涉及保险的交通事故案件处理流程

1、涉及保险的交通事故案件一、案由财产保险在交通事故中分为机动车交通强制责任险（下简称交强险）和第三者责任险（即商业险）二、涉及的基本当事人肇事方车主受损方保险公司1、证明当事人主体资格的证据（1）当事人为自然人的，应提交身份证明材料，如身份证、户口薄、户籍证明等；（2）当事人为法人或者其他组织的，应提交登记材料，如营业执照、事业法人、社团法人登记证 （工商档案为准）；（3）法人或者其他经济组织的名称在诉讼法律事实发生后发生变更，应提交变更登记的资料（工 商档案中变更登记）；（4）当事人为道路交通损害赔偿纠纷中死者亲属的，应提交死者第一顺序继承人的证明既继承人 基本情况证明；（5）肇事车辆的所有人

2、、实际支配人、驾驶人的证明及其相互关系的证明；（6）受损车辆的所有人、实际支配人、驾驶人的证明既相互关系的证明，及车辆信息登记表，证 据来源车管所。三、处理流程1、保护好现场。发生交通事故后，首先应保护好事发第一现场，并及时向事故发生地交通管理部门 报案，由交通管理部门急性事故现场勘查；2、到交警部门领取交通事故责任认定书；3、及时向保险公司报案。带上保险单、行驶证、驾驶证到保险公司填写车辆出险登记表 、出险 通知书，并协助保险理赔人员检查出险车辆；4、寻求定损。带上车辆出险登记表去找理赔部定损人员，并确定修理项目和修理费用；5、及时修车。送车是要拿上定损单 ，把它和事故车辆一并交给修车厂，取

3、车时记得向修车厂 索要加盖修理厂公章的正式发票、托修单、施工单、材料单；6、开据事故证明。拿上对方车的修车发票和对方车主一起到交警队结案，领取事故证明，同时取回自己被扣的证件；7、递交单证。准备好出险通知书、定损单、修车发票、托修单、施工单、材料单、 事故证明、赔款结算单到保险公司理赔；8、领取赔款。一般在一周之内接到保险公司的领款通知，保险公司通常将保险理赔款转到客户 指定的银行账户之内；9、如果涉及车损并致人身死亡事故的，除以上证明之外，还应提供事故责任认定书、事故调解 书、县级以上医院出具的伤者诊断证明、残疾者的法医评残鉴定证明、死亡证明、抢救、医疗费用票据、 工资收入证明、派出所盖章的

4、家庭情况证明及保险公司针对特殊情况要求的其他必要的证明文件。被保险 人请务必在事故结案或者车辆修复之日起三个月内，将所有索赔单据交与保险公司理赔人员，否则保险公 司将不予理赔。在各项手续保险公司认可后，保险公司应在 10 个工作日内一次性结案赔偿。四、一般保险理赔所需资料（一）涉及人身伤亡的1、门诊治疗的门诊病历诊断证明（加盖医院公章）医疗费用票据门诊病历日期与票据日期相符 病理和医疗费票据人名有更改需加盖医院公章或者医院相关工作人员私章 死亡证明或者公安机关户籍注销证明2、住院治疗的病案首页出院记录用药清单长期医嘱、临时医嘱结算单医疗费用清单各种检验报告（二）涉及车辆受损的 具有资质的价格认

5、证中心对受损车辆的鉴定报告（注意：一般由交警部门委托鉴定） 修理厂出具的修车发票以及修车明细单托运费、吊装费、停车费、检车费票据五、损害赔偿范围和标准 1、人身损害赔偿的范围包括：医疗费、误工费、住院伙食补助、护理费、交通费、住宿费、营 养费和直接财产损失。造成残疾的，残疾赔偿金、辅助器具费及精神抚慰金；造成死亡的，死亡赔偿金被 扶养人生活费、丧葬费等，各项费用按实际情况一次性支付。A、医疗费：按照医院对当事人交通事故创伤治疗所必须的费用计算凭证支付，结案后确需继续 治疗的，按治疗必需的费用给付。B、误工费：当事人有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算；没有固定收入的，按 照最近三年平

