中煤大屯以大压小”新建项目表样

1、新建项目格中煤大屯热电“上大压小”工程使用表（A 类 -D 类表格）湖北中南电力工程建设监理有限责任公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部2016年 05 月表式编制及使用说明1.用表说明本表式为中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部用表，主要依据中华人民 共和国建设工程标准（GB50319-2000）建设工程监理规范以及中华人民共和国电力 行业标准DL/T5434-2009电力建设工程监理规范监理基本表式，并在结合本工程实 际的基础上编制而成。2.编号说明2.1编号由五段组成，形式为： 第一段为本监理用表表号：A01（ JLD-A-01号表） 第二段为参建单位代码：CEJC （*

2、电力建设公司） 第三段为机组号（01为1号机、02为2号机、00为公用系统） 第四段为单位工程代码（不属于任何单位工程的用000代替）第五段为专业代号+序列流水号（流水号为三位数）。注：凡对于不能进入单位工程的技术文件：如各单位的土建试验室、金属试验室等 资质报审资料可不加单位工程编号。2.1.1工程联系单专用编号： 第一段为本监理用表表号：A01（ JLD-A-01号表） 第二段为参建单位代码：SXDJ （山西电力建设公司）JPEC（广东火电工程有限公司）其他单位第三段为机组号（01为1号机、02为2号机、00为公用系统） 第四段为专业代号+序列流水号（流水号为三位数）。2.2专业代号：汽机

3、专业对应代码为QJ；（含供水系统等安化学专业对应代码为HX锅炉专业对应代码为GL电气专业对应代码为DQ；（含远动、通信）热控专业对应代码为RK焊接专业对应代码为HJ7水工专业对应代码为SG；暖通专业对应代码为NT；土建专业对应代码为TJ；（包括水工土建 土建用的消防等）调试代码为TS；质量代码为ZL；安全代码为AQ；临时设施代码为LJ；管道代码为GD；金属检测代码为JC；机械代码为JX；计划代码为JH；物资代码为WZ；档案代码为DA；综合代码为ZH；2.3 由于进场材料报验单的特殊性，其编号方法作如下规定：用表单位、流水号编写方法不变，专业代码改为材料代码。材料代码：钢材 GC水泥SN防水材

4、料FS外加剂 WJ砂石SS砌筑材料QZ涂料TL、装饰材料ZS防腐保温材 料 FF 焊接材料 HJ 消防材料 XF 构配件 GP 钢筋连接 GJ。3. 格式要求： 3.1规格统一为80克A（210X 297）mm双胶面优质纸，图表一般采用A（420m材297mr）i或 A4 纸型。页边距统一为上 2.0 厘米 下 2.0 厘米 左 2.5 厘米 右 2.0 厘米， 装订线在左边。工程名称统一为“中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程” ，表 式名称统一为三号宋体加粗并居中。表号 编号 项目名称（项目名称填写本工程 合同标段名称） 表内内容字体统一为 宋体小四号字 。3.2 表格内容填写应采用合格的

5、书写材料，统一使用黑色碳素墨水或黑色签字笔书写， 不得使用园珠笔 纯蓝墨水及复写纸复写，所有表格不得复印，计算机打印文件表 格应采用激光打印机并保证打印质量。3.3 所有报审资料日期填写一律使用 8位数，盖章在签署日期上方， 不能出表格边框线。3.4 单位（企业）代码填写清楚，专业分类代码明确，表号标识准确，编号规范。各参 建单位的专业流水号应保持连续，并不得采用按日期的流水号，各单位 各专业间 须统一。3.5 文件份数要求：各种资料表格有关签署单位各存一份，承包单位份数自定，确保竣 工时有二份原件给建设单位归档。过程资料无建设单位签署，最后统一移交给建设 单位。3.6 文件资料归档按照“谁提

