卫生经济课件

1、常见心律失常心电图诊断的误区诺如,病毒感,染的防,控知识,介绍责,任那些,事浅谈,用人单,位承担,的社会,保险法,律责任,和案例,分析现,代农业,示范工,程设施,红地球,葡萄栽,培培训,材料,何为过度医疗？,常见心律失常心电图诊断的误区诺如,病毒感,染的防,控知识,介绍责,任那些,事浅谈,用人单,位承担,的社会,保险法,律责任,和案例,分析现,代农业,示范工,程设施,红地球,葡萄栽,培培训,材料,?,过度医疗,是指医疗机构或医务人员违,背临床医学规范和伦理准则，不能为患者,真正提高诊治价值，只是徒增医疗资源耗,费的诊治行为。,常见心律失常心电图诊断的误区诺如,病毒感,染的防,控知识,介绍责,任

2、那些,事浅谈,用人单,位承担,的社会,保险法,律责任,和案例,分析现,代农业,示范工,程设施,红地球,葡萄栽,培培训,材料,?,过度医疗包括过度检查、过度治疗（包括药物治,疗、手术治疗和介入治疗等）、过度护理。,?,过度医疗的定义虽然很明确，但在现实中却又是,非常难以界定的。因为，临床医学非常复杂，每,个患者的情况都不一样，即使是同一种病也有不,同的表现，同一种病的不同时期治疗方法也不同。,就拿感冒来说，做,CT,那就是过度医疗，但如果做,常规的血液检查那就不一定了，很多病症相似，,医生需要数据来确诊，有时医生采取全面检查的,手段，其中哪些检查是正确诊断所必需的、哪些,是多余的，都是由医生根据

3、自己的经验和水平而,定的，因此，对过度医疗的判断也就没有一个具,体的量化指标。此外，在不同经济文化背景下，,人们对过度医疗的认识也不同。,常见心律失常心电图诊断的误区诺如,病毒感,染的防,控知识,介绍责,任那些,事浅谈,用人单,位承担,的社会,保险法,律责任,和案例,分析现,代农业,示范工,程设施,红地球,葡萄栽,培培训,材料,?,判定过度医疗的基本准则,是对病人的诊疗,总体上是趋好还是伤害。在治疗中，要看,医生的目的何在，治疗是否产生预防作用，,是否减轻了病人的痛苦，是否能延长病人,的寿命。另外有两个附加条件是：病人的,经济能力是否能承受，病人的心理是否能,承受，治疗中是否能体现病人的权利,

4、常见心律失常心电图诊断的误区诺如,病毒感,染的防,控知识,介绍责,任那些,事浅谈,用人单,位承担,的社会,保险法,律责任,和案例,分析现,代农业,示范工,程设施,红地球,葡萄栽,培培训,材料,?,基本特征,?,(1),使用的诊疗手段超出了疾病诊疗的根本,需求，不符合疾病规律和特点；,?,(2),采用非“金标准”的诊疗手段；,?,(3),对疾病基本诊疗需求无关的过度消费；,?,(4),费用超出了当时个人、社会经济承受能,力和社会发展水平。,常见心律失常心电图诊断的误区诺如,病毒感,染的防,控知识,介绍责,任那些,事浅谈,用人单,位承担,的社会,保险法,律责任,和案例,分析现,代农业,示范工,程设

5、施,红地球,葡萄栽,培培训,材料,过度医疗的原因分析,常见心律失常心电图诊断的误区诺如,病毒感,染的防,控知识,介绍责,任那些,事浅谈,用人单,位承担,的社会,保险法,律责任,和案例,分析现,代农业,示范工,程设施,红地球,葡萄栽,培培训,材料,?,（,一）政府公共财政投入严重不足，监管,制度的缺陷，导致卫生服务事业市场化发,展、以药养医、医务人员的收入与经济效,益挂钩、药品回扣，开单提成，进而导致,开大处方、多用药、用贵药等过度医疗现,象的发生。,常见心律失常心电图诊断的误区诺如,病毒感,染的防,控知识,介绍责,任那些,事浅谈,用人单,位承担,的社会,保险法,律责任,和案例,分析现,代农业,

6、示范工,程设施,红地球,葡萄栽,培培训,材料,?,（二）卫生服务供给的专业性复杂性决定,了其垄断性，供给方利用消费者缺乏医学,知识有意创造“需求”给消费者提供不必,要、不合理、甚至过度的卫生服务。,常见心律失常心电图诊断的误区诺如,病毒感,染的防,控知识,介绍责,任那些,事浅谈,用人单,位承担,的社会,保险法,律责任,和案例,分析现,代农业,示范工,程设施,红地球,葡萄栽,培培训,材料,（三）法律法规制度的原因，如：医疗事故,鉴定法规定了医生在鉴定过程的举症倒置,制度，可能导致医生对病人,的过度检查；,据介绍，美国的一项调查显示，在,300,名全,科医生中，有,98,的人承认自己在医疗过,程中

7、有增加各种化验检查、院内院外会诊，,多为病人开具药物等自卫性或者称之为,“防御性”的项目。而医生自卫性医疗的,目的很明确，就是“避免吃官司”。,常见心律失常心电图诊断的误区诺如,病毒感,染的防,控知识,介绍责,任那些,事浅谈,用人单,位承担,的社会,保险法,律责任,和案例,分析现,代农业,示范工,程设施,红地球,葡萄栽,培培训,材料,（,四）医学本身的复杂性与医生的诊疗水平,有限。,常见心律失常心电图诊断的误区诺如,病毒感,染的防,控知识,介绍责,任那些,事浅谈,用人单,位承担,的社会,保险法,律责任,和案例,分析现,代农业,示范工,程设施,红地球,葡萄栽,培培训,材料,（五）供需双方缺乏费用

8、意识：供方因为医,疗费用有了可靠的补偿来源，因而可能过,度提供医疗服务或迁就患者的过高医疗要,求,;,需方，由于医保方支付医疗费用，自己,经济负担减轻，因而产生一病多医、重复,就医、小病大养、超前消费的行为。,常见心律失常心电图诊断的误区诺如,病毒感,染的防,控知识,介绍责,任那些,事浅谈,用人单,位承担,的社会,保险法,律责任,和案例,分析现,代农业,示范工,程设施,红地球,葡萄栽,培培训,材料,如何解决？,常见心律失常心电图诊断的误区诺如,病毒感,染的防,控知识,介绍责,任那些,事浅谈,用人单,位承担,的社会,保险法,律责任,和案例,分析现,代农业,示范工,程设施,红地球,葡萄栽,培培训,材料,?,政府能够加大公共财政投入力,度和完善监管制度,常见心律失常心电图诊断的误区诺如,病毒感,染的防,控知识,介绍责,任那些,事浅谈,用人单,位承担,的社会,保险法,律责任,和案例,分析现,代农业,示范工,程设施,红地球,葡萄栽,培培训,材料,?,提高医生的技术水平和道德素,养，避免其利用专业性和垄断,性诱导患者过度医疗。,常见心律失常心电图诊断的误区诺如,病毒感,染的防,控知识,介绍责,任那些,事浅谈,用人单,位承担,的社会,保险法,律责任,和案例,分析现,代农业,示范工,程设施,红地球,葡萄栽,培培训,材料,?,改善医患关系，医生应对患者,负责，患者也应理解