模板安装检验批质量验收抽样方案表

1、现浇结构安装检验批质量验收抽样方案表苏 TJ4.1.1.1-抽样单位（子单 位）工程名称保利达广场一期 C块（民族及1C）商 业住宅14#楼及地下室检验批容量柱17个，墙8个检验批部位14-214-40交14-2/OA14-C轴负二层柱墙选择计数 抽样方案匚|按专业验收规范规定匚|按GB 50300 次抽样判定 按GB 50300二次抽样判定第一次抽样匚| 按GB 50300二次抽样判定第二次抽样验收项目最小/实际抽样数量检查（测量）部位主 控 项 目1模板及支架用材料全/全检查3块模板，模板采用15mm勺复合胶合板，规格尺寸915*1830*15mm,支架采用钢管 48*2.75，木方采用4

2、0*90m m东北落叶松2现浇混凝土结构模板及支架的安装全/全全数检查，现浇混凝土结构模板及支架的安装质量，符合 国家现行有关标准的规定和施工方案的要求。般 项 目1模板安装质量全/全全数检查，模板接缝严密，模板内无杂物、积水，与混凝 土接触面平整、整洁。2脱模剂的品种和涂刷方法全/全全数检查，隔离剂的品种和涂刷方法符合施工方案要求。3预埋件、预留孔允许偏差5 / 5共检查 5 处，墙 2 处:14-614-13 交 14-2/OA 轴、14-2914-36 交 14-2/OA 轴；柱 3 处：14-13 交 14-1/OA 轴、14-29 交 14-1/OA 轴、14-40 交 14-1/O

3、A 轴4模板安装允许偏差5 / 5共检查 5 处，墙 2 处:14-614-13 交 14-2/OA 轴、14-2914-36 交 14-2/OA 轴；柱 3 处：14-13 交 14-1/OA 轴、14-29 交 14-1/OA 轴、14-40 交 14-1/OA 轴苴/、他1模板及支架的承载能力、刚度和稳定性5 / 5共检查 5 处，墙 2 处:14-614-13 交 14-2/OA 轴、14-2914-36 交 14-2/OA 轴；柱 3 处：14-13 交 14-1/OA 轴、14-29 交 14-1/OA 轴、14-40 交 14-1/OA 轴2模板的垂直度、标高和平整度5 / 5共

4、检查 5 处，墙 2 处:14-614-13 交 14-2/OA 轴、14-2914-36 交 14-2/OA 轴；柱 3 处：14-13 交 14-1/OA 轴、14-29 交 14-1/OA 轴、14-40 交 14-1/OA 轴3对拉螺栓布置5 / 5共检查 5 处，墙 2 处:14-614-13 交 14-2/OA 轴、14-2914-36 交 14-2/OA 轴；柱 3 处：14-13 交 14-1/OA 轴、14-29 交 14-1/OA 轴、14-40 交 14-1/OA 轴项目技术负责人：监理工程师：年 月日年 月日现浇结构安装检验批质量验收抽样方案表苏 TJ4.1.1.1-抽

5、样单位（子单 位）工程名称保利达广场一期 C块（民族及1C）商 业住宅14#楼及地下室检验批容量梁10条，板18块检验批部位14-214-40交14-2/OA14-C轴负一层梁、板选择计数 抽样方案匚|按专业验收规范规定匚|按GB 50300 次抽样判定 按GB 50300二次抽样判定第一次抽样匚| 按GB 50300二次抽样判定第二次抽样验收项目最小/实际抽样数量检查（测量）部位主 控 项 目1模板及支架用材料5 / 5检查5块模板，模板采用15mm勺复合胶合板，规格尺寸915*1830*15mm,支架采用钢管 48*2.75，木方采用40*90m m东北落叶松2现浇混凝土结构模板及支架的安

6、装全/全全数检查，现浇混凝土结构模板及支架的安装质量，符合 国家现行有关标准的规定和施工方案的要求。3后浇带处的模板及支架应全/全全数检查，后浇带处的模板及支架独立设置。般 项 目1模板安装质量全/全全数检查，模板接缝严密，模板内无杂物、积水，与混凝 土接触面平整、整洁。2脱模剂的品种和涂刷方法全/全全数检查，隔离剂的品种和涂刷方法符合施工方案要求。3模板起拱高度6 / 6梁共抽取 3 条，KL107 14-1314-21 交 14-1/OA 轴、KL28 14-21 交 14-2/OA14-1/OA 轴、 KL33 14-29 交 14-2/OA14-1/OA 轴，板共抽取 3 块，14-6

7、14-13 交 14-2/OA14-1/OA 轴、14-2114-29 交 14-2/OA14-1/OA 轴、 14-2914-36 交 14-2/OA14-1/OA 轴 起拱高 度均为 1/10003/10004预埋件、预留孔允许偏差6 / 6梁共抽取 3 条，KL107 14-1314-21 交 14-1/OA 轴、KL28 14-21 交 14-2/OA14-1/OA 轴、 KL33 14-29 交 14-2/OA14-1/OA 轴，板共抽取 3 块，14-614-13 交 14-2/OA14-1/OA 轴、14-2114-29 交 14-2/OA14-1/OA 轴、 14-2914-3

8、6 交 14-2/OA14-1/OA 轴模板安装允许偏差6 / 6梁共抽取 3 条，KL107 14-1314-21 交 14-1/OA 轴、KL28 14-21 交 14-2/OA14-1/OA 轴、 KL33 14-29 交 14-2/OA14-1/OA 轴，板共抽取 3 块，14-614-13 交 14-2/OA14-1/OA 轴、14-2114-29 交 14-2/OA14-1/OA 轴、 14-2914-36 交 14-2/OA14-1/OA 轴苴/、他1模板及支架的承载能力、刚度和稳定性6 / 6梁共抽取 3 条，KL107 14-1314-21 交 14-1/OA 轴、KL28 14-21 交 14-2/OA14-1/OA 轴、 KL33 14-29 交 14-2/OA14-1/OA 轴，板共抽取 3 块，14-614-13 交 14-2/OA14-1/OA 轴、14-2114-29 交 14-2/OA14-1/OA 轴、 14-2914-36 交 14-2/OA14-1/OA 轴2模板的垂直度、标高和平整度6 / 6梁共抽取 3 条，KL107 14-1314-21 交 14-1/OA 轴、KL28 14-21 交 14-2/OA14-1/OA 轴、 KL33 14-29