第五气章 运动与健康、性传播疾病防治【高级课堂】

1、第五章 运动与健康,中山大学公共卫生学院 刘建安,1,学习幻灯,目的要求,了解运动与健康的关系。 掌握运动锻炼的基本原则。 掌握运动锻炼的卫生要求。 掌握体育课运动量的评定,2,学习幻灯,第一节运动与健康的关系,一、概念 大学生体育锻炼卫生： 根据其生理解剖特点对体育锻炼的内容、运动量、设备和外界条件提出相应的卫生要求，进行医务监督、预防运动创伤、达到促进发育增强体质的目的,3,学习幻灯,二、意义,改善大学生体质，提高健康水平 促进德、智、体、美全面发展 利于疾病的预防和康复，延长寿命 改善脑力工作能力，增进心理健康,4,学习幻灯,三、对心血管系统的影响,心肌发达、增厚，收缩力增强 心脏储备力

2、量增大 改善心血管神经调节功能 预防心血疾病 机制,5,学习幻灯,四、对呼吸系统的影响,呼吸频率减少 肺活量及肺活量指数增大 呼吸差增大 机制,6,学习幻灯,五、对肌肉、关节及骨骼的作用,瘦体重增加、体脂肪下降 肌纤维粗壮结实，弹性增加 肌肉活动能力和耐力增强 韧带坚固、关节灵活 骨密质增厚、骨小梁排列整齐 机制,7,学习幻灯,六、对神经系统的影响,大脑皮质的兴奋与抑制能力加强 对机体的调控能力增强，各系统、各器官的活动更协调、灵活 神经系统反应速度加快、灵敏度提高 机制,8,学习幻灯,七、对内分泌免疫的影响,生长激素、雄激素水平提高 肾上腺皮质激素分泌增加 总T细胞、淋巴母细胞转化率提高 血

3、清补体、中性粒细胞吞噬能力增加 肝功能良好 增强非特异性免疫功能,9,学习幻灯,八、对新陈代谢的影响,能量消耗增加 呼吸运动增强 腹肌力量增强 超量恢复 在正常范围内，体育锻炼时的能量消耗要在锻炼后加以恢复并超过原来消耗的水平,10,学习幻灯,九、体育与心理健康,体育锻炼与智力 体育锻炼与心境 体育锻炼与意志 体育锻炼与社会适应,11,学习幻灯,体育锻炼的基本卫生要求,一、适合年性别、健康状况特点 性别特点 女孩生理、身体素质特点 月经期体育锻炼的注意事项 健康状况特点 注意健康分组 基本组 准备组 特别组,12,学习幻灯,二、体育锻炼的基本原则,要经常锻炼 要循序渐进 要全面锻炼 要有准备活

4、动和整理活动 运动与休息适当交替,13,学习幻灯,三、体育课和课外活动合理组织,体育课运动量决定于课程的强度、密度和时间。 强度：单位时间内所完成的功。观察脉搏的动态变化：以准备部分80130次分；基本部分130180次分；结束部分12090次分为合理,14,学习幻灯,密度 一节课內运动时间占总时间的比例，标志着单位时间内练习的重复次数。以3040为宜 时间 开始部分：23 分钟 准备部分：612 分钟 基本部分：2530 分钟 结束部分：35 分钟,15,学习幻灯,16,学习幻灯,体育课的卫生要求,内容和负荷适合年龄、性别、健康和体力特点。 遵守体育锻炼的基本原则，结构合理，形成适宜的运动密

5、度和生理负担。 有利于增进健康、匀称发育和正确姿势的形成,17,学习幻灯,体育课的卫生要求（续,保持连续性，同其他课程有机结合。 有符合卫生标准的运动场和设备。 学生着裝运动服进行锻炼。 判断体育课运动量及生理负荷方法： 绘制脉搏或者心率曲线,18,学习幻灯,课外体育活动,锻炼小组 业余体育锻炼 野营活动 早操和课间操,19,学习幻灯,长期体育锻炼的科学安排,根据健身目的科学安排 增强体质（跑步、打球、武术） 根据季节科学安排锻炼 春季：（长跑、自行车、跳绳、爬山等）；防感冒。 夏季：（游泳、慢跑、散步、太极拳）；防中暑。 秋季：（多种体育活动的开展），补充水分。 冬季： （长跑、足球、拔河、