6、出、谁收集、谁整理移交”的原则，工程竣工后按建设单 位方有关要求移交建设单位。3.7 为保证本工程资料的顺利移交及减少表格使用数量，本“工程使用表格”中有部分 表格为多选项报审表，施工单位在报审时根据内容选项报审，不涉及内容的全部删 除。如： JLD-A-04 表，专业施工组织设计 / 施工方案报审表 / 措施报审表，如果内容 是涉及“专业施工组织设计报审”的，将“施工方案报审表” 、“措施报审表”字样 删除，包括会签附页。 JLD-A-10 表，单位（分部、分项）工程开工报审表，如果是涉及 单位工程的开工报审表，将其分部、分项字样删除。3.8 本表格中有“附表”字样的报审表，如没有附页，将其

7、字样删除。3.9 不按本表式要求报审的资料一律不予接收，如：字体不统一、页边距不规范、盖章 不符合要求等。目录施工组织设计报审表 7方案报审表 8专业施工组织设计 /施工技术方案会签页 9分包单位资格报审表 10单位资格报审表 11工程开工报审表 12单位（分部、分项）工程开工报审表 13保温工程施工申请单 14施工/调试进度计划报审表 15施工进度调整计划报审表 16变更工期申报表 17工程复工申请表 18设备缺陷处理报验单 19设备/材料/构配件缺陷通知单 20工程控制网测量报验单 21施工测量定位报验单 22工程材料 /构配件 /设备报审表 23主要设备开箱申请表 24砼 浇 筑 申 请

8、 单 25人员资质报审表统 26主要施工机械 /工器具 /安全用具报审表 27主要测量计量器具 /试验设备检验报审表 28质量验收及评定项目划分报审表 29验收申请单 30中间验收交接表 31安装交付调试中间验收交接表 32工程质量事故报告单 33质量事故处理方案报审表 34质量事故处理结果报验表 35监理通知单回复单 36工程竣工报验单 37未完工程及缺陷修补项目清单 38整改报验单 39材 料 代 用 申 请 单 40二 次 灌 浆 申 请 单 41内墙抹灰申请单 42工 程 量 签 证 单 43见证取样单 44费用索赔申请表 45工程款支付申请表 46合同内工程月计量报审表 47合同外工

9、程月计量报审表 48工程竣工款支付申报表 49“建设工程标准强制性条文”专项检查表 51设计变更执行验收申请表 52监 理 工 作 联 系 单 56整 改 通 知 单 57监 理 通 知 单 58停 工 令 59监 理 意 见 60设计文件图纸评审意见及回复单 61旁站监理记录表 62备 忘 录 63工 程 款 支 付 证 书 64图纸交付计划报审表 67设计文件报检表 68设计变更通知单报检表 69工作联系单 71工程变更申请单 73第一部分：施工单位使用表（A 类表）施工组织设计报审表表号：JLD- A-01编号：工程名称中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程致：中南电力监理公司中煤大屯热电

10、“上大压小”新建项目工程项目监理部：我方已根据承包合同的有关规定完成了 工程施工组织设计的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计承包单位（章） 项目经理：年 月 日专业监理工程师审查意见：监理工程师：年 月 日监理意见： 同意此施工方案 更改此施工方案，按更改意见执行。更改意见份，每份 页重新编制后再报项目监理部：（章）总监理工程师：年 月 日建设单位意见:建设单位（章）项目代表：年 月 日方案报审表工程名称中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程致：中南电力监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程项目监理部：现报上工程施工方案/安全方案/调试方案/特殊施工技术方案

11、/米购方案/工艺方案/施工作业指导书/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案, 请予以审查。附件：承包单位（章）项目经理：年 月日专业监理工程师审查意见：监理工程师：年 月日监理意见： 同意此施工方案 更改此施工方案，按更改意见执行。更改意见份，每份页重新编制后再报项目监理部：（章）总监理工程师：年 月 日建设单位意见：建设单位（章）项目代表：年 月日表号：JLD- A-02编号专业施工组织设计/施工技术方案会签页工程名称中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程承 包 单 位意 见工程部意见：签名：年月日安健环部意见：签名：年月日总工程师：签名：年月日项目经理：签名：年月日分包单位资格报审表表

