涵洞分部分项工程验收记录表

1、单位工程质量验收记录表单位工程名称开工日期竣工日期施工单位中铁XX局集团有限公司项目负责人项目技术负责人项目质量负责人序号项目验收记录验收结论共3分部1分部工程经查，符合标准规定及设计要求3分部同意验收。共10项2质量控制资料核查经查符合要求10项不符合要求0项齐全完整。共核查8项3实体质量和主要功能核查符合要求8项符合要求。不符合要求0项共检查7项4观感质量验收评定为合格的7项评定为差的0项合格。5综合验收结论通过验收。施工单位监理单位勘察设计单位建设单位中铁XX局集团有限公司验收（公章）（公章）（公章）（公章）单单位负责人总监理工程师项目负责人项目负责人位年月日年月日年月日年月日单位工程质

2、量控制资料核查表单位工程名称施工单位中铁XX局集团有限公司序号资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录符合要求。2工程定位测量、放线记录符合要术。3原材料出厂合格证及进场检（试）验报告符合要求。4施工试验报告/5成品及半成品岀厂合格证或试验报告/6施工记录符合要求。7工程质量事故及事故调查处理资料/8施工现场质量管理检查记录符合要求。9分项、分部工程质量验收记录符合要求。10新材料、新工艺施工记录/11/结论：齐全完整。施工单位项目负责人总监理工程师年月日年月日单位工程实体质量和主要功能核查抽查记录表单位工程名称施工单位中铁XX局集团有限公司序号项目资料份数核查意见核查人l地（

3、桩）基承载力试验2桩基承载力试验无损检测/3混凝土表面裂缝检查/4钢筋的混凝土保护层厚度检查/5混凝土强度无损检测/6渡槽、倒虹吸通水试验/7交通涵排水系统功能试验/8桥梁的动、静载试验/910结论：符合要求。施工单位项目负责人总监理工程师建设单位项目负责人年月日年月日年月日注:检查项目由验收组协商确定单位工程观感质量检查记录表单位工程名称施工单位中铁XX局集团有限公司序号项目弓名称质量状况质量评定合格差1端墙、涵身及顶板墩台身混凝土表面平整，色泽均匀，外形整体轮廓 清晰，线角顺直。V/2翼墙梁体表面平整，色泽均匀，无明显表面缺陷。泄水 管畅通。全桥整体基本平顺，梁缝基本均匀。V/3护坡/4出

4、入口铺砌表面无明显损伤，布设符合规定。接缝基本严密。V/5出入口泄床铺砌配件齐全，联结牢固，涂装合格。V/步行板平整，无明显损伤，排列均匀，铺装平稳，6人行道（含避车台）嵌缝密实。拦杆、扶手无明显缺陷，安装牢固，涂V/装合格，扶手基本顺直。配件齐全。7锥体护砌砌体选料得当，坡度顺直，勾缝无明显缺陷，泄水 孔畅通。V/8910检查结论：合格。施工单位项目负责人总监理工程师建设单位项目负责人年月日年月日年月日明挖基础分部工程质量验收记录表XX至XXX新建铁路单位工程名称施工单位中铁XX局集团有限公司项目负责人项目技术负责人项目质量负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定结果监理单位验收结论1

5、换填地基2基坑3模板及支架4混凝土5678质量控制资料共8项，符合要求。安全和功能检验（检测）报告（说明：结构安全和使用功能的性能 指标如路基压实度、砂浆和混凝土的 强度、电气设备安装性能等的检验、 桩基无损检测）验 收 单 位施工单位项目负责人年 月曰勘察设计单位/项目负责人年 月曰监理单位监理工程师年 月曰换填地基分项工程质量验收记录表单位工程名称分部工程名称明挖基础检验批数施工单位中铁XX局集团有限公司项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论说明：施工单位检查评定结果分项工程技术负责人年 月日监理单位验收结论监理工程师年 月日基坑分项工程质量验收记录表单位工程名称分部

6、工程名称明挖基础检验批数施工单位中铁XX局集团有限公司项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论说明：施工单位检查评定结果分项工程技术负责人年 月日监理单位验收结论监理工程师年 月日混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称分部工程名称明挖基础检验批数施工单位中铁XX局集团有限公司项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论说明：施工单位检查评定结果分项工程技术负责人年 月日监理单位验收结论监理工程师年 月日单位工程名称DK9+310-DK10+50段涵洞工程分部工程名称明挖基础检验批数施工单位中铁XX局集团有限公司项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监

7、理单位验收结论施工单位检查评定结果分项工程技术负责人年 月日监理单位验收结论监理工程师年 月日就地制作涵洞洞身分部工程质量验收记录表新建XX至XX铁路单位工程名称施工单位中铁XX局集团有限公司项目负责人项目技术负责人项目质量负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定结果监理单位验收结论1模板及支架2钢筋3混凝土4防水层5沉降缝7678质量控制资料共8项，符合要求。安全和功能检验（检测）报告验收 单 位施工单位项目负责人年 月曰勘察设计单位/项目负责人年 月曰监理单位监理工程师年 月曰模板及支架分项工程质量验收记录表单位工程名称分部工程名称就地制作涵洞洞身检验批数施工单位中铁XX局集团有限公

8、司项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论说明：施工单位检查评定结果分项工程技术负责人年 月日监理单位验收结论监理工程师年 月日钢筋分项工程质量验收记录表单位工程名称分部工程名称就地制作涵洞洞身检验批数施工单位中铁XX局集团有限公司项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论说明：施工单位检查评定结果分项工程技术负责人年 月日监理单位验收结论监理工程师年 月日沉降缝分项工程质量验收记录表单位工程名称分部工程名称就地制作涵洞洞身检验批数施工单位中铁XX局集团有限公司项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论施工单位检查评定结果分项工程技术负责人年 月日监理单位验收结论监理工程师年 月日单位工程名称分部工程名称就地制作涵洞洞身检验批数施工单位中铁XX局集团有限公司项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论说明：施工单位检查评定结果分项工程技术负责人年