肝硬化病理生理及临床表现_第1页
肝硬化病理生理及临床表现_第2页
肝硬化病理生理及临床表现_第3页
肝硬化病理生理及临床表现_第4页
肝硬化病理生理及临床表现_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、第八节,肝硬化,1,概述,概念,多种原因肝细胞变性、坏死纤,维组织增生肝细胞结节状再生，三种改,变交错进行肝小叶结构破坏肝内血液,循环改建肝变硬、变形肝硬化,是各种原因所致的肝的终末性病变,2,病因：病毒性肝炎性、酒精性、胆汁性,淤血性、寄生虫性,形态：小结节型,大结节型,大小结节混合型、不全分隔型,我,国,常,用,病,因,病,变,门脉性、坏死后性、胆汁性、淤血性、寄,生虫性、色素性,分类,3,门脉性肝硬化,临床上最常见,相当于小结节型肝硬化,4,病因和发病机制,病因,病毒性肝炎,乙型，肝硬化中阳性率,慢性丙型肝炎发展为肝硬化,5,慢性酒精中毒：西方国家主要,原因，占,营养不良（蛋氨酸或胆碱类

2、,合成磷脂障碍,有毒物质的损伤作用,6,假小叶（）：正常肝小叶结构破坏,广泛增生纤维组织将肝细胞再生结,节分割包绕形成大小不等、圆或椭,圆形肝细胞团,7,假小叶特点,中央静脉偏、多、无,肝细胞变性、坏死,肝细胞结节状再生,肝细胞索排列紊乱,细胞较大，核大，染色深，双核,8,肉眼,早中期：体积正常或略大，质地稍,硬,晚期：体积，重量，硬度,表面：小结节状或颗粒状,切面：圆或类圆结节,大小较一致,9,光镜,假小叶形成,纤维间隔,较薄且均匀,其间小胆管增生,淋巴细胞、单核细胞浸润,特点,10,临床病理联系,门脉高压症,由于肝内血管系统被破坏再改,建引起,11,临床表现,脾肿大：由长期慢性淤血引起,贫

3、血、出血倾向（脾功能亢进）三系下降,12,腹水：腹部膨隆，为漏出液,原因,门静脉毛细血管的流体静压腹,水,肝合成蛋白功能低蛋白血症血浆,渗透压腹水,肝功能障碍肝灭活醛固酮、抗利尿激,素水钠潴留腹水,13,侧支循环形成,门 胃冠状食道静脉丛 奇上腔,食道下段曲张破裂、大呕血死因,14,门肠系膜下 直肠静脉丛,髂内下腔,直肠静脉丛曲张、破裂便血、贫血,门附脐脐周静脉网胸腹壁上、下腔,脐周静脉曲张“海蛇头,15,脐周丛,肠系膜下,食管下端丛,胃冠状,脾,脐旁,直肠丛,16,胃肠淤血、水肿,食欲下降、消化功能减,弱、腹泻等,17,肝功能不全,蛋白质合成障碍：白蛋白降低，白球比,例下降、倒置,出血倾向：鼻、牙龈、粘膜、皮下,合成凝血因子,纤维蛋白原,脾功能亢进破坏血小板,胆色素代谢障碍：肝细胞性黄疸,18,雌激素灭活,睾丸萎缩，男性乳腺发育；女性,月经不调、不孕；蜘蛛痣,肝性脑病（肝昏迷,肠含氮物在肝解毒氨中毒,侧支循环有毒物直接进

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论