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文档简介

1、腰椎间盘突出症护理,定,义,腰椎间盘突出症,是因椎间盘变性,纤维环破裂，髓核突,出压迫神经根、马尾,神经所表现的一种综,合征,以,腰,4-5,腰,5,骶,1,间隙,发病率最高，约占,90%-96,病,因,椎间盘退行性变,基本因素,损伤,遗传因素,妊娠,临床表现,腰部疼痛,下肢放射痛（坐骨神经痛,疼痛主要沿臀部开始,疼痛轻者，病人可忍受,疼痛重者，如闪电状,步行困难,病人,行走困难，不愿迈步,神经性间歇性跛行,肌肉萎缩,腰椎,间盘突出压迫神经根,严重时，可出现神经,麻痹，肌肉瘫痪，表,现为,足下垂,影像学检查：如,X,线检查,CT,MRI,脊髓造影,肌,电,图,电,生,理,检,查,辅,助,检,查

2、,特殊检查,治,疗,非手术治疗,80,的,病人可经非手术疗法缓,解或治愈,绝对卧床休息,骨盆牵引,理疗和推拿按摩,手术治疗：已确诊的腰椎间盘突出症患者，经,严格的非手术治疗无效，或马尾神经受压者,可考虑行髓核摘除术,一）术前护理,心理护理,协助患者做好各项辅助,检查,护理措施,指导床上大小便,俯卧位训练,清洁皮肤,备皮,其它准备,抗生素,皮试,常规禁食禁饮,嘱患者术前晚注意休,息,二）术后护理,卧位护理,术后卧硬板床或喷气式气垫床,侧卧,20,30 min,后平卧,引流管护理,固定好引流管,防止扭曲脱落,神经症状观察,术后严,密观察双上下肢的感觉,运动,症状、体征同术,前相比是减轻还是加重,疼

3、痛护理,无痛病房,多模式镇痛,伤口观察,饮食指导,术后,6 h,后清淡饮食,高蛋白高维生素粗纤,维的食物，含钙丰富,的食物,第一阶段,仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动,踝关节背伸背屈运动,功能锻炼,第二阶段,主要做腰背肌锻炼,5,点支撑法：（术后,5-7,天,3,点支撑法：（术后,7-9,天,4,点支撑法：即拱桥支撑法（术后,9-10,天,飞燕点水法：（术后,10-15,天,第三阶段,术后,30,天开始,指导患者正确使用腰围,上至上肋弓，下至髂嵴,下，不宜过紧,出院后继续功能锻炼,避免腰部过度劳累,不要连续使用腰围,3,个月以上,出院指导,3-6,个月以内避免剧,烈活动及提重物，加强,腰背肌锻炼半年以上,加强营养，保持良好,心情,注意保暖，避

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