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文档简介
1、针灸减肥塑身,世界中医药联合会美容专业委员会,目录,第一章:肥胖症的成因、分类与诊断 第二章:减肥的基本思路与方法 第三章:针灸减肥方法及其注意事项 第四章:针灸局部减肥方法及其注意事项 第五章:针灸减肥常遇的几个问题 第六章:针灸减肥的饮食原则与食谱 第七章:防止减肥后体重反弹的策略与方法,第一章:肥胖症的成因、分类与诊断,1、什么是肥胖症? 2、肥胖症的病因和发病机理 3、肥胖症的分类 4、肥胖症的诊断,1、什么是肥胖症?,具体地说,当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内,使体重超过标准体重20%或是体重指数(体重kg)/(身高)2(M2)大于24者称肥胖症(Obesity)。,2、
2、肥胖症的病因和发病机理,(1)遗传因素 父母均肥胖,其子女肥胖的机会可达到70%-80%; 父亲或母亲肥胖则其子女约40%-50%肥胖。 一些肥胖症的发生与家庭遗传有一定关系。,肥胖症的病因和发病机理-遗传因素,遗传因素对个体肥胖的影响主要有: 1)影响个体的肥胖程度(BMI); 2)影响个体的脂肪分布; 3)影响个体的基础代谢率。,肥胖症的病因和发病机理-遗传因素,肥胖的遗传基因表型分为四型: 型:全身脂肪过多堆积; 型:四肢及腹部脂肪的过多堆积; 型:腹腔内脂肪过多; 型:臀部及大腿处脂肪堆积。,肥胖症的病因和发病机理,(2)神经、精神因素 下丘脑腹内侧核为饱觉中枢(satiety cen
3、ter),当兴奋是发生饱感而拒食,当破坏是则食欲大增; 腹外侧核为食饵中枢(feeding center),当兴奋时食欲亢进而破坏时则厌食。 当下丘脑发生病变,如腹内侧核被破坏,则腹外侧核相对兴奋而贪食无厌,引起肥胖。 如腹外侧核被破坏,则腹内侧核相对兴奋而厌食,导致消瘦。,肥胖症的病因和发病机理-神经、精神因素,食欲中枢的功能受制于精神状态: 当精神过度紧张而肾上腺素能神经受刺激或交感神经兴奋时,刺激腹内侧核则抑制胰岛素分泌,加强胰升血糖素分泌,食欲受抑制,食欲减退; 当迷走神经兴奋,刺激下丘脑腹外侧核促进胰岛素分泌,食欲常亢进。,肥胖症的病因和发病机理,(3)内分泌因素 过量的胰岛素、类固
4、醇增多,以及性激素的改变,都可引起肥胖。 胰岛素 食欲抗进 促使多食 热量摄入过多 造成脂肪堆积 肥胖 垂体功能(性腺、甲状腺功能 ) 特殊类型肥胖症(以女性为多 ) 类固醇 促进脂肪储留 肥胖,肥胖症的病因和发病机理,(4)营养过剩 脂肪约占体重的14%-19%,其含量受营养状况和机体活动的影响,变化较大。 肥胖症的发生不仅与食物摄入过多有关,而且与饮食结构中脂肪量有密切关系。 因营养摄入过多,机体营养过剩而引起的肥胖,一般称之为单纯性肥胖,绝大多数肥胖都属于这一种。,肥胖症的病因和发病机理,(5)运动不足 运动是机体消耗能量的主要方式。 在饭量不大的情况下,运动不足会使机体的能量消耗小于能
5、量摄入,引起肥胖。 在成年人肥胖症中,80%86%始发于儿童,运动不足是主要原因。,3、肥胖症的分类,肥胖症分:单纯性肥胖症和继发性肥胖症 单纯性肥胖症可分为二类: 自幼发生者有全身脂肪细胞增生肥大,较不易控制; 自成年后肥胖者,仅有脂肪细胞肥大,分布以躯干为主,较易用饮食控制,对胰岛素的不敏感性也较易于控制饮食后恢复。 继发性肥胖症:下丘脑-垂体、内分泌病和营养失调等引起。,4、肥胖症的诊断,(1)我国人群标准体重的计算方法 1)以南北为界计算标准体重 南方人标准体重(身高(厘米)-150)0.6+48 北方人标准体重=(身高(厘米)-150)0.6+50 南北方的划分是以长江为界。,肥胖症
