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文档简介
1、胃肠镜检查,龚,丽,爱,2012-9-17,临床常用内镜的种类,胃镜,结肠镜,小肠镜,十二指肠镜,超声内镜,胆道镜,胶囊内镜,检查前的准备,了解适应症及禁忌症,做好解释工作,签署知情同意书,完善血常规、凝血常规、肝功能等化验,饮食的准备,无痛检查需留置套管针,病历的管理。(胃肠镜检查者要携带病历资,料,注意事项,胃镜检查的注意事项,1,检查前一天晚上,9,时至检查前,需禁食,禁饮,2,做过钡餐检查者,在,3,天后才可以做胃镜,检查,3,对幽门梗阻的病人,检查前晚上应进行洗,胃,彻底洗胃内容物;或者检查前禁食、补,液,3,天,4,有假牙者要去掉以防脱落,5,携带有关胃肠检查的报告单,交医生参考,
2、注意事项,胃镜检查的注意事项,6,术后,1,小时(如做活检者术后,2,小时)后方,可进食、喝水,7,如作活检者,需另交费,并约,4,个工作日,后到本中心取病理结果,8,住院病人通知家属陪同,及留置静脉套管,针,等候电话通知送检查。(无痛胃镜,9,携带干毛巾一条,注意事项,肠镜检查的注意事项,1,检查前一天进食白粥,勿蔬菜、水果、牛,奶,2,泻药服用。配制方法:检查当前早上,3,时,取和爽,1,袋,加温开水,2000,毫升,搅拌至,完全溶解,于,1.5,小时内服用完毕。服用过,程中来回走动,按摩腹部,服用泻药后再,喝,1000,毫升水。待排至水样清便后方可,如所排大便还有渣应尽早告知医护人员,采
3、用,甘油灌肠或生理盐水灌肠协助大便的排出,3,麻醉前,6,小时禁食、禁水,注意事项,肠镜检查的注意事项,4,术后,1,小时(如做活检者术后,2,小时)后,方可进食、喝水,5,如作活检者,需另交费,并约,4,个工作日,后到本中心取病理结果,6,留置静脉留置针,注:女性患者,若月经期间不易做检查,胃肠镜检查后的护理,严密观察病情变化,监测生命体征、意识状,态及倾听患者主诉,所有进行无痛苦胃镜、结肠镜检查(治疗,者,检查当天应休息,不要驾车、高空作业及,进行重大文书签署和钱财交割,饮食的跟进:检查后,12,小时后才可进食,以温凉流质或半流质为宜,禁食过烫、强刺激,性食物,勿用力咳嗽,以免损伤咽喉黏膜
4、,并发症的护理,常见并发症的护理,腹胀、腹痛的原因,疾病的原因,操作者的手,法,胃肠道内积,气过多,常见并发症的护理,腹胀、腹痛的护理,了解引起腹胀、腹痛的原因,指导患者用手顺时针,环行按摩腹部,或在室内自由行走数分钟,告知排,气后症状可缓解,如症状没缓解,可采取康复手法如:在腹部外涂祛,风合剂或将热水袋盛,50,水并外包毛巾放腹部,10,分,钟,在腹部按结肠走向做环行按摩,5-6,次,做好解释工作,取半卧位或坐位可减轻不适,改善,呼吸运动,进食高热量高维生素易消化的流质或半流质饮食,忌面包牛奶甜食等易产气食物,症状一直不能缓解者及时通知医生,需排除穿孔的,可能,常见并发症的护理,消化道出血的
5、原因,消化道溃疡,食道静脉曲,张破裂,内镜息肉切,除术后,常见并发症的护理,消化道出血的护理,卧床休息,严密监测血压、脉搏、血氧饱,和度、意识及面色,发现异常即报告医生,处理,视患者具体情况给予适当的饮食(根据温,馨提示及医嘱决定,观察大便颜色、性状及有无呕血、如有异,常及时告知医生,观察有无腹痛、腹胀,可轻按腹部促进排,气,及时了解检查结果并报告主管医生,常见并发症的护理,消化道穿孔的原因,操作手法不,规范,切口部位过,大或注气过,多,肠道自身问,题,穿孔部位:食道穿孔、胃穿孔、肠穿孔,常见并发症的护理,消化道穿孔的护理,严密监测生命体征、意识、神智等变化及时有无发,热,如有异常及时通知医生,如发生穿孔经处理后嘱患者严格卧床休息,禁止下,床,观察有无继续出血,观察有无剧烈腹痛、胸痛、全身发冷等继发穿孔症,状,小穿孔需禁食补液,待病情稳
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