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文档简介

1、代码（宋体五号加粗 右对齐）电除颤【适用范围】1. 非同步电除颤适用于心室扑动、心室颤动患者。2. 同步电除颤适用于室速、阵发性室上速、房扑、房颤并伴有血流动力学变化的患者。【操作前准备】除颤仪（治疗室）、导电糊（除颤仪车抽屉里）、抢救车及用物（治疗室）、心电监护 仪（处置室）、一次性手套（处置室）。【护理评估】1. 判断患者突然发生抽搐、意识丧失、大动脉搏动消失。2. 判断心电图示波为室速、室颤、房颤等心律失常。3. 了解患者是否使用心脏起搏器。【操作流程】以非同步电除颤为例。1. 体位为去枕平卧，头偏向一侧。2. 打幵除颤仪电源幵关，并选择能量（单相波360焦耳，双相波200焦耳），选择按

2、钮 应置于非同步位置。3. 电极板均匀涂上导电糊，或以盐水纱布覆盖。4将（STERNUM电极板置于患者的心底部（胸骨右缘锁骨中线第二、三肋间上 ）, （APEX电极板置于患者的心尖部 （左腋中线第四、五肋间上）,两个电极板之间至少相 距10厘米。5. 嘱周围人员远离床旁。6. 按下充电电钮，听到除颤器充电完毕的声音。7. 电极板紧贴患者皮肤，术者身体远离病床，双手同时按下放电键。8. 观察示波屏幕上的心律，如仍为室颤可再次电除颤。9. 除颤完毕后擦除患者胸前及电极板导电糊，检査皮肤有无烧伤，监测心律。10. 除颤器用毕后整理，清洁消毒，放回原处，充电备用。【注意事项】1. 电除颤术必须要求患者

3、在神志不清、无知觉情况下进行除颤。2. 除颤电极板要涂匀导电糊，选择好位置后，使电极板充分与患者肤接触，保持皮肤 清洁干燥，否则在皮肤表面形成放电通路，形成短路而不通过心脏。3. 两电极板不能相碰，问隔在10厘米以上。4. 放电时，操作人员手握电极柄，身体不能与患者及病床接触，其他人员要远离床旁， 以免电击伤。5. 严密观察心电示波变化，除颤成功，转为窦性心律；仍为室颤，可继续进行除颤；心电示波为直线，则应行胸外按压。6. 非同步电除颤适用于心室扑动与心室颤动 ，除颤电量为单相波360焦耳，双相波200 焦耳。7.同步电除颤适用于室速（除颤电量为100200焦耳）、阵发性室上速（除颤电 量为100200焦耳）、房扑（除颤电量为50100焦耳）、房颤（除颤电量为单相波200 焦耳，双相波120200焦耳）。8.每月16日进行24小时充电，并检测除颤仪是否正常工作。制（修）订原因新整理制（修）订依据经验总结 制（修）订者

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