12、号：JLD-A-03编号工程名称中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程致：中南电力监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部：经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按承包合同的规定进行施工。分包后，我方仍承 担总承包单位的全部责任，请予以审批。附件：1.分包单位资质材料；2.分包单位业绩材料；分包单位名称：分包单位法人代表：分包工程名称 （部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位（章）项目经理：年 月 日监理意见：该单位资质满足工程需要该单位资质不满足工程需要建议承包建议不承包监理工程师：日期：年 月日总监理工程师

13、意见：批准承包不批准承包项目监理部（章）总监理工程师：日期：年 月日建设单位意见：建设单位（章）项目代表：年 月日单位资格报审表（试验检测单位/主要材料、构配件及设备供应商）表号：JLD-A-04编号：工程名称中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程致：中南电力监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部：经我方审查，单位可提供工程需要的，请予以审批。附件：本工程的试验项目及其要求；试验室的资质证明文件（资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计 量检定证明）供应商的资质证明文件（营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告等丿；承包单位（章）项目经理：年 月 日总监理工程

14、师意见：批准承包不批准承包项目监理部（章）总监理工程师：日期：年 月 日建设单位意见：建设单位（章）项目代表：年 月 日工程开工报审表致：中南电力监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部我方承担的 工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于年月日开工，请审查。现向贵部报验下列内容，我部并为贵部现场核验提供必要配合。 施工组织设计（方案）报审表； 各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格； 施工图已会会检； 技术交底已进行； 质量验收及评定项目划分表已报审； 工程控制网测量/线路复测资料已审批； 质量管理体系、安全环境管理体系满足要求； 特殊工种/特种作业人员满足工程需要；

15、本工程的施工人力和机械已进场；物资、材料准备能满足连续施工的需要；计量器具、仪表经法定单位检验合格；分包单位资格审查文件已报审；试验（检测）单位资质审查文件已报审； 上道工序已完工并验收合格。承包单位（章）项目经理：年 月 日项目监理部审查意见：项目监理部（章）总监理工程师：年 月 日建设单位意见：建设单位（章）项目代表：年 月 日注：项目部应在项目开工前 7日，向项目监理部提出开工报告。单位（分部、分项）工程开工报审表表号：JLD-A-06编号：工程名称 中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程致：中南电力监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部：我单位承建的项目的施工准备工作已完成，

16、具备开工条件，计划与 年 月日开工，请予审批。1施工组织设计，专业施工组织设计、施工技术方案已批准；2.劳动力已按计划进场；3 机械设备已进场，并布置就绪；4. 管理人员已全部到位，（质量保证体系和安全保证体系人员）；5. 开工所需的施工图纸已到，并已会审、交底；6. 开工所需的材料、设备已进场；7. 开工前的各种手续已办妥。根据以上条件，可以满足连续施工要求。承包单位（章）项目经理：年 月 日监理审批意见：项目监理部（章）监理工程师：年 月 日 总监理工程师：年 月 日建设单位意见：建设单位（章）项目代表：年 月 日保温工程施工申请单致：中南电力监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监

17、理部：我单位负责施工的 设备（管道）已安装完毕，经检验，质量符合规定要求，具备保温施工条件，请查验。附：质量检验记录、保温材料质量保证资料和抽检试验报告。承包单位（章）项目经理：年 月 日项目监理部查验意见：项目监理部（章） 监理工程师：年 月 日建设单位意见：建设单位（章）项目代表：年 月 日施工/调试进度计划报审表工程名称中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程致：中南电力监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部：根据本工程的一级网络进度计划，我单位已编制完成项目的施工进度/调试进度计划，特此上报，请予审批。附件：1 进度计划表；2 .编制说明承包单位（章）项目经理：年 月日专业监理

