脑血管病预防_科普讲座.ppt

1、慢病预防宣教脑血管病预防,健康知识普及讲座 2014-07-23,概述,慢性病是一种长期存在的疾病状态，表现为逐渐的或进行性的器官功能降低。在世界卫生组织的名称叫非传染性疾病，中国卫生部称为慢性非传染性疾病。主要以起病缓、病程长，经常反复发作，治疗效果不显著为特点，有些慢性病几乎不能治愈。主要包括心脏病、脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性肺部疾患、肝肾疾病等,据2005年10月5日世界卫生组织（WHO）发表的题为预防慢性病：一项至关重要的投资全球性报告中指出：慢性病是世界上最首要的死亡原因，由慢性病造成的死亡约占所有死亡的60，所有慢性病死亡的80发生在低收入和中等收入国家，无论是男性还是女性

2、，慢性病死亡率基本相同。中国卫生部长陈竺2012年1月称，中国人慢性病正处于井喷状,2 石油和天然气价格高涨 5 财政危机 6 资产价格泡沫 7 来自全球化的财政紧缩 全球性的流行性疾病 31 全球性的慢性病,慢病与经济发展,2009年7月，达沃斯世界经济论坛2009年全球风险报告显示，在影响全球经济的众多影响因素中，因慢性病造成的疾病风险和经济负担高达1万亿美元，甚至高于全球金融危机所造成的影响,2012年7月9日，中国卫生部召开例行新闻发布会，介绍慢性病防治工作进展情况。截至2012年，中国有2.6亿慢性病患者，慢性病导致死亡已经占到中国总死亡的85%。未来20年，中国40岁以上人群中主要

3、慢性病患者人数将增长一到两倍，慢性病导致的负担将增长80%以上,慢性病防控工作重点：4.4.4重心,四种主要慢性病： 心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性阻塞性肺部疾患； 四种主要生物危险因素： 血压升高、血糖升高、胆固醇升高和超重/肥胖 四种主要行为危险因素： 烟草使用、不健康饮食、缺少体力活动和过量饮酒,2008年 中国第三次全国死因回顾调查,脑中风是人类健康的“第一杀手”,在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风 中风已成为我国第一大致残和致死疾病,脑中风给患者和家庭带来长期的负担,成人中最常见的致残原因 大多数脑中风患者能够幸存 10%有严重的残疾需要长期护理

4、30%需要有人照顾他们的起居一整年 60的患者社交活动或户外活动受限 Cost？ 医药费、护理费、营养费、误工费,认识中风，预防中风,什么是脑中风？脑中风是怎么发生的？ 哪些人容易发生脑中风？ 应该怎么预防,什么是脑中风,由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病,脑中风就是脑卒中、 急性脑血管病、 脑梗塞或脑出血,脑中风有哪些类型,缺血性中风(占85,出血性中风,脑梗死,脑血栓形成 脑栓塞 腔隙性梗死,脑中风是怎么发生的,脑中风的最主要病因 动脉粥样硬化血栓形成,导致脑中风的罪犯血小板,哪些人容易发生脑中风,脑中风的危险因素 可控制的因素 无法控制的因素,

5、脑中风的危险因素,年 龄：年龄增高发病率增加 性 别：男性女性 家族史：有心脑血管疾病家族史 地域与种族：北方发病大于南方,无法改变或控制的因素,脑中风的危险因素,可以改变或控制的因素,高血压、高血脂、糖尿病、房颤 吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少 既往有冠心病，或心脏病发作史 既往有外周动脉疾病史,发生过中风或TIA史 再次发生中风的风险高于其他人9倍 而每次的中风发生都可能产生严重影响，甚至危及生命,高血压,高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。国内有研究显示：在控制了其他危险因素后，收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病的相对危险增加49%，舒张压每增加5mmHg，脑卒中发病的相对危险增加4

6、6%.一项中国老年收缩期高血压临床随机对照试验结果显示，随访4年后，降压治疗组比安慰剂对照组脑卒中的死亡率降低58%. 由于血压水平与心、脑、肾并发症发生率呈线性关系，因此应该将血压控制在理想水平140/90mmHg,对于高血压合并糖尿病或肾脏病变者，应使血压降至130/85mmHg以下,糖尿病,糖尿病是脑血管病重要的危险因素。 糖尿病与微血管或大血管病变、高血脂症有密切关系，糖尿病或糖耐量异常患者发生卒中可能性较一般人群成倍增加，是缺血性和出血性卒中的重要危险因素。 高血糖可进一步加重卒中后脑损害,血脂异常,高脂血症 可增加血粘度，加速脑动脉硬化进程。 大量研究已经证实血清总胆固醇（TCH）

7、、低密度脂蛋白（LDL）升高，高密度脂蛋白（HDL）降低与心脑血管病有密切关系。 特别是低密度脂蛋白水平增加与缺血性卒中有关，血胆固醇降低可增加脑出血风险，高甘油三酯血症也与卒中发病有关,心脏病,有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高2倍以上。非瓣膜病性房颤的患者每年发生脑卒中的危险性为3%5%，大约占血栓栓塞性卒中的50,吸烟和酗酒,吸烟可提高血浆纤维蛋白原含量，增加血粘度及血管壁损伤； 尼古丁刺激交感神经可使血管收缩、血压升高； 卒中风险与吸烟量及持续时间相关，戒烟2年后卒中风险才会降低。 酗酒者卒中发病率是一般人群4-5倍，更易引起脑出血；但少量饮酒可能对预防卒中有益,高同型半胱

8、氨酸血症,是动脉粥样硬化、缺血性卒中和TIA的独立危险因素，原因不明的青年或老年缺血性卒中要考虑本病可能。 可给予叶酸和维生素B12治疗,怎么评估脑中风复发的风险有多大,3分以上需要更强的抗血小板药物,脑中风常见的认识误区,错误的观点 中风不可预防 中风无需治疗（治不好） 只有老年人才会发生中风 中风后治疗6个月就会好,正确的认识 超过80的中风是可预防的 发生中风应尽快就医 所有年龄段的人都可能发生 可能终生无法恢复,减少中风风险，我们能做什么,防发病（一级预防） 从未发生过中风或TIA的人： 应及早发现危险因素，并采取综合控制 防复发（二级预防） 已发生过中风/TIA的患者，应采取更积极的

9、措施避免复发,脑血管如何预防,在医生指导下，坚持经常服药，保持血压稳定。高血压病人服降压药时不可随意停服。另外高血压病人在寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量。 有糖尿病患者，应注意监测血糖，在医生指导下应用降血糖药物,控制危险因素，半年至一年做一次身身体查； 不要用保健品代替药物治疗； 不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血脂等药物,注意合理饮食。 少吃油腻食物。 膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇， 常吃新鲜蔬菜，多食含植物蛋白丰富的豆类制品,戒烟戒酒,坚持体育锻炼，提高耐寒能力。 可参加一些力所能及的文体活动,冬天是心脑血管病的高发季节，老年人应该注意饮食起居，还要做到以下几点，就可大大减少心脑血管的发生,注意防寒保暖，避免严寒刺激。 特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服,由于冬天天气寒冷，老年人血管容易收缩，血液黏稠度比较高，因此一定要多喝水，降低血液黏稠度。 情绪的波动也是心血管疾病的诱发因素，因此老年人一定要保持心态平和，避免情绪激动，大喜大悲尤不可取,夏天天气炎热，出汗较多，当饮水不足时，血粘滞性增加，可发生脑血管病。 老年人当出现感冒、腹泻时，由于进食减少，血