医疗财务收支监管方案

1、医疗财务收支监管方案近年来,随着国家基本药物制度的深入实施 , 各级政府对医疗卫生 事业的投入不断加大 , 各医疗卫生单位资金流也逐年增加 , 因此, 资金运 行风险越来越大。为有效解决基层医疗卫生单位普遍存在的财务管理 缺失、收支随意性较大、资产管理松懈等问题 , 根据中央、省、市实施 基本药物制度的有关文件精神 ,在全区卫生系统内部实行财务改革 , 特 制定本实施方案：一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导 , 以科学发展观统揽 全局,以“收支两条线”为基准 , 以“集中管理、分户核算”为模式 ,健 全内部审计约束机制 ,规范财务收支行为 , 保障资金安全 ,从源头上抓好 财

2、务收支监督管理 , 有效遏制不良行为的发生。二、基本原则1、预算管理权不变原则。各医疗卫生单位在区卫生局指导下, 编制本单位预算、决算草案和本单位预算的调整方案 , 负责组织预算的执 行。2、资金所有权不变原则。各医疗卫生单位资金的所有权不变, 原有的各项债权、债务仍由本单位享有和承担。3、财务审批权和使用权不变原则。各医疗卫生单位事权范围内的 收入支出 , 仍按本单位的规定程序 , 由本单位的法人代表审批签章才能 有效。各医疗卫生单位的收入主要有门诊收入、住院收入、防保所的 收入及村级一体化的收入。支出主要有工资支出、日常业务支出、药 品消耗支出、离退休人员支出及大型设备类的支出。4、会计法

3、律主体不变原则。实行会计集中核算管理制度后 , 各医 疗卫生单位会计法律主体地位不变 , 仍是审计通知书的主送单位 , 负责 提供本单位的会计核算资料和签证 , 同时抄送区卫生局财务管理服务中 心。三、成立工作机构1、区卫生局成立财务管理服务中心 ,设 4名专职会计 ,负责各医疗 卫生单位财务的监督和管理。财务管理服务中心接受区会计管理核算 中心指导。2、财务管理服务中心人员从各医疗卫生单位现任会计中选拔。选 拔的人员,其人员性质、人事关系不变；工资统一发放 , 但工资来源渠 道不变。3、各医疗卫生单位财务全部实行电算化管理。4、财务管理服务中心设主任一名 , 负责财务管理服务中心日常管 理,

4、 对各医疗卫生单位财务的运行情况 , 定期写出财务分析报告向分管 领导汇报；负责加强对各医疗卫生单位报账员的培训与指导 , 努力提高 报账员的业务水平。同时 , 负责对各医疗卫生单位核算会计的会计核算 过程进行监督 ,核查总账户与各医疗单位分户账是否相符 , 杜绝资金挤 占、挪用等违规违纪行为；负责加强各医疗单位的资产管理 , 及时掌握 医疗单位财务管理和会计核算出现的新问题、新情况和新矛盾 , 并提出 解决办法和意见；负责各医疗单位收入的缴存以及费用、药款、工程 等款项的支付；负责与核算会计定期核对银行存款和现金账目 , 保证货 币资金的安全和完整 , 加强对统管医疗单位银行存款的管理。四、

5、主要内容 区卫生系统财务收支集中管理制度的实施主要内容：建立单一的 账务收入体系 ,所有的资金收入全部纳入单一账户体系管理 , 收入直接 缴入总账户 ,支出实行单一单位申请制度 , 及所有单位在科学预算的基 础上,通过编制分月用款计划 , 采用直接转账支付将资金从总账户支付 到申请单位的支出账户上。（一）建立单一资金收入账户体系 , 确保资金封闭运行单一资金收入账户体系的构成为：单一的收入户、单位单一的支 出户。单一收入户：由财务管理服务中心在银行设立收入总账户 , 用于核 算各医疗卫生单位收入的缴存和支出的拨付。单一支出户：各医疗卫生单位保留一个账户 , 用于接收财务管理服 务中心下拨的支出

6、资金。（二）规范收入缴存程序 各医疗卫生单位收到的门诊、住院、防疫及村卫生室等各项收入 全部缴存到财务管理服务中心的总账户上。1、直接缴存：每天发生的收入全部缴存到户 , 如门诊收入等。2、集中缴存：将一段时间内的收入 , 集中缴存到户 , 如住院、防疫 及村卫生室收入等。（三）建立资金用款计划制度和资金拨付制度 财务管理服务中心加强对各医疗卫生单位资金的规范管理和使用 , 建立分月用款计划制度及资金拨付制度。各医疗卫生单位按照本单位 需要,科学的预算和编制当月的用款计划 , 经财务管理服务中心审核后 , 作为划款的依据。没有申请计划的将不予拨款。五、配套措施（一）设置账户。财务管理服务中心在

7、银行或其他金融机构（农 村信用社）开设医疗卫生单位事业基金总账户 , 并在总账户下开设各单 位独立分户 , 独立核算各医疗卫生单位收入；同时保留各医疗卫生单位 原有银行或其他金融机构开设的账户作为支出户。（二）单位资产清查。各医疗卫生单位清理个人（包括单位）欠 款。对“其他应收账款”中所有个人（包括单位）欠款进行清理 , 个人 （包括单位）所欠款项必须及时归还原单位 , 同时各医疗卫生单位要及 时做账。确因特殊情况不能及时归还欠款 ,形成呆帐、死帐 , 确实没有 办法清理的,不论是个人还是单位 ,均要形成报表 ,上报财务管理服务中 心。（三）清理各医疗卫生单位在财政局领取的所有的门诊、住院、

8、防疫发票以及内部结算凭证等 ,在实行改革前,必须登记造册 ,报财务管 理服务中心备案备查 , 以后票据的领取待卫生局和财政局确定好发票的 领取方式和过程后再操作 , 切实把票据规范好。（四）在清理帐户以前 , 各医疗卫生单位要在确保院内所有收款窗 口没有余款,全部登记入账 ,真正实行本单位零余额 ,禁止出现坐收坐支 等违规违纪现象。（五）各医疗卫生单位统计核算备用金。各医疗卫生单位银行帐 户清零以前 , 必须预算出下一阶段的支出数 ,提前上报财务管理服务中 心,在各单位账户清零后 , 财务管理服务中心总账户将及时下拨备用金 到各医疗卫生单位的支出账户上 , 防止医疗卫生单位出现无钱可用的真 空

9、情况。备用金主要用于零星办公费开支 , 其他大额支出需要另行申请 如工资、药品及医疗设备、大额车辆费、基建支出等。（六）用友财务软件增加一套“财务管理服务中心”账套 , 用于核 算收支账目 , 及时调整各单位相关会计科目。（七）清理各医疗卫生单位原有的账号：清理各医疗卫生单位原 有的在所有金融机构开设的银行账号 , 在规定时间内银行账户内余额清 零 , 并填写银行帐户清理登记表。（八）建立健全监督机制。为了加强对各单位的资金使用和规范 , 卫生局要加大监督力度 ,认真审核资金的用途 , 严格把好资金使用计划 和资金使用申请。六、实施范围 区医院（社区卫生服务中心）、新坝中心卫生院（新坝社区卫生 服务中心）、锦屏卫生院（锦屏社区卫生服务中心）、洪门社区卫生 服务中心、板浦镇中心卫生院、板浦镇