6、的诊断-我国人群标准体重的计算方法,2)以体质指数计算正常体重 体质指数(BMI)=体重(kg)身高2(m2)。 成人的BMI的值:18.522.9属正常体重。 学龄前儿童的正常值为1518; 611岁为1619; 1217岁为1821,结果可供参考。,肥胖症的诊断-我国人群标准体重的计算方法,3)其他方法计算标准体重 成人男性体重(kg)=(身高cm100)0.9。 成人女性体重(kg)=(身高cm100)0.85。 儿童体重(kg)=年龄28。 1.3m以上的按成年人体重计算。,肥胖症的诊断,(2)我国人群的肥胖判断标准 1)依据体质指数判断肥胖 BMI的值为:2329.9属超重;30属肥
7、胖。 BMI的值为:1718.5属轻度慢性能量缺乏;1616.9属中度慢性能量缺乏;16属重度慢性能量缺乏,可引起消瘦。 体质指数处于正常范围,但局部如腹部、臀部、胳膊或大腿等部位脂肪分布较多,出现腹型或四肢型肥胖。,肥胖症的诊断-我国人群的肥胖判断标准,2)依据肥胖度判断肥胖 肥胖度=(实际体重-标准体重)标准体重100%。 肥胖度在10%之内,称之为正常适中。 肥胖度超过10%-19%,称之为超重。 肥胖度超过20%-29%,称之为轻度肥胖。 肥胖度超过30%-49%,称之为中度肥胖。 肥胖度超过50%以上,称之为重度肥胖。 肥胖度超过100%以上,称之为极度肥胖,第二章:减肥的基本思路与
8、方法,1、减肥的基本思路 、减肥的基本原理与方法,1、减肥的基本思路,减肥的基本思路:使机体的能量摄入小于(或者低于)机体的代谢消耗。 或者采取控制机体的能量摄入、而不减少机体的代谢消耗; 或者不控制机体的能量摄入而增加(或者加大)机体的代谢消耗; 或者控制机体的能量摄入与增加机体的代谢消耗同时进行。,、减肥的基本原理与方法,(1)控制饮食摄入 控制进食 饥饿感 机体基础代谢率 免疫功能 抵抗力 同时在控制饮食减去的体重中,65%为非脂肪成分(水和蛋白质等),而脂肪只占35%。 脂肪细胞可重达1.5微克,单靠节食只能降至0.7微克,其他减肥方法可降至0.3-0.5微克,减肥的基本原理与方法,(
9、2)抑制食欲 通过抑制食欲,减少进食,从而控制机体的能量摄入。 有些减肥药具有泻下作用,抑制食物在小肠内的吸收。,减肥的基本原理与方法,(3)调节机体的饱食中枢 可以调节人体的饱食中枢,重新建立人体对饥饱的感受,即饥饱感。 ()动员脂肪分解 脂肪动员:脂肪细胞内贮存的脂肪在甘油三酯脂肪酶、甘油二酯脂肪酶和甘油一酯脂肪酶依次作用下,逐步水解为脂肪酸和甘油以供其它组织利用,此过程称为脂肪动员。,减肥的基本原理与方法-动员脂肪分解,甘油三酯脂肪酶是脂肪动员的限速酶,其活性受激素调节。如肾上腺素、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素及胰高血糖素均能直接激活该酶,这些激素称脂解激素;而胰岛素能抑制该酶活性,称
10、抗脂解激素。 在饥饿、高脂低糖饮食及糖尿病时,脂肪动员增强,酮体生成量超过肝外组织利用能力,引起血中酮体升高,称酮血症。酮体为酸性物质,严重者可导致代谢性酸中毒。,减肥的基本原理与方法-动员脂肪分解,运动可以动员脂肪分解; 针灸可以动员脂肪分解; 可能与针灸通过神经-内分泌调节脂肪代谢有关;激动肾上腺素能3受体调节脂肪代谢; 纠正瘦素抵抗(LR)和胰岛素抵抗(IR)可能是其重要的作用机制。 药物促进脂肪的分解。,减肥的基本原理与方法,常用的减肥方法: 运动减肥; 抽脂减肥; 药物减肥; 针灸减肥。,第三章:针灸减肥方法及其注意事项,、针灸减肥的适应症 、针灸减肥的机理 、针灸减肥的基本方法 、