18、工程师审查意见：专业监理工程师：年 月日项目监理部审查意见：项目监理部（章）总监理工程师：年 月日建设单位意见：建设单位（章）项目代表：年 月 日本表适用于施工进度计划、设备采购计划、设备制造计划、施工图交付计划、设备材料供应计划 本表承包单位填报，建设单位、监理部各存1份，承包单位份数自定。施工进度调整计划报审表工程名称 中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程致：中南电力监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部：因原因，项目的原施工进度计划需调整，现将调整计划报上，请审批。附件：1 调整计划；2 说明承包单位（章） 项目经理：年 月 日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：年 月

19、日项目监理部审查意见:项目监理部（章） 总监理工程师：年 月 日建设单位意见：建设单位（章）项目代表：年 月 日本表在由于各种原因需调整进度计划，但不影响总工期的情况下使用, 目监理部存1份，承包单位份数自定。变更工期申报表致：中南电力监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部： 工程根据合同规定应于 年_ 月 _ 日竣工， 由于原因，要求变更工期（延长或缩短），竣工期（包括已指令变更工期在内）从原来的_年_月日变更至_年月日，请予批准。附件：变更工期详细原因。承包单位（章） 项目经理：年 月 日项目监理部审核意见：项目监理部（章）监理工程师：年 月 日 总监理工程师：年 月 日建设单

20、位意见：建设单位（章）项目代表：年 月 日工程复工申请表工程名称 中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程 致：中南电力监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部：第号工程暂停令指出的工程停工因素已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予 年月日复工。附件：整改自查报告。承包单位（章）项目经理：年 月 日项目监理部审查意见： 具备复工条件 不具备复工条件 核验意见一式 份，每份 页。监理工程师：年 月 日总监理工程师意见： 批准复工，批准 年月日复工 不批准复工按核验意见执行项目监理部（章）总监理工程师：年 月 日建设单位意见：建设单位（章）项目代表：年 月 日设备缺陷处理报验单表号：JL

21、D-A-12编号：工程名称|中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程 致：中南电力监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部：现报上第号设备/材料/构配件缺陷通知单中所述设备/材料/构配件存在质量缺陷的处理情况报告，请审查。设备/材料/构配件供货单位承包单位（章）代表年 月 日项目经理：年 月 日项目监理部意见：项目监理部（章）总监理工程师：年 月日专业监理工程师：年 月日建设单位意见：建设单位（章）项目代表：年 月 日设备/材料/构配件缺陷通知单工程名称中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程致：中南电力监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部：在过程中，发现设备/材料/构配件存在

22、质量缺陷附件：，请协助处理。设备/材料/构配件缺陷证明材料承包单位：项目经理：年 月日项目监理部审查意见：项目监理部（章）专业监理工程师：年 月日设备/材料/构配件供货单位处理意见：代表：年 月日建设单位审批意见：建设单位（章） 项目代表：年 月日工程控制网测量报验单致：中南电力监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部：现报上工程控制网测量记录工作，请查验附件：工程控制网测量记录承包单位（章）技术负责人：年 月 日项目经理：年 月 日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：年 月 日总监理工程师审核意见：项目监理部（章）总监理工程师：年 月 日施工测量定位报验单工程名称中煤大屯热电“

23、上大压小”新建项目工程致：中南电力监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部：我方已完成工程测量定位（放线）工作，请予查验。附件：施工测量放线成果单承包单位（章）项目经理：年月日监理部查验意见：监 理 部（章）监理工程师：年 月 日总/副总监理工程师：年 月 日工程材料/构配件/设备报审表致：中南电力监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部：我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请审查。附件：1、数量清单；2、质量证明文件；3 、自检结果；4 、复试报告。承包单位（章）项目经理：年 月 日项目监理部审查意见

