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文档简介
1、放射诊断学培训材料,正常胸片,注意左右方位的确立 肺纹理:自肺门向外周延伸,逐渐变细,主要由肺动脉、静脉构成。 主要组成:肺野、肺门、纵隔、胸膜、膈肌、胸廓,左,大叶性肺炎,右上肺大叶性肺炎,各肺叶大叶性肺炎示意图: 涂黑部分代表实变的肺叶:1-右上肺;2-左上肺;3-右中肺;4-右下肺;5-左下肺,小叶性肺炎,又称支气管肺炎,婴幼儿、老人多发 X线片要点:沿肺纹理分布,散在,模糊,无清晰边界 有时可伴有胸腔积液、肺内空洞、空腔,中央型肺癌,临床表现:中老年,男性多见,以咳嗽为主要症状,痰中带血 影像要点:与纵隔或肺门相连的肿块,边界不规则 支气管:变形,管腔不同形状的狭窄 阻塞性改变:肺气肿
2、、肺不张或肺炎,周围型肺癌,气胸和液气胸,概念:气体和或液体进入潜在的胸膜腔。 影像要点:胸膜显影;气液平面的显示; 继发性改变:肺纹理的压缩,纵隔的移位,气胸和液气胸,游离性胸腔积液,少量:肋膈角变钝 中量、大量:肺野密度均匀增高,纵隔向对侧移位,大量游离性胸腔积液,浸润型肺结核,肺尖、锁骨下区好发 密度不均匀,边缘模糊 片状、点状,散在分布 可有空洞,少量钙化,右上肺浸润型结核伴空洞形成,左上肺肺结核伴空洞形成,结核球,双上肺好发 24cm的大小,密度高,钙化多见,大块状 边缘光滑,周围可有纤维条索,粟粒性肺结核,粟粒样结节:大小、密度、分布均匀。 结节边缘较清楚或模糊。 两肺可呈磨玻璃样
3、改变,心脏扩大,二尖瓣型:似梨形,心腰丰满或弧形突出。 多见于:二尖瓣病变、COPD、房间隔缺损,主动脉型,高血压病、主动脉瓣病变 影像特点:主动脉结(1)突出,心腰(2)凹陷,左室(3)圆隆,1,2,3,普大型,心肌炎、心衰、心包积液 各心房、心室均增大,消化道穿孔气腹,单侧或双侧膈下游离气体,新月型或弧形,肠套叠,肠套叠杯口征 钡灌肠示回盲部及升结肠内“杯口征” 小儿多见,腹痛、呕吐及血便症状,单纯型肠梗阻,多发气-液平面,阶梯状排列,肠管扩张,结肠梗阻,肾结石,三角形、鹿角状或铸形等不规则形致密影,输尿管结石,几个mm,长条形或椭圆形,与输尿管长轴平行 走行在输尿管的路径,膀胱结石,耻骨联合上方致密影,卵圆形多见,大小不等,可鸡蛋大小,胃溃疡,胃溃疡,十二指肠溃疡,球 部 变 形,胃癌,胃 癌,胃窦壁僵硬 边缘不整 胃腔狭窄变形,中晚期胃窦癌(浸润型,结肠癌,结肠气钡双重造影示降结肠环型狭窄,“苹果核”征,结肠癌,乙状结肠与降结肠交界处偏侧性充盈缺损,管壁僵硬,食管静脉曲张,食道吞钡检查示食管下段对称性狭窄,呈“漏斗”或“鸟嘴状”,狭窄段以上食道明显扩张,可见蠕动收缩波,食管贲门失弛缓症,食道癌,骨 折,尺桡骨青枝骨折 股骨颈骨折,Colles骨折,尺骨中骨折,桡骨骨骺分离,股骨颈骨折,消化道穿孔,男性,41岁,乙肝“大三阳”4年。厌食、乏力、腹胀2月余。增强CT扫
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