11、针灸减肥的注意事项,、针灸减肥的适应症,针刺减肥的适应症,主要是单纯性肥胖症。 肥胖症的基本病机为“胃强脾弱”。 胃强则患者食欲旺盛,消谷善饥; 脾弱则脾的升清功能不足,致使精微不能充分代谢,而化为“痰浊”,产生肥胖。 在治疗上,应抑制胃的受纳和腐熟功能,扶助脾的升清作用,方可达到减肥的目的。,、针灸减肥的机理,(1)调节人体的饱食中枢,使机体建立正常的饥饱感,不至于过分进食。 (2)动员体内的脂肪转变为游离脂肪酸进入血液,以供机体生理活动之需。 (3)调节机体的神经-内分泌功能,使失衡的三大代谢恢复正常。 (4)加强局部血液循环,改善肥胖局部的血供,从而起到局部减肥的作用。 (5)调节人体内
12、脂肪的分布,使人体显示应有的曲线和形态。,、针灸减肥的基本方法,(1)胃热脾虚型 多食易饥,脘胀便秘,气短乏力,自汗恶风,舌胖大,边有齿痕,脉滑。 治疗:清胃、健脾 体针:内庭、上巨虚、天枢、梁丘、公孙、丰隆、中脘、气海、关元 耳针:小肠、大肠、三焦、脾、胃、肾、皮质下,针灸减肥的基本方法,(2)湿浊内蕴型 动则困乏,头胀如裹,纳少脘痞,大便易溏,苔白腻,脉濡缓。 治疗:健脾益气、温阳化痰 体穴:中脘、气海、阴陵泉、足三里、三阴交、丰隆、脾俞、肾俞、关元 耳穴:脾、胃、三焦、肾、屏间、皮质下,针灸减肥的基本方法,(3)气滞痰阻型 喉间痰多,头晕目眩,苔白腻,脉细而滑。 治疗:健脾、化痰、行气
13、体穴:中脘、气海、三阴交、天枢、滑肉门、下脘、足三里、丰隆、阴陵泉 耳穴:肝、心、胰、胆、脾、胃、三焦、皮质下,针灸减肥的基本方法,(4)肾亏内热型 多食,咽干喜饮,头晕耳鸣,腰酸,舌红少苔,脉弦细数。 治疗:补肾、滋阴、清热 体穴:肾俞、太溪、三阴交、中脘、气海、关元、天枢、滑肉门 耳穴:肾、屏间、皮质下、肝、肾、三焦、神门,、针灸减肥的注意事项,(1)在针刺减肥过程中,不可在一方面控制饮水而另一方面却加强利尿而减体重,这样会损伤肾功能。 (2)对于一些进食本来不多,机体基础代谢较低的肥胖者,可配合适当地增加运动量,以提高机体的基础代谢,加大能量消耗,以减少体重。 (3)在针灸减肥的初期,需
14、要适当控制饮食来配合。,第四章:针灸局部减肥方法及其注意事项,1、腹部减肥 2、臀部减肥 3、背部减肥 4、腿部减肥 5、胳膊减肥 6、面部减肥 7、颈部减肥 8、针灸局部减肥注意事项,针灸局部减肥方法及其注意事项,局部运动是否能减少局部脂肪呢? 局部运动总消耗能量少,易疲劳,且不能持久; 脂肪供能是由神经和内分泌调节控制。并非练就减哪的脂肪。而是哪里供血条件好,哪里就能减肥。 针灸可通过调节神经内分泌功能,改善肥胖局部的血供,从而起到局部减肥的作用。,1、腹部减肥,脐周八针: 天枢、滑肉门、外陵、下脘、石门,2、臀部减肥,承扶、腰眼、局部围刺,3、背部减肥,华佗夹脊穴,4、腿部减肥,伏兔、风
15、市、萁门、局部排刺,5、胳膊减肥,臂臑、肩贞、臑会,6、面部减肥,颊车、大迎、局部排刺,6、颈部减肥,颈夹脊、局部高点,10、针灸局部减肥注意事项,进行局部针刺减肥的时机非常重要。 正确的时机是,在脂肪进行分解、而体内脂肪重新分布刚刚开始,此时进行局部减肥,往往受到事半功倍的效果。,第五章:针灸减肥常遇的几个难题,如何提高针灸的减肥疗效 如何提高针灸的塑身效果 如何减少针灸的副作用,如何提高针灸的减肥疗效,针灸减肥,选穴应以脾、胃经腧穴为主,泻胃火、健脾气。 针灸减肥应与其他减肥方法联合运用。合理的控制饮食,是减少机体能量摄入的有效方法,而运动是增加机体能量消耗的有效手段。,如何提高针灸的塑身