24、：经检查，上述工程材料/构配件/设备符合/不符合设计文件和规范的要求，准许 /不 准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理部（章）专业监理工程师：年 月 日主要设备开箱申请表工程名称中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程致：中南电力监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部：现计划于年月日在地点对设备进行开箱检查验收，请予以安排。附件：拟开相设备清单；承包单位（章）负责人：年月日项目监理部审查意见：项目监理部（章）专业监理工程师：年 月日砼浇筑申请单工程名称中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程单位工程浇筑部位砼浇筑量砼设计强度计划浇筑时间砼施工配合比（w/c=）要求塌落度（mrm配

25、合比编号配合比水：水泥：砂：石：外加剂砼组成材料及每m3材料用量（商品混凝土可不报此项）材料名称厂家/产地品种、规格、型号复检报告编号kg/ m3水泥粗骨料细骨料水外加剂掺合料搅拌站技术负责人浇筑负责人技术负责人项目负责人砼浇筑令监理意见：监理工程师：签发时间：年 月日 时浇筑要求：1、浇筑前钢筋、模板已验收。2、后台计量器具校核，保证计量准确。3、施工缝处理 完毕并浇水湿润，按要求接浆。4、严格控制水灰比，按要求配料，振捣密实。5、梁柱砼强度等 级不同时，注意柱核芯区砼强度及浇筑方法。6、梁、板砼强度等级不同时，注意施工缝留置位置 及浇筑方法。人员资质报审表统（主要管理人员/特殊工程/特种作

26、业人员）表号：JLD-A-19编号工程名称中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程致：中南电力监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程项目监理部：，请查验。月日现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件 工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附：相关资格证件（复印件） 承包单位（章）项目经理：年姓名岗位/工种证件名称证件编号发证单位有效期项目监理部审核意见：项目监理部（章）监理工程师：年 月日主要施工机械/工器具/安全用具报审表表号：JLD-A-20编号工程名称中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程致：中南电力监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部：现报上拟用

27、于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请查验。 工程进行中如有调整，将重新统计并上报。器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期附件：相关检验证明（复印件）承包单位（章）项目经理：年 月日项目监理部审查意见：项目监理部（章）专业监理工程师：年 月日主要测量计量器具/试验设备检验报审表表号：JLD-A-21编号工程名称中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程致：中南电力监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部：现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：测量、计量器具检验证明材料（复印件） 承包单

28、位（章）项目经理：年 月日器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期项目监理部审查意见：项目监理部（章）专业监理工程师：年 月日质量验收及评价项目划分报审表编号:表号：JLD-A-22工程名称|中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程致：中南电力监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部：现报上工程质量验收及评定项目划分表，请审查附件：工程质量验收及评价项目划分表承包单位（章）项目经理：项目监理部审查意见:项目监理部（章）总监理工程师:专业监理工程师:建设单位意见:建设单位（章）项目代表：验收申请单表号：JLD-A-23编号工程名称中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程致：中南电力监理公

29、司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部：我方已完成工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附：自检报告（隐蔽工程、施工和自检记录、质量检验评定及质量保证资料等）承包单位（章）项目经理：年 月日项目监理部审查意见：项目监理部（章）总监理工程师：年 月日专业监理工程师：年 月日中间验收交接表表号：JLD-A-24编号：工程名称|中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程 致：中南电力监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部：我方负责施工的1#锅炉房桩基工程现已具备交付基础施工条件，请组织查验。附：自检记录和测量记

30、录移交承包单位（章）项目经理：年 月 日接收单位查验意见：接收单位（章） 项目经理：年 月 日项目监理部意见：项目监理部（章）总监理工程师：年 月日专业监理工程师：年 月日安装交付调试中间验收交接表致：中南电力监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部：我单位负责施工的 安装工程，经检查具备调试条件，请组织查验。附：1自检记录和测量记录2.查验系统图3未完成工作清单（不影响系统调试）交付单位（章）项目经理：年 月 日接受单位查验意见：接受单位（章）项目经理：年 月 日项目监理部意见：项目监理部（章）监理工程师：年 月 日工程质量事故报告单编号:表号：JLD-A-26 工程名称|中煤大屯

