天津市科技型中小企业发展专项资金周转资金项目建议书

1、天津市科技型中小企业发展专项资金（周转资金）项目建议书项目名称：项目负责人：企业名称：（公章）企业法定代表人： 企业所在地：（签章）联系人：电话：财务联系人：电话：区县科技主管部门： 申请日期：（公章）天津市科学技术委员会二OO年制填报说明一、本项目建议书及其附件是项目评审、评估、论证的唯一依据。项目申请企业和 项目负责人必须实事求是填写，并提供真实而必要的证明材料。一旦发现申报材料中有 弄虚作假行为，市科技型中小企业发展工作领导小组办公室将取消其立项资格。二、天津市科技型中小企业发展专项资金（周转资金）项目建议书统一用 A4纸 打印和复印。表中的各栏目不得空缺，无相关内容时填“无”或“ 0”

2、，不得超过规定字 数，不得改动表格的格式和内容，数字一律取整数，企业名称要写全称。三、建议书电子文档一份，以项目负责人姓名为文件名；纸质材料一式十份。四、申报企业天津市科技型中小企业服务网（）下载天津市科技型中小企业 发展专项资金（周转资金）项目建议书电子版，按照系统表格格式和要求填写和打印， 不得自行改变版式、取消和增加条目。五、表格中标明“ ”在申报系统中均为下拉式菜单选项，其中：所属区县（功能区）选项为：16个区县和滨海新区的9个功能区，共25个区县和功能区;银行信用等级选项为：AAA、AA B ；注册登记类型选项为：01.国有企业 02.集体企业 03.股份合作企业04.

3、联营企业 05.有限责任公司06.股份有限公司07.私营企业08.港、澳、台商投资企业 09.外商投资企业99.其他企业；企业特点选项为：01.认定的高新技术企业02.大专院校办的企业03.科研院所办的企业04留学人员办的企业05.科研院所整体转制企业06.高新园区（开发区）内的企业 07.创业服务中心内的企业 09.其他（最多选5项）;是否上市选项为：是、否；上市所处阶段选项为：01.股改期 02.辅导期 03 .申报期；技术领域选项为：01.电子与信息 02.生物、医药03.新材料 04.光机电一体化 05.资源与环境 06.新能源与节能 07.农业08.科技服务业09.其他；技术来源选项

4、为：01.自有技术 02.引进及消化创新03.产学研合作 04.其 他；项目现处阶段选项为：01 .研发阶段02.中试阶段.03.批量（规模）生产项目主要优势选项为：（按优势大小选择，最多选择下列三种情况）01.市场发展前景很好 02.产品或工艺创新性突出03.经济效益显着04.其他申请资金主要用途选项为：（按使用资金金额大小选择下列三种情况）01.科技成果转化 02.扩大生产规模 03 .技术改造 04.其他（请注明）。、企业情况1.企业基本情况企业名称所属区县（功能区）注册时间企业法人代码注册资金万元其中外资（含港澳台）比例%企业人员情况法定代表人最高学历电话身份证号码联系人联系电话职工总

5、数其中大专以上人员技术开发与管理人员总数其中本科以上人员所属行业开户银行银行信用等级注册登记业务合作银行类型企业特点上年度企业经营状 况（万兀）总收入主营业务收入净利润纳税额主要产品占总收入比例1.出口额上年末资产 合计上年末负债 合计科技投入2.3.2.项目完成时企业情况项目完成 当年企业 发展预测（万元）总收入主营业务收入净利润纳税额主要产品占总收入比例1.出口额总资产科技投入研发机构2.3.企业成长情况年均增长率行业排名是否上市上市所处阶段3.项目完成以后第二或第三年企业发展预期目标当年预期目 标（万兀）销售收入净利润纳税额出口额总资产是否上市企业需要补充说明的情况：（250字以内）、项

6、目情况项目名称项目负责人性别出生年月最高学历项目起始时间年月项目计划完成时间年月技术领域技术来源项目已取得的进展累计资金投入万元目前年销售量台套目前年销售收入万元目前年净利润力兀目前年出口额万美兀目前年缴税额力兀就业人数人目前市场占有率%已申请专利数项其中发明专利数项已授权专利数项其中发明专利数项项目现处阶段项目主要优势立项目的与必要性：（200字以内）项目已具备的基础条件：（200字以内）项目内容与进度：（400字以内）项目（产品）完 成后当年预期目 标销售量台套销售收入力兀产品销售收入占企业总体比例%净利润力兀出口额万美兀缴税额力兀就业人数人市场占有率%项目完成后申请专利项其中发明专利数项

7、项目完成后授权权数项其中发明专利数项授权数三、项目资金情况和还款计划项目计划投资总额万元已完成投资额万元其中银行贷款万元计划新增投资额合计万元固定资产投资万元流动资金投资万元其它投资（请注明）万元计划新增投 资来源企业自筹万元银行贷款万元财政周转资金万元其他（请注明）万元申请财政资 金主要用途财政周转资金总额万元还款资金来源固定资产折旧万元新增净利润万元企业现金流万元其它（请注明）万元四、项目申报单位及主管部门意见项目申报单位意见（盖章）年月日区县科技主管部门意见（盖章）年月日市科委业务处意见（盖章）年月日市科委条财处意见（盖章）年月日专项资金管理办公室意见（签章）年月日附件：（提供以下文件复

8、印件）1、企业法人营业执照正、副本，税务登记证（国、地税）正、副本， 法人组织机构代码证，企业章程（含后续变更事项） ，基本账户开户许可 证，贷款卡及卡号，历次验资报告，股东会（董事会）签字的决议，企业 法人及高管人员简介；2、天津市科技型中小企业认定证书；3、企业近三年及最新财务报表（前三年的财务报表需经审计，含审 计报告资产负债表、 损益表、现金流量表及报表附注， 审计机构营业执照， 最新财务报表无需审计） 、当期及上年同期的财务报表，现有未结清贷款 及对外担保明细；4、专利证书、着作权证书等知识产权证书；5、特殊行业生产许可证；6、银行信用等级证明、银行存款证明、金融机构贷款承诺、股东大

9、 会增资决议、其它投资来源的证明文件；7、检测报告、用户报告、鉴定证书，企业与上下游客户签订的有代 表性的购销合同；8、环保证明；9、高新技术企业证书、获奖证书；10、其它附表及附件。（若不涉及企业商业秘密请填写）产品名称项目实际数预测数2008 年2009 年2010 年2011年 月2011 年2012 年产量销量销售收入生产成本利润率产量销量销售收入生产成本利润率.、/、一_-附表2.前五大户应收款项明细单位：万元年度单 位 名 称款项性质金额20102011（）月附表3.前五大户应付款项明细单位：万元年度单位 名 称款项性质金额20102011()月附表4.长短期借款明细单位：万元序号债 权 人借入日期到期日期利率（%金额1234附表