6、滑雪、滑冰）；做好准备活动。 科学安排运动量,20,学习幻灯,第三节 体育锻炼的医务监督,概念： 用医学方法帮助和指导体育运动参加者，合理地进行体育锻炼、训练和比赛，使体育运动获得最大效果的方法,21,学习幻灯,健康分组的原则,分组前进行体检 就低不就高，留有余地 转组时，必须体检 医学照顾特别组,22,学习幻灯,体育锻炼的组织和监督,体育锻炼的时间 体育课的组织体育课的结构、内容、负荷应符合以下卫生要求：教学内容是否科学；运动量是否合理；课程组织是否规范。 体育运动着装 运动场地和设备,23,学习幻灯,体育锻炼的营养补充,糖类 蛋白质 电解质 水份 进食时间,24,学习幻灯,预防运动性创伤,

7、运动性创伤 在体育运动中反生的、与运动有关的身体内外各种急、慢性意外损伤。 主要原因 训练水平低，没按动作要领操作 现场组织工作差，安全保护不力 事先未检查场地设备，缺乏必要防护设备 学生身心状态不佳 不良气候因素 准备活动不足 过高的、不切实际的技术要求,25,学习幻灯,预防措施,安全教育工作 掌握学生基本情况 传授技术动作要正确 组织教学要科学合理 注意场地器材的安全性 运动场和设备的卫生要求：以安全可靠为原则,26,学习幻灯,具体措施,安全防范法 保护帮助法 量力适应法 准备活动法,27,学习幻灯,运动性创伤的处理,擦伤 裂伤 肌肉拉伤 挫伤 关节伤 骨折,28,学习幻灯,体育锻炼效果的

8、观察,主观感觉 客观测试 定期体检,29,学习幻灯,主观感觉,运动时的排汗量 运动后的心情 睡眠、食欲等情况 其他身体疲劳感觉和运动情绪,30,学习幻灯,客观测试,脉搏 运动成绩,31,学习幻灯,定期体检,体能 形态指标 功能测量,32,学习幻灯,思考和讨论题,体育锻炼的基本原则？ 如何防治运动性损伤？ 体育锻炼时应该注意哪些问题,33,学习幻灯,第六章 性生理健康,开展性知识教育的重要性 1)性是人类的一种自然和生理现象。 2)性有其自然属性和社会属性的特点。 3)性教育是大学生个人心身健康所必需。 4)性教育可增进个人幸福和家庭和睦。 5)促进社会的安定团结和精神文明建设,34,学习幻灯,

9、二、性健康的概念,是指有性欲的人在躯体上、感情上、知识上和社会方面等整体的表现，是积极的增进人格交往和情爱。 这一概念的基础是正确的性知识和正常的性快感。 性健康应包括三个基本因素： 1.根据社会道德和个人道德准则充分享受性行为和控制生殖行为的能力。 2.消除抑制性反应和损害性关系的恐惧、羞耻、罪恶感和虚伪的信仰等心理因素。 3.消除器质性紊乱、各种疾病及妨碍性行为与生殖功能的缺陷,35,学习幻灯,避孕与性,常用避孕方法 1）口服避孕药及针剂 长效、短效、速效。 2）女性外用避孕药 避孕药膏、药膜、避孕片和避孕栓。 3）外用避孕工具 避孕套、子宫帽。 4）宫内节育器,36,学习幻灯,紧急避孕法

10、,口服毓婷片 口服后定诺（即米非司酮）片 口服53号探亲避孕片,37,学习幻灯,第四节青春期的性与健康,一、性发育中的困惑 1）包茎和包皮过长 2）阴茎的大小与勃起 3）睾丸的大小与异常 4）遗精 5）乳房发育中的问题 6）精索静脉曲张,38,学习幻灯,二、青春期卫生,1女性生殖器官的卫生 外生殖器卫生要注意以下几点： 经常清洗；清洗的次序；内裤不太紧，且勤洗、勤换,39,学习幻灯,2.经期保健,保持情绪稳定，心情舒畅 进行适度活动，充足睡眠 注意保暖，防受寒及潮湿 注意外阴卫生，勤换内裤和月经垫 减少站立工作的时间 注意饮食卫生，不进食冷饮。 闭经、痛经、经量过多等，应及时就诊,40,学习幻