31、热电“上大压小”新建项目工程致：中南电力监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部年月日时在 （工程部位） 发生工程质量事故，现报告如下：事故概况：事故原因（初步调查结果或现场报告情况）：造成损失：损失金额（估算）万元应急措施:初步处理意见:（详情待现场调查后另报）承包单位（章）项目经理：本表由承包单位填报，建设单位1份、项目监理部1份、承包单位份数自定。凡属于重大质量事故,应按政府有关规定报告。质量事故处理方案报审表致：中南电力监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部年_月_日_时 （工程部位）发生工程质量 事故，已于月 日号质量事故报告单报告你处，经组织对该事故详细调查和

32、研究，现将详情及处理方案报上，请审查。附：事故调查报告及处理方案承包单位（章） 项目经理：年 月 日项目监理部审查意见：项目监理部（章）总监理工程师：年 月 日专业监理工程师：年 月 日建设单位意见：建设单位（章）项目代表：年 月 日质量事故处理结果报验表致：中南电力监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部：年_月 _日发生的 （工程部位）的质量事故，我单 位已按批准的号质量事故处理方案处理完毕，请予查验。附件：自查记录和试验记录。承包单位（章） 项目经理：年 月 日项目监理部查验意见：项目监理部（章）监理工程师：年 月 日 总监理工程师：年 月 日建设单位意见：建设单位（章）项目代

33、表：年 月 日监理通知单回复单工程名称中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程致：中南电力监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目监理部：我方接到编号为的监理通知单后，已按要求完成了工作。现报上，请予以复查。详细内容：附件：回复材料；承包单位（章）项目经理：年 月日项目监理部复查意见：项目监理部（章）专业监理工程师：年 月日工程竣工报验单工程名称 中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程致：中南电力监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部 工程已按合同要求基本完成（附表所述未完工程及缺陷修补除外），竣工资料也已整理完毕，现报请你部组织预验收附件：未完工程及缺陷修补清单承包单位（章） 项目经理

34、： 日 期：年 月 日项目监理部审查意见：经初步验收，该工程1符合/不符合我国现行法律、法规要求；2符合/不符合我国现行工程建设标准；3 符合/不符合设计文件要求；4符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收项目监理部（章）总监理工程师：日 期：建设单位意见:建设单位（章）项目代表：1. 本表使用于单位工程或独立标段项目的竣工预验收报验；2. 本表由承包单位填报，项目监理部1份、建设单位1份、承包单位份数自定。未完工程及缺陷修补项目清单序 号项目名称内 容拟完成时间整改报验单工程名称中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程致：中南电力监理公司中煤大屯热

35、电“上大压小”新建项目工程监理部：我单位在收到号整改通知单后，已按要求整改完毕，请予复查。附件：整改情况承包单位（章）项目经理：年月日项目监理部复查意见：项目监理部（章）监理工程师：年月日 总监理工程师：年月日材料代用申请单工程名称中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程主送原因抄送内容：承包单位（章）专业负责人：项目经理：年月日项目监理部意见：项目监理部（章）专业监理工程师：年月日建设单位意见：建设单位（章）项目代表：年月日表号：JLD-A-32编号:此表由提出部门填报，建设单位、项目监理部、设计单位、施工单位各存1份，原件归档。二次灌浆申请单工程名称中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程单位工程

36、名称分部工程名称分项丄程名称灌浆部位灌浆材料标号要求时间说明：承包单位（章）项目经理：年 月日监理单位意见：项目监理部（章）监理工程师：年 月日内墙抹灰申请单工程名称中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程单位工程名称分部工程名称分项工程名称抹灰部位要求配合时间说明：承包单位（章）项目经理：年月日监理单位意见：项目监理部（章）监理工程师：年月日建设单位意见：建设单位（章）项目代表：年月日工程量签证单工程名称中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程工程项目名称内容：承包单位（章）专业负责人：年 月 日项目经理：年月日项目监理部审核意见：项目监理部（章）监理工程师：年 月曰总监理工程师：年 月曰建设单位意

