成人基础生命支持技术操作流程

1、成人基础生命支持技术操作流程时间要求：6分钟用物：心肺复苏模拟人；诊断床（硬板床）；枕头；治疗车；治疗盘；治疗碗；纱布（用于清除口鼻腔分泌物）；呼吸球囊；弯盘；护理记录单；笔、表、洗手液；医疗垃圾桶；生活垃圾桶；脚踏垫；电源及插座；除颤仪（带电极板）；导电膏；弯盘内置干纱布2块，酒精纱布2块环境：医院场景 注：操作中未注明“助手”均为主操作者操作流程：1、备齐用物，放于患者床旁。 2、（口述）“报告评委，1号准备完毕，请求开始”。 3、环境评估，判断意识与呼吸：（口述）“周围环境安全” 拍打患者双肩并对患者双耳呼叫，呼叫声响亮（“同志，你怎么啦，同志，你怎么啦?”） 触摸颈动脉搏动，同时判断患

2、者呼吸（扫描胸廓起伏），要求510秒完成（“1001,1002，.1006，数数出声”） 报告：（口述）“患者无意识，无呼吸，颈动脉无搏动”。 4、紧急呼救，启动急救系统：立即呼救：（口述）“快通知医生抢救病人” 移床至适宜位置，同时看表记录抢救开始时间。 5、复苏体位：置患者于坚实平面，(“硬板床”)仰卧位检查颈部（“颈部无损伤”），去枕双手放于两侧，（口述）“身体无扭曲” 解开衣领，腰带，暴露患者胸腹部（主操作者于患者右侧，助手于患者头侧） 6、心脏按压：主操作者立于患者右侧，进行按压。按压要点：部位：双乳头连线中点与胸骨的交界处（比划出来）；方法：两手掌跟部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半

3、身前倾，两臂伸直，垂直向下用力；按压与放松的时间比为1:1，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁；按压幅度：胸骨下陷至少5cm“深度至少5cm” 按压频率：100次/分“频率100次/分”。 注：按压效果评价为仅绿灯亮为有效 7、开放气道：助手立即开放气道（与按压同时进行）取下床头床档，检查球囊性能完好；再次说出“颈部无损伤” 检查口腔“口腔无异物，无假牙” 正确开放气道（压额抬颏法） 8、人工呼吸：完成一轮按压后，助手进行人工呼吸2次；将球囊面罩紧贴患者口鼻部；一手以EC手法固定面罩，另一手挤压球囊通气，每次1秒（口述：1升呼吸囊，通气量为呼吸囊的1/2-2/3） 注：通气效果评

4、价为仅绿灯亮为有效 9、判断复苏效果:5个循环后判断颈动脉搏动及呼吸（“1001,10021006后述复苏成功，安置心电监护”）10、评估：评估患者病情及意识（看心电监护心电波形）向助手口述“患者室颤，立即除颤，准备除颤用物）11、除颤前：助手：将除颤用物推至患者床旁；助手：检查及调试除颤仪，并调至监护位主操作者暴露患者前胸确定除颤部位（口述部位：“患者右锁骨下胸骨右缘和左腋中线第5肋间，无潮湿、无敷料、无破损、电极片不在除颤位”）并用酒精纱布清洁皮肤；安放除颤电极板（口述“报告心律：室颤，需紧急除颤”） 助手：将导电膏挤出抹到电极板上主操作者将电极板上的导电膏均匀涂抹后口述：“调至非同步位置，准备除颤，调节能量200J” 助手：将除颤仪调至非同步位置后，调节能量200J12、除颤：环视床单元四周后口述“请旁人离开，充电”； 充电至所需能量后，主操作者再次观察心电示波，口述“确认室颤，需紧急除颤，双相波能量200J”； 再次环视床单元四周后口述“请旁人离开，放电”； 用较大压力使胸壁与电极板紧密接触，两手拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤除颤后，叫助手“调至监护状态”（电极板不能离开患者胸壁）观察心电波形助手：将除颤仪调至监护状态报告“继续心肺复苏2分钟后复检，心跳、呼吸恢复，复苏成功”13、整理记录：将电极板交由助手; 助手：将