6、均收入或者同行业人均收入来计算。C住院伙食补助：按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助计算。D护理费：护理人员的收入按照误工费的规定计算，无收入的，按照交通事故发生地平均生活 费计算。E、残疾赔偿金：根据伤残等级按照交通事故发生地人均可支配收入计算，自定残之日起赔偿二 十年，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁赔偿减少一年，七十五周岁以上的按照五年计算。F、辅助器具费：因残疾需要配制补偿功能的器具的，凭医院证明按照普及型器具费用计算。G丧葬费：事故发生地上年度六个月人均工资标准来计算。H死亡赔偿金：按照事故发生地人均可支配收入计算，补偿二十年，六十周岁以上的，年龄每 增加一岁赔偿减少一年

7、，七十五周岁以上的按照五年计算。I 、被扶养人生活费：以死者生前实际扶养的没有其他生活来源的人为限，按照交通事故发生地 居民生活困难补助标准计算，对不满十八周岁的抚养到十八周岁，对无劳动能力的，抚养二十年，六十周 岁以上的，年龄每增加一岁赔偿减少一年，七十五周岁以上的按照五年计算。J交通费：按照当事人实际必需的费用计算凭证支付，一般要向法庭注明时间、出发地、目的 地等。K住宿费：按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差住宿标准计算凭证支付。L、必要的后续治疗费：因康复而产生必要的后续治疗费、护理费。M精神损害抚慰金2、财产损失赔偿 因交通事故损坏的车辆、物品、设施等，应当修复，不能修复的折价赔

8、偿。A、财产损失是指道路交通事故造成的车辆、财产直接损失款，还包括现场抢救、人身伤亡善后 处理的费用，但不包括停工、停产、停业所造成的间接损失；B、设施是指道路安全设施以及在道路上及其附近的其他设施、如电力、水利设施、房屋、树木 花卉等；C修复。事故损坏的车辆、物品、设施等应进行修复、恢复原状，修复仪就地修复为主，尽量 恢复原来状态，即在功能上、形态上、价值上没有太大变化。D折价赔偿E、牲畜受伤但没有失去使用价值的，应就地治疗为主；因受伤失去使用价值或者死亡的，经有 关部门评估鉴定折价赔偿；F、实物赔偿。经双方协商一致，用种类、质量相同或者相近的实物进行赔偿。（二）道路交通事故间接损失费主要项

9、目和赔偿标准A、误工费：当交通事故造成机动车损坏时，受害人会主张车辆定损、修理期间的误工费，司法 实践中对此费用通常都会予以支持。注意：误工费专指受害人本人的误工费。对于单位车辆受损的，该单 位员工处理事故和修车使其正常履行职责，不存在误工费。B、承包费：受害人为营运车辆所有人时所发生的特有损失。在我国营运车辆行业采用特许经营 方式，在营运车辆损坏无法正常运营时仍会产生承包费，司法实践中对承包费用通常都会予以支持C营运损失：主要是指从事运输业者因交通事故所产生的特有损失。当交通事故造成机动车损 坏时，如果受害人是使用受损车辆从事运输业的，则因机动车损坏导致停运会给其造成营业收减少，因此 发生的

10、营业损失，也成停运损失或者营运损失。对于营运损失，根据最高人民法院关于审理交通事故中 财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复中明确说明：“中华人民共和国民法通则第一百一 十七条第二款、第三款规定：损坏国家的、集体的财产或者他人财产的，应当恢复原状或者折价赔偿。受 害人因此遭受的其他重大损失的，侵害人应当赔偿损失。因此，在交通事故损害赔偿案件中，如果受害人 以被损车辆正用于货物云兽或者旅客运输经营活动，要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失的，交通事故 责任人应当予以赔偿。”，在司法实践中，这种营运损失也能得到支持。营运损失数额主要考虑行业整体收 入状况，一般只能根据受害人的具体经营情况来酌情确