37、见：建设单位（章）项目代表：年 月日见证取样单工程名称中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程委托单位委托试验项目试样、试件名代表批量工程使用部位送样数量生产厂家进场日期年 月日取样地点施工现场要 求 试 验 项 目 及 内 容送件 编号备注见证 单位监理单位湖北中南电力工程建设监理有 限责任公司见证人签名证号送样单位取样人及证号取样日期年 月曰送样人送样日期年 月曰送样单位要求提供报告日期年月日接收单位收件人接收日期年 月日表号：JLD-A-37工程名称费用索赔申请表编号:中煤大屯热电“上大压小”新建项目工 程合同编号致：根据承包合同条款条的规定,由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请审批。附

38、件：1.索赔的详细理由及经过说明；2.索赔金额计算书；3.证明材料。承包单位（章）项目经理： 日 期：专业监理工程师审查意见:专业监理工程师：日 期:总监理工程师审核意见:项目监理部（章） 总监理工程师: 日 期:建设单位审批意见:建设单位（章）项目代表： 日 期:本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。工程款支付申请表表号：JLD-A-38编号：工程名称合同编号致 湖北中南电力工程建设监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部：我方于年月日一年 月日共完成合同价款元，按合同规定扣除预付款和质量保证金，特申请支付进度款元。请审批。附件：本月工程合同计划完成表

39、（包括：本月计划完成的工程量和施工费用统 计）承包商（章）项目负责人：年 月 日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：经审核，本月应付合同项目工程进度（预）付款共计人民币元。项目监理部（章）：总监理工程师：年 月 日建设单位审批意见：建设单位（章）项目代表：年 月 日、承包商存两份。本表一式四份，由承包商填报，建设单位、项目监理部各存一份,合同内工程月计量报审表表号：JLD-A-39编号致：湖北中南电力工程建设监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理部：现申报年月份完成合同内工程量如附表，请予核验计量，你部的核定结果，将作为我部申请支付本期工程进度款的依据

40、。附件：分项分部工程报验单。 计量计算表（工程施工月报表，包括：完成实物工程量和施工费用统计）。 附件份，每份页。承包单位（章） 项目经理：年 月日工程进度款内容款项名称申报金额（元）核定金额（元）支 付本月进度款其他应付款小计应扣款预付款甲方供材料款保留金其他应扣款小计核定：本期应付款金额为（大写）元（小写）元其他说明：项目监理部（章）：专业监理工程师：年 月日总监理工程师：年 月 日建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表：年 月日本表一式四份，由承包商填报，建设单位、项目监理部各存一份，承包商存两份。合同外工程月计量报审表表号：JLD-A-40编号致 湖北中南电力工程建设监理公司中煤大

41、屯热电“上大压小”新建项目工程监理部： 现申报已完成的合同外工程量工程索赔，如附表，请予核验计量，你部的核 定结果，将作为我部申请支付本期工程进度款的依据。附件： 分项分部工程报验单（合同外）工程索赔报审表 计量计算表（合同外）合同外项目委托证明工程变更费用报审表附件份，每份页。承包单位（章）项目经理：年 月日工程款内容款项名称申报金额（元）核定金额（元）支 付合同外工程款工程索赔款小计应扣款预付款甲方供材料款保留金其他应扣款小计核定：本期应付款金额为（大写）元（小、写）元其他说明：项目监理部（章）：专业监理工程师：年 月 日总监理工程师：年 月 日建设单位审定意见：建设单位（章）： 项目代表

