医学推拿常用手法.ppt

1、推拿常用手法,2郑氏伤科推拿学精品课程,推拿手法：,手、肘、或足刺激人体一定部位 活动肢体 治病保健 规范化动作,3郑氏伤科推拿学精品课程,手法操作要求,有力 均匀 柔和,持久 渗透,4郑氏伤科推拿学精品课程,有力,运用手法施治时必须具备适度的力量，手法过重往往带来不应有的损伤，过轻则达不到应有的疗效，因此力量的大小应视病情，病程，操作部位以及患者的体质情况而有增减。,5郑氏伤科推拿学精品课程,均匀,推拿过程中变换动作要自然，操作要有节奏而连续，速度不能时快时慢。,6郑氏伤科推拿学精品课程,柔和,手法操作时轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬粗暴或用蛮力。,7郑氏伤科推拿学精品课程,持久,手法施治

2、时能持续操作一定的时间。,8郑氏伤科推拿学精品课程,深透,手法不仅作用于体表，还应使手法的作用达到深部组织。,9郑氏伤科推拿学精品课程,医宗金鉴：,手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，必知识其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。,10郑氏伤科推拿学精品课程,一、抚摩,五指自然分开并伸直，用手掌或指腹贴放于皮肤上，轻轻地作来回直线或圆形或螺旋形的轻缓抚摸运动。 多用单手操作。 推拿开始和结束时都常用此手法，推拿开始时用抚摩作为过渡手法，结束时则作为整理性手法使用。,11郑氏伤科推拿学精品课程,二、揉,以全掌，掌根或指腹紧贴于皮肤上，作直线来回或圆形回旋的揉动。 可用单手

3、或重叠双手操作。 根据使用部位的不同，可分为掌揉法和指揉法。 适用于全身各部位及多种伤病。,12郑氏伤科推拿学精品课程,三、捏,手掌自然分开，四指并拢，拇指外展和四指成钳形，对合用力挤按肢体肌肉或其它组织，间断或不间断用力。 可循肢体纵轴方向运动或固定在一处操作。,13郑氏伤科推拿学精品课程,四、揉捏,四指并拢，拇指外展，手成钳形，将大小鱼际，掌根及各指指腹紧贴于皮肤上， 拇指和四指一起用力作揉和捏的动作， 或拇指多作揉的动作，四指多作捏的动作。,14郑氏伤科推拿学精品课程,五、搓,两手自然伸直，五指并拢，两手夹住肢体对称部位，相向用力，方向相反，来回搓动肌肉或肢体。 搓法操作必须双手进行。,

4、15郑氏伤科推拿学精品课程,六、摩擦,手掌自然伸开，五指伸直并拢，全掌紧紧贴于皮肤上，作直线或回旋形的摩擦。也可用拇指指腹操作。 操作时手掌要紧贴于皮肤上，摩擦时力量大而均匀。 发力在肩，以肘带动手的运动，垂肘定腕而擦，力达深部组织。 频率一般每分钟120次左右。,16郑氏伤科推拿学精品课程,七、推压,手掌自然伸开，四指并拢，拇指外展，以掌根和小鱼际紧贴于皮肤上，作直线向前的单向推压动作。 也可以单用拇指作单纯的推动。在脊柱上操作时两手伸开呈“八”字形，沿脊柱两侧推压。,17郑氏伤科推拿学精品课程,八、摇晃,一手握关节近端，另一手握关节远端肢体，使关节远端作被动的回旋转动或外展内收或（和）屈伸

5、运动。 摇晃是关节被动运动的一种手法，其操作方法随部位而异。,18郑氏伤科推拿学精品课程,九、抖动,用手握住患者肢体远端，在向远端拉伸的基础上，将肢体用力作连续的小幅度的上下或左右的颤动。,19郑氏伤科推拿学精品课程,十、提弹,根据部位的不同，用拇，食，中三指或拇指与其余四指，将肌肉或肌腱提起，然后当放开时用手指弹动肌肉或肌腱 。,20郑氏伤科推拿学精品课程,十一、振动,一手掌贴于皮肤上，另一手握空拳有节奏地击打置于皮肤上的手背。 击打力量轻重适度，使被按摩者感觉内部组织有被震动的感觉。 频率一般每分钟振动60-80次。,21郑氏伤科推拿学精品课程,十二、叩击,用手指指腹，指尖或握空拳，双手交

6、替或单手击打身体。根据手形的不同，可分为以下5种: 空拳盖击 空拳竖击 指尖叩击 掌侧击 拍击,22郑氏伤科推拿学精品课程,十三、按压,用掌根或掌心紧紧贴在皮肤上，用较大的力量向下按压，单手或双手重叠操作。 躯干稍向前倾，沉肩伸肘，充分塌腕，手紧紧按贴在皮肤上。 用力由轻而重，逐渐增加，需要时可借助推拿者的体重施压于患部。,23郑氏伤科推拿学精品课程,十四、滚法,用手背近小指侧或小指，无名指，中指的掌指关节突起部和小鱼际，贴于治疗部位上，掌指关节略为屈曲，通过腕关节屈伸及前臂旋转的协同动作，产生轻重交替，持续不断的力作用于治疗部位。,24郑氏伤科推拿学精品课程,十五、拨法,以拇指或四指指端按于

7、一定部位或穴位上，再对肌束作横向拨动，称为拨法。 指端用力，手指移动范围较小，操作时手指的用力方向应垂直与肌肉、韧带等组织。 手法求稳，动作轻巧，一拨一放，每遍可拨动10次左右。 用力应使患者能忍受为度。,25郑氏伤科推拿学精品课程,十六、扳法,用双手作相反方向或同一方向扳动肢体的方法。 两手或两人配合进行，即一手（或一人）扶握固定关节近端，另一手（或另一人）扳动关节远端肢体，作适当幅度的单一屈曲，伸展，旋转，内收或外展等活动。 常用于颈，胸背和腰背部。,26郑氏伤科推拿学精品课程,十七、拉法,固定肢体或关节的近端，牵拉肢体远端的方法，称为拉法，又称拔伸。 操作时用力均匀而持久，动作缓和，不可

8、用猛力牵拉，力量应逐渐加大。 头颈部拉法 肩关节拉法 腕关节拉法 指间关节拉法,27郑氏伤科推拿学精品课程,多种 肺炎 细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。 编辑本段临床表现 多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程710天。 （一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达3940，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