11、灯,痛经,原因 精神因素；子宫因素；内分泌失调； 不注意经期卫生。 痛经自我处理 正确认识和对待该症；热敷下腹部；做保 健医疗体操,41,学习幻灯,痛经治疗原则,以对症治疗为主，止痛，镇静，下腹部热敷，消除紧张情绪，做好经期保健，经前口服维生素K1，消炎痛、乙酞水杨酸、阿托品、月月舒。 异常白带 泡沫状、豆腐渣样、脓性、水样、血性白,42,学习幻灯,讨论思考,男性生殖系统由哪些器官构成？ 女性生殖系统由哪些器官构成？ 大学生性生理发育中困惑有哪些,43,学习幻灯,第七章性传播疾病防治,一、性传播疾病（STD） 通过性交等性行为而传播时一系列疾病。 二、性病病种 我国监测性病：梅毒、淋病、艾滋病

12、、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿,44,学习幻灯,三、流行因素,主客观原因 1）人口迁移，性别比例失调； 2）不正确的文化导向； 3）性病免疫力不持久； 4）医疗服务不到位； 5）避孕工具更新和广泛使用,45,学习幻灯,第二节 艾滋病,含义 病因上是获得性，不是先天性。 病理机制是免疫缺陷所致。 症状表现为感染与肿瘤出现的症状,46,学习幻灯,一、病原学,HIV（人类免疫缺陷病毒） 二、起源 非洲绿猴和猩猩,47,学习幻灯,三、传播途径,1.性接触传播,在我国约占20% 2.经血液传播,我国经占60%-70 3.母婴传播, 15%-30% 4.未经证实的传播途径

13、约占10,48,学习幻灯,尚无证据说明,通过咳嗽、打喷嚏、握手、餐具、拥抱、眼泪、电话、游泳或蚊子叮咬而传播。 HIV感染者可以参加工作或上学，不必害怕通过这些接触而被感染,49,学习幻灯,四、临床表现,50,学习幻灯,五、艾滋病的诊断,1.病史诊断 静脉吸毒与他人共用注射器。 多个性伴，同性恋。 有偿供血者。 母亲是HIV感染者,51,学习幻灯,2实验室诊断,1)抗体检测： 初筛用酶联免疫吸附试验； 明胶颗粒凝集法； 确诊用蛋白印迹法（WB）； CD4细胞计数。 (2)症状诊断：有长期低热腹泻、消瘦及全身淋巴结肿大，严重者有感染与肿瘤发生,52,学习幻灯,第六、艾滋病治疗,逆转录酶抑制剂：

14、蛋白酶抑制剂： 鸡尾酒疗法,53,学习幻灯,艾滋病的预防,开展健康教育，普及AIDS预防知识了解传播途径。 免与HIV感染者、AIDS病人及高发人群发生性接触。 积极治疗其他的性病，因为后者可促进HIV的传播。 使用血液制品时须经HIV检测，鼓励无偿献血。 防止医源性感染，提倡使用一次性注射器与针头。 AIDS或感染HIV的妇女应避免妊娠。 开展对HIV感染及AIDS的咨询,54,学习幻灯,淋病,由淋病双球菌引起的泌尿、生殖系统的化脓性感染，也包括淋菌性眼炎、咽炎、直肠炎、盆腔炎和播散性淋菌感染。 病原体 淋病奈瑟菌，又称淋病双球菌,55,学习幻灯,2传播途径,性接触传播 成人几乎都是通过性交传染。 非性接触传播 直接或间接接触的分泌物,56,学习幻灯,临床表现,接触后3-5天发病 男性表现为尿道炎症状：尿道口溢脓；尿道刺激症：尿频、尿急、尿痛。 女性表现为淋病性官颈炎，自觉症状不明显，阴道分泌物增多呈黄色；淋菌性尿道炎，轻度的尿道刺激症，挤压时尿道口有脓性分泌物；淋菌性前庭大腺炎,57,学习幻灯,其他部位淋病,淋菌性结膜炎 淋菌性咽炎 淋菌性直肠 淋菌性皮炎,58,学习幻灯,诊断,接触史，有性的接触史。 男性有尿道炎症状，女性有轻度尿道炎及阴道脓性白带增多。 实验室检查，分