。 6. 严防低体温的发生，注意术中保暖。 7. 对全麻复苏过程中，躁动的患者，应防止其拔除各种引流管，输液管或坠床。8. 清醒后鼓励患者咳嗽、深呼吸。 椎管内麻醉护理常规 1. 术前全面评估患者，评估患者对麻醉及手术的耐力，尤其是全身各器官的功能。评估术前用药的执行情况及饮食控制情

3、况，是否达到禁食12h，禁饮水4-6h。2. 协助麻醉医生，守护在手术床旁，防止患者坠床。 3. 密切观察麻醉期间并发症的观察，血压下降、呼吸预制、恶心呕吐等，及时通知麻醉医生采取措施，给予对症处理4. 指导患者手术期间的配合，无抬头等动作，以防引起头痛等不适。5. 术中适当约束患者防止坠床。6. 术后与病房护士详细交班，注意排尿时间，术后小时不能自行排尿者，应诱导排尿，7. 术后禁食小时。 局部麻醉后护理常规 1一般无需特别护理。、术中曾出现过敏反应或麻醉毒性反应的患者，应继承观察病情变化，给予恰当处理。 、臂从麻醉患者应注意穿刺部位有无血肿。择期手术患者接入、送出手术室常规一、患者接入手术

4、室常规【护理评估】1、评估患者是否要求进行了术前准备，包括禁食、禁饮、备皮、术前用药、抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠等。2、评估各种术前检查结果及其他情况，如有无过敏史。3、评估患者全身皮肤情况。【护理措施】1、检查手术推车确保安全，提前30-60分钟由专人携带手术通知单将推车至病区迎接患者。2、问候患者，核对病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。3、了解患者是否按要求进行了术前准备，检查患者皮肤情况，询问是否需要大小便。4、协助患者更换病服，贵重物品和金属用物等交陪人保管（如陪人不在时交病区护士保管）。5、协助患者平躺在推车上，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖；病历、x照

5、片、抗生素等用物放置在推车架下存放篮内。6、接患者途中，工作人员站在患者的足侧或推车的中 部，随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。7、在手术部患者进出口处更换推车时，与该台巡回护士再次进行核对交接，并签字。8、巡回护士将患者推至手术间后，先将手术床放到最低位置，与患者交流沟通，协助患者平卧，注意遮盖保暖；告知患者安全防范措施、手术等待时间。二、术后患者送出手术室常规【护理评估】1、评估患者的生命体征（血压、呼吸、脉搏）。2、评估患者的面色、神志、表情。3、评估患者的输液、输血情况以及各引流管道是否通畅。【护理措施】1、术后将患者平移至手术推车上，头偏向一侧，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖，将

6、病历、标本、x照片等随时用物放置在推车架下存放篮内。2、由手术医师、麻醉医师、护士、工人护送患者至术后复苏室或病区；送往病区者在手术部患者进出口处更换推车，途中遇上下破时应保持患者头部朝上。3、途中注意观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变化和输液、输血、引流管道等情况。4、与复苏室或病区的护士进行床旁交接班，交待患者一般 情况、输液、输血、和病历、标本、随身用物等并在手术记录单和交接班记录本上双方签名。5、患者安全送到后将手术推车退回手术室，按要求整理好并检查各部位安全性能，放置在指定处备用。急症手术术前准备常规【护理评估】1、评估患者的生命体征和病情。2、评估是否有手术通知单，急症紧急手

7、术是否有电话通知（有医师、护士和工人护送）3、评估患者术前准备情况，包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果等。【护理措施】1、病区的急诊手术必须先送通知单，有麻醉科和手术部协调安排手术，按择期手术程序接患者。2、来自急诊科的紧急手术必须先电话通知手术部，由交接，包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果和入院手续、随身用物等，贵重物品和金属用物等当面交陪人保管，如果没有陪人应由两名医务人员清点登记并签名。3、外伤患者必须做好初步处理，如包扎止血、赃物清理等。 送手术后患者回病区护理常规患者手术后视病情决定送回病房或icu。【护理评估】1、评估患者麻醉类型，如全身麻醉、椎管内阻滞麻醉或局

8、部麻醉。婴幼儿和老年人多为全身麻醉，术后苏醒慢，手术危险性大，生命体征变化快。2、评估手术大小、时间长短、术中输血、输液量与失血、失液量是否平衡，手术过程中患者情况是否平稳。3、评估生命体征，患者的情绪与意识情况。4、手术后的各种引流管是否通畅。【护理措施】1、全身麻醉患者手术后回复苏室苏醒，其他患者手术后生命体征平稳，意识清醒，方可送回病房。2、麻醉、手术医师、护士、工人一起送患者回病房，护送途中患者头偏向一侧，麻醉医师保持呼吸道通畅，护士保持输液通畅，全体人员负责患者安全，患者推车上、下坡时，患者头在上。3、回复苏室或病房与护士当面交接患者生命体征、皮肤情况、标本、病历、x片及患者衣服等随

9、带物品。交清术中情况，目前所输液体，各种引流管及术后注意事项，接班护士在手术护理记录单和交接班记录上签名。手术患者皮肤护理常规术前评估：1. 术前访视时，了解患者皮肤特点。2. 术前查对时，对患者作全身状况及皮肤情况评估。制定个案皮肤护理计划并实施：（可能含以下内容）1. 病情致皮肤损伤非常难免，或术中情况变化时，向护士长申请褥疮预报。 （6小时、高龄、瘦、被迫体位4小时）2. 局部适当加软垫。3. 用气垫床。4. 贴褥疮膜、局部涂石蜡油。（保护、支持皮肤，提高耐磨力和抗张力）术后酌情保留或揭去。揭去时方法要得当向四周轻轻拉起。5. 安置体位时，动作轻、稳、准，避免皮肤张力过大，避免垫单或皮肤皱褶，避免皮肤受到剪切力。（体位安置好后，可以于受压部位上下端轻轻抬起患者，然后稳稳放下。）6. 调节手术床前后倾角度，减轻受压部位支重力。7. 消毒皮肤时候，注意消毒剂勿过多，避免渗入灼伤皮肤，发现渗入立即擦除。8. 尽力保持床单及垫单干燥。9. 实施“术中按摩”护理。*两种时间间隔方案备选：根据具体情况选择1或2 。卧定后2小时第一次按摩，以后每小时按摩。卧定后每小时按摩。（颈椎手术必用）颈、腰、脊柱俯卧位患者头面部。*按摩的含义及手法：抬起受压部位，缓解血运障碍。改变支重点。适度力按摩，避免摩擦。评估加垫的位置及效果。如实随时记录皮肤护理情况，含提出按摩