骨科手术同意书大全模板

1、 骨科手术同意书大全 脊柱手术同意书 一、腰椎间盘突出症手术术前知情同意书 ： 1麻醉意外，心跳、呼吸骤停，甚至死亡。 2可能损伤邻近血管致出血性休克。 3术中可能无法切除突出的椎间盘或其它致压物。 4术中可能因病情需要而临时更改手术方案。 5术中、术后生命体征异常波动。 6术中或术后可能并发心、脑、肺、肾血管意外，或脏器功能衰竭。 7因病程较长，神经根可能已变性或与周围组织粘连，致术后症状不能完全缓解，甚或进一步加重致瘫痪，以至须二次手术治疗。 8神经根或马尾受压较严重，神经功能已受损；手术刺激，可能导致肢体感觉、运动障碍或肛门、膀胱括约肌功能障碍或性功能障碍在术后暂时有所加重。 9可能损伤

2、硬膜囊致脑脊液漏。 10腰椎连续性中断、完整性受损、稳定性降低。术后腰椎功能可能受限，并可能出现腰背部疼痛、畸形。 11术后因神经根水肿或大脑皮层疼痛兴奋灶未消除，导致症状改善缓慢。 12椎管内血肿可能压迫神经根或马尾导致症状加重，并须二次手术治疗。 13术后因硬膜囊后移、脊神经受牵拉而可能导致腰背部疼痛或双下肢放射痛。 14术后可能继发下腰椎不稳、腰椎滑脱或下腰痛。 15术后可能并发椎间隙感染或椎管内感染，须对症治疗或手术治疗。 16术后其它节段椎间盘可能再突出，且可能需再次手术治疗。 17术后因须避免负重而应长时间卧床，故可能出现坠积性肺炎、褥疮、血栓闭塞性脉管炎等并发症。 18术后切口感

3、染、渗血，并可能延迟愈合或不愈合。 19其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重。 20若作内固定，内固定物可能松动、脱落或断裂。 二、脊柱手术同意书 ： 麻醉意外及心脑血管意外。 血管神经损伤。出血多，需输血，输血并发症。 术中损伤喉上神经导致进食呛咳，损伤喉返神经导致声音嘶哑。 术中损伤食道致食道漏。 硬膜损伤，脑脊液漏，致颅内感染，危及生命。 脊髓损伤、截瘫 。 马尾损伤，大小便功能障碍。 内固定困难。根据术中情况改变手术方式。 术后伤口感染、深部感染、椎间隙感染。 术后症状改善不滿意、甚至加重或复发。 引流不通畅，出现血肿，可能需手术清除。 植骨不融合、假关

4、节形成。 内固定松动、断裂,内植物所致的疼痛、不适感。对内固定材料敏感或过敏。应力遮挡导 致骨质疏松。 固定后相邻节段退变加速。 椎间盘术后，脊柱失稳。 手术皮肤瘢痕, 疼痛。 卧床并发症：褥疮、肺部感染、尿路感染、深静脉血栓、肺栓塞等。 取骨区并发症如：疼痛、麻木等。 颈前路术后吞咽异物感。 内固定可能需二期取出。内固定物二期取出困难。 本次手术只解决此处情况，可能存在其他病变。 内固定材料可能自费。 其他并发症。如基础疾病加重， 三、腰椎后路手术 （一）术中可能发生的问题及对策： 1 意外伤及椎前大血管导致失血性休克改变体位血管修补或人工之血管移植，抢救成功率偏低。 2 马尾、神经根损伤，

5、钝挫伤可部分恢复，切断伤即使吻合效果也不如人意。 3 不一定能保全小关节，甚至需全椎板切除。 4 复位困难，不追求复位，以恢复力线，重建稳定为目标。 5 减压范围扩大影响稳定性，临时决定加内固定或融合术增加费用和手术时间。 6 发现术前未知得病变，如畸形或不稳商讨建立稳定手术。 7 内固定时椎板、椎弓根爆裂扩大固定椎节或骨水泥填充。 8 内固定物、融合器不匹配，无法改用其他术后加强和延长外固定。 9 C-臂X光机故障无法定位术中摄片，手术时间延长。 （二）术后可能发生的问题及对策： 1 椎体内积血或积脓，引起马尾损害综合征手术清除，康复很慢或不能恢复。 2 马尾或神经根因牵拉、刺激、缺血水肿等

6、原因造成短暂或永久性损害，遗留残疾。 3 内固定物松脱、断裂、移位可压迫马尾神经和神经根，出现相应问题对因处理。 4 继发性椎管狭窄、神经根粘连，再手术效果不肯定对症处理。 5 不融合或融合后再度失稳前路或侧后路融合术。 6 复位不理想、成角、移位、椎间隙变窄部分需要再手术。 7 化脓性椎体炎、椎间盘炎、珠网膜下腔感染加强抗菌药物的使用，费用高，病程长，效果差，由的需手术并取出内植物。 8 原有病变再发或邻近椎节严重退变对症处理，酌情手术。 9 少数病人术后疗效差，原因不明综合治疗。 10 内植物排异反应（很少发生）少数需要取出内固植物。 四、胸12椎体压缩骨折、 Tenor 内固定： 1. 麻醉意外，由麻醉师交待； 2. 术中有可能出血较多，及出血性休克可能；严重者可导致死亡； 3. 术中分离、牵拉神经，损伤马尾及神经根，术后暂时性肢体无力、麻