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文档简介
1、高血压病教案一 教学目的掌握原发性高血压的定义、分类、危险分层、临床表现和治疗。二 教学要求(一) 掌握高血压急症临床表现和处理原则。(二) 熟悉原发性高血压并发症的治疗、特殊类型高血压病处理。(三) 了解原发性高血压病因、病理、发病机制。三 教学内容(一) 介绍高血压分类和定义,中国原发性高血压的流行情况。(二) 介绍遗传因素、饮食、精神应激等与高血压发病关系。了解水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活的作用。(三) 介绍高血压对心、脑、肾、视网膜的影响。(四) 临床表现1 一般症状、体征。2 并发症:脑血管病(简单提及);心力衰竭和冠心病(扼要提及);慢性肾功能衰竭;主动脉夹层。(五)
2、 诊断和鉴别诊断1 强调连续三天测血压的平均值为诊断依据。2 发现高血压后,做相应体检和实验室检查来排除继发性高血压。必须警惕并除外继发性高血压:肾实质性高血压(肾小球肾炎、慢性肾孟肾炎等)、血管性高血压(肾动脉狭窄、主动脉缩窄)、内分泌性高血压(嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症)。3 做有关实验室检查,便于评估靶器官损害。4 诊断原发性高血压,随后判断分类和危险程度。(六) 治 疗1 高血压的治疗目的。2 高血压的治疗原则。治疗性生活方式干预;降压药治疗对象;血压控制目标值;多重心血管危险因素协同控制。3 降压药物治疗 讲述利尿剂、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂适应症、副作用; 无并发症、合并症降压治疗方案及注意事项;有并发症、合并症降压治疗方案;常见高血压急症的治疗原则。(七) 特殊类型高血压的处理:老年高血压、儿童青少年高血压、妊娠高血压、顽固性高血压、高血压急症和亚急症、高血压合并其他临床情况。(八) 实践部分 对高血压患者进行见习。通过问病史、体检,结合有关的检查资料和治疗经过。以小组为单位,围绕诊断、鉴别诊断、不同程度和不同类型患者的治疗原则及药物选择进行讨论,以加深对讲课内容的认识。1 要求
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