42、：年 月日本表一式四份，由承包商填报，建设单位、项目监理部各存一份，承包商存两份。工程竣工款支付申报表表号：JLD-A-41编号：工程名称合同编号致湖北中南电力工程建设监理公司中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程监理 部:兹申请支付工程竣工款万元，请予审核。附件：工程竣工报表（包括：工程竣工验收资料和已付工程款统计表）项目经理部（章）：项目经理：年 月 日项目监理部审核意见：经审核，应支付合同项目工程竣工款共计人民币元。项目监理部（章）：专业监理工程师：年 月日总监理工程师：年 月日建设单位审批意见：建设单位章：项目代表：年 月 日本表一式六份，由承包商填报，建设单位三份、项目监理部一份、承包

43、商存二份。“建设工程标准强制性条文”专项检查表表号：JLD-A-42编号单位工程被检杳专业检杳内容：检查结果：设计变更执行验收申请表表号：JLD-A-43编号工程名称中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程卷册名称卷册检索号承包单位通知单编号完成日期抄送致：编号为的设计变更我方已完成施工，经三级自检合格，具备验收提验件，现报上验收申请表，请予以审查验收。质量验收情况：与主体工程一起验收单独验收（附件：自检报告）承包单位（章）项目经理：年 月曰项目监理部审核意见：项目监理部（章）专业监理工程师：年 月曰 总监理工程师：年 月日建设单位审批意见：建设单位（章）项目代表：年 月曰施工图纸会检记录表号：J

44、LD-A-44编号工程名称工程检索号卷册名称卷册检索号主持人时间地点参 加 人 员图号会检记录处理意见设计代表承包单位代表监理部其他单位代表建设单位代表签 发/年月日填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。施工图纸会检记录图号会检意见处理意见小签编号:（附页）共 页第 页第二部分：项目监理部对外使用表（B 类表）监理工作联系单工程名称中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程发往单位签收人年 月日抄送单位签收人年 月日事由：联系内容跟踪情况监理工程师：年 月日总监理工程师：年 月日注：跟踪情况由监理方在收到有关方面答复后填写整改通知单工程名称中煤大屯热电“上大

45、压小”新建项目工 程合同编号致：（承包单位）事由：整改内容： 项目监理部（章）监理工程师：年 月曰 总监理工程师：年 月日承包单位签收：承包单位（章）签收人：年 月 日本表用于管理事项的整改通知，由项目监理部填写一式三份，项目法人、项目监理部、 承包单位各存一份。监理通知单工程名称中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程发往单位签收人年 月 日抄送单位签收人年 月 日事由：通 知 内 容跟踪情况限工作日内回复。监理工程师：年 月日总监理工程师：年 月曰注1.本表一式三份，建设、施工、监理单位各一份。2.跟踪情况由监理方在收到有关方面答复后填写。工程名称中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程致：(承包

46、单位）由于原因，现通知你方于年月日时起，对本工程的部位（工序）暂停施工。项目监理部（章）总监理工程师：年 月日建设单位意见：项目法人（章）项目代表：年 月日承包单位签收：承包单位（章）项目经理：年月日本表一式三份，承包单位、监理单位、建设单位各一份。监理意见工程名称中煤大屯热电“上大压小”新建项目工程致（承包单位）事由：关于 审查内容：监理工程师:项目监理部（章）年 月 日总监理工程师：本表为其它表式的附表，份数与主表相同，附主表后发出。设计文件图纸评审意见及回复单表号：JLD B06编号：CSEPPS-口工程名称专业文件名称卷册号第卷第册文件类别可研初步设计司令图设计施工图标书其他设计单位评审意见回复意见评审人日期回复人审核人日期日期本表设计文件图纸评审意见，由项目监理部填写本表回复意见由设计单位填写，凡需作出设计修改，由设计单位另出设计变更通知单 本表一式三份，设计、监理、建设单位各一份旁站监理记录表工程名称日期及气候：施工地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间旁站监理结束时间施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备注（包括处理结果）：承包单位：质检员：监理部：旁站监理人员：日期：年月日日期：年月日致：主送：抄送：事由：备忘内容：项目法人（章）项目代表：年 月日项目监理部（章