借助信息系统 减少医疗差错课件

1、借助信息系统 减少医疗差错,借助信息系统 减少医疗差错,浙江省绍兴市人民医院,借助信息系统 减少医疗差错,绍兴市人民医院的信息化介绍,自2002年医院开始，先后上线了门诊医生工作站、 检验系统、 影像系统、住院及门诊电子病历、手术麻醉监护系统等为代表的五十个软件模块，使医院计算机系统从为医院财务服务上升为临床医疗服务,借助信息系统 减少医疗差错,孰能无过：建立更为安全的医疗系统,借助信息系统 减少医疗差错,人非圣贤，孰能无过 借助信息系统避免过错,借助信息系统 减少医疗差错,思路,工作流程是医疗差错的主因 应用数字技术，优化工作流程 信息共享 流程优化 环节控制 事前提醒 实时预警,借助信息系

2、统 减少医疗差错,医疗质量检查记录 医疗安全事件报告 病人满意度调查结果 医疗缺陷评审结果 医疗投诉记录,用药错误,风险点,控制环节,医技危急值信息缺失,抗菌药物滥用,传染病 医院感染,重要医疗 事件遗忘,诊疗信息不足,医疗安全管理 与预警系统,用药安全控制,危急值即时短信发送,用药控制 合理应用参考,传染病 医院感染预警,医疗事件 事前提醒,整合诊疗信息,医疗差错报告处理 病人满意度调查分析 医疗投诉处理,数字技术预防质量缺陷流程图,借助信息系统 减少医疗差错,方法,借助信息系统 减少医疗差错,依托电子病历系统,共享临床医疗信息 规范临床医疗活动,借助信息系统 减少医疗差错,借助信息系统 减

3、少医疗差错,借助信息系统 减少医疗差错,门诊、住院信息相互共享,借助信息系统 减少医疗差错,借助信息系统 减少医疗差错,借助信息系统 减少医疗差错,诊疗信息的对照查询,借助信息系统 减少医疗差错,借助信息系统 减少医疗差错,借助信息系统 减少医疗差错,借助信息系统 减少医疗差错,借助信息系统 减少医疗差错,医技危急结果预警系统,即时提示规避临床医疗风险 及时处理保障病人安全,借助信息系统 减少医疗差错,检验结果危急预警值,1、白细胞计数1.5109/L或100109/L 2、血小板计数25109/L 3、血红蛋白60g/L 4、凝血酶元时间40秒 5、活化部份凝血酶元时间180秒 6、血钾2.

4、8mmol/L或6.0mmol/L 7、随机血糖2.5mmol/L;空腹血糖30mmol/L 8、动脉血气：PH7.0或PH7.8 9、动脉血气：PO2 4.0Kpa,借助信息系统 减少医疗差错,仪器传送 结果到计算机,检验技师 审核结果,自动判断是否 发送危急短信,如检验结果高于设定的 高限或低于设定的低限,计算机自动 发送短信,主诊医师 收到短信,历史发送结果,借助信息系统 减少医疗差错,B超结果危急预警范围,1、心包填塞 2、主动脉夹层动脉瘤 3、急性二尖瓣腱索断裂 4、急性心肌梗死 5、心脏人工瓣膜急性机械故障或严重瓣周漏，严重肺动脉高压 6、胸腔出血或急性腹腔出血（外伤、肿瘤破裂、宫

5、外孕及黄体破裂） 7、睾丸扭转 8、血管栓塞（AV栓塞） 9、 胎儿心跳停止，胎盘早剥,借助信息系统 减少医疗差错,借助信息系统 减少医疗差错,心电图结果危急预警范围,1、心电图、动态心电图检查出现急性心肌梗死、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、快速性房颤伴预激、严重房室传导阻滞、心室停博、严重电介质紊乱表现等 2、运动平板试验出现心绞痛、急性心肌梗死、晕厥、血压明显下降、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、快速性房颤伴预激、严重房室传导阻滞、心室停博等 3、食道电生理检查诱发阵发性室上性心动过速、心房扑动或颤动不能终止 4、阿托品试验出现明显头晕、心悸、胸闷、心律紊乱,借助信息系统 减少医疗差

6、错,借助信息系统 减少医疗差错,放射结果危急预警范围,1、气胸 肺组织压缩60%以上 2、脑疝形成 3、肺栓塞,借助信息系统 减少医疗差错,借助信息系统 减少医疗差错,利用临床用药信息系统,实时提供合理用药咨询 保障临床用药安全,借助信息系统 减少医疗差错,借助信息系统 减少医疗差错,借助信息系统 减少医疗差错,事前提醒与事中监督相结合提高病历书写质量,借助信息系统 减少医疗差错,借助信息系统 减少医疗差错,借助信息系统 减少医疗差错,借助麻醉监护信息系统 提高临床麻醉质量,借助信息系统 减少医疗差错,借助信息系统 减少医疗差错,借助信息系统 减少医疗差错,护理操作安全核对,借助信息系统 减少

7、医疗差错,借助信息系统 减少医疗差错,借助信息系统 减少医疗差错,三查 操作前查 操作中查 操作后查,七对 查对床号 查对姓名 查对药名 查对剂量 查对时间 查对浓度 查对用法,借助信息系统 减少医疗差错,在护理操作的病人识别方面虽然“三查七对”等规章制度来规范护士的行为，但由于没有强制的工作机制确保“三查七对”执行到位，用药对象错误等引起的病人识别方面的护理不良事件仍屡见不鲜,借助信息系统 减少医疗差错,用药核对,静脉输液核对 静推肌注核对 口服药发放核对,借助信息系统 减少医疗差错,借助信息系统 减少医疗差错,检验采样核对,借助信息系统 减少医疗差错,借助信息系统 减少医疗差错,皮试双人核对,借助信息系统 减少医疗差错,借助信息系统 减少医疗差错,输血双人核对,借助信息系统 减少医疗差错,借助信息系统 减少医疗差错,床旁医嘱执行,借助信息系统 减少医疗差错,借助信息系统 减少医疗差错,入院处置,借助信息系统 减少医疗差错