16、效果,针灸的美身塑型问题,实际上就是针灸的局部减肥问题。 应该在整体减肥的基础上进行局部减肥塑身。 在整体减肥进行到中期时,及时进行局部减肥,常常能够提高针灸减肥塑身的效果。,如何减少针灸的副作用,针刺减肥具有副作用: 针刺可引起疼痛等痛苦不适 ; 在针刺减肥过程中,可发生肾功能损伤,表现为肢体浮肿 ; 针刺过度抑制食欲,出现厌食现象。,如何减少针灸的副作用,科学穴位配伍、严格其禁忌症; 采用直径较细的针具和变换穴位是减少疼痛的方法之一 ; 慎用利尿的腧穴和禁水 ; 不可过度使用抑制食欲的腧穴和手法。,第六章:针灸减肥的饮食原则与食谱,1、基本原则 2、控制总能量的摄入 3、计算所需食量 4、
17、肥胖症人减肥食谱,1、基本原则,饮食原则是: 不厌食, 不腹泻, 不乏力。,2、控制总能量的摄入,(1)一般控制 每日供给总能量18002100kcal。 碳水化合物、脂肪、蛋白质的热量分配比例为:蛋白质占10%-15%,脂肪占20%-25%,糖占60%-70%,补充维生素和矿物质,给予适量的膳食纤维。 碳水化合物:脂肪:蛋白质=65:07:1,膳食结构按这种比例摄入,控制总能量的摄入,(2)给予最低总能量 每日供给能量1200kcal。 此能量不能长期供给。,控制总能量的摄入,(3)按超重体重计算给予能量 1)应减去的体重:实际体重标准体重 2)减去超重体重所消耗的能量: (实际体重标准体重
18、)7700kcal 3)制定减肥周期。一般为3周,或者60天。 4)每日应控制(减少)的能量: (实际体重标准体重)7700kcal周期 5)每日应给予的总能量: 每日推荐摄入量的80%每日应减少的能量,控制总能量的摄入,(4)按实际需要减去的体重计算给予能量。 1)计划所减体重所消耗的能量: 计划减去的体重7700kcal 2)制定减肥周期。一般为3周,或者60天。 3)每日应控制(减少)的能量: 计划减去的体重7700kcal周期 4)每日应给予的总能量: 每日推荐摄入量的80%每日应减少的能量,3、计算所需食量,按1g碳水化合物产生4kcal能量, 1g脂肪产生9kcal, 1g蛋白质产
19、生4kcal能量, 计算出所需食量。,4、肥胖症人减肥食谱,(1)早餐 1)鸡蛋(50g)(1个),稀饭(50g),总计240kcal热量。 2)稀饭(50 g),菜包子(50g),总计320kcal热量。 3)牛奶250ml,鸡蛋(50g)(1个),总计240kcal热量。 4)豆浆200g,菜包子(50g),总计320kcal热量。 5)稀饭(50 g),馒头(50g),总计320kcal热量。 6)稀饭(50 g),花卷(50g),总计320kcal热量。,肥胖症人减肥食谱,(2)午餐 1)米饭50g,炒鳝丝100g,炒青菜400g,苹果150g,总计400kcal热量。 2)米饭50g
20、,炒黄豆芽90g,豆腐干50g,小密橘180g,总计400kcal热量。 3)米饭50g,炒菠菜150g,菜花炒瘦肉片35g,梨200g,总计400kcal热量。 4)米饭50g,虾100g,炒青菜400g,西瓜300g,总计400kcal热量。 5)米饭50g,烧鲫鱼110g,炒青菜400g,葡萄230g,总计400kcal热量。 6)米饭50g,炒小黄鱼125g,炒青菜400g,香蕉90g,总计400kcal热量。,肥胖症人减肥食谱,(3)晚餐 1)新鲜蔬菜300g,橘子180g,豆腐干50g,总计240kcal热量。 2)新鲜蔬菜300g,草莓250g,拌豆腐100g,总计240kcal热量。 3)新鲜蔬菜300g,哈密瓜300g,虾100g,总计240kcal热量。 4)新鲜蔬菜300g,柚230g,炒黄豆芽50g,总计240kcal热量。 5)新鲜蔬菜3
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