11、定。D交通费 车辆在交通事故中损坏后，会给受害人增加两部分交通费的支出。一是为修车、处理事故所支出的交 通费，二是在车辆修理期间上下班、日常出行所支出的交通费。司法实践中，这种交通费有时会得到支持。E、拖车费、停车费 机动车在道路交通事故中损坏后，有时因救援或处理事故需要会发生相应的拖车费和停车费。司法实践中，这种费用也可以要求赔偿，具体数额应严格按票据认定，以实际发生为准。F、租车费 受害人的机动车在交通事故中损坏后，在修车期间有时会租用其他车辆代替受损机动车，由此产生租车费用。在一般情况下，在修车期间受害人没有必要专门另租车辆来使用，因为修车天数通常不多，不会 严重妨害受害人的出行，除非有

12、证据证明受害人确有租车的必要，否则在修车期间的租车费用应属于一种 认为的扩大损失，无权要求赔偿。G运输费、货物清理费 这是运送货物的机动车在交通事故中损坏会产生的简接损失。在目前的司法实践中，对这种间接损失， 受害人也是可以要求赔偿的。H路产赔偿费 这是在交通事故中因车辆撞坏道路设施而发生的对相应产权单位的赔偿责任，也属于间接损失。在目 前司法实践中，对该费用受害人也可以要求赔偿。98年吉林省高级人民法院关于交通事故损害赔偿中财产损失是否包括间接损失的问题请示了最高人 民法院最高人民法院，最高人民法院对此作了批复，即关于交通事故中的财产损失是否包括被损车辆停运 损失问题的批复法释 19995

13、号），在交通事故损害赔偿案件中，如果受害人以被损车辆正用于货物运 输或者旅客运输经营活动，要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失的，交通事故责任者应当予以赔偿。损 失数额的确定应由交通运营管理部门或者物价鉴定部门出具证明，赔偿受损车辆正常维修期间的停运损失 。 非营运车辆因交通事故造成停运的，在车辆修复期间，因不能使用该而造成损失的，也应主张其应有的权 利，要求赔偿。3、关于人损和财产损失的鉴定 司法实践中，法院通常的做法是由其委托专门司法鉴定机构对人损和财产损失做鉴定，以避免对 方恶意拖延审限。六、责任划分首先对损失在交强险范围内进行理赔； 其次在交强险范围外根据责任划分承担责任 根据公安交警部

14、门出具的道路交通事故责任认定书责任，在司法实践中具体使用如下划分： 1、机动车之间发生交通事故的，超出第三者责任强制保险限额的部分，按照下列规定承担赔偿责 任：（1）负全部责任者承担 100%；（2）负主要责任者承担 70%-80%；（3）负同等责任者承担 50%；（4）负次要责任者承担 20%-30%； （5）无责任者不承担。非机动车之间、非机动车与行人之间发生交通事故的，参照前款规定承担赔偿责任 2、机动车与非机动车、行人发生交通事故，依据道路交通安全法第七十六条的规定，需要减 轻机动车方赔偿责任的，可以按照下列规定由机动车方承担赔偿责任：（ 1）主要责任承担 90%；（2）同等责任承担 60%；（2）次要责任承担 40%；（4）在高速公路、全封闭汽车专用公路等封闭道路上发生交通事故的，无责任承担5%，但赔偿金额最高不超过 5000 元；在其他道路上发生交通事故的，无责任承担承担 10%，赔偿金额最高不超过 1 万元。七、保险理赔的解决方式 1、准备齐保险公司所需资料、保险理赔申请书、保险单以及四、五项所列资料进行保险理赔； 2、根据保险合同约定方式：仲裁或者诉讼方式3、需注意的问题