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文档简介
1、影像检查技术-胸部摄影,1,胸部摄影,影像检查技术-胸部摄影,2,摄影方法简单,应用最广。常规位置时胸部后前位、侧位,心脏大血管加摄左、右斜位。 拍摄注意事项: 1、深吸气后屏气曝光; 2、要用远距离(150200cm)和短时间(1/20s或更短)摄影; 3、胸部后前位、侧位与心脏大血管后前位、侧位拍摄时,位置摆法相同,中心线要对准第6胸椎,则显影更好,影像检查技术-胸部摄影,3,一张合格的胸部照片应该:包括全部胸廓、肺野、肋膈角和下颈部;能清晰显示两侧肺纹理的细微结构;透过气管能看清l4胸椎;隐约可见下部胸椎与心影重叠;双侧肩胛骨要位于胸廓外,不重叠于肺野内;片内无伪影及异物影等,影像检查技
2、术-胸部摄影,4,解剖,胸部X线投照是最常见的影像学检查方法。影像解剖分为三部分:骨性胸廓 呼吸系统和纵膈。 骨性胸廓:前部是胸骨,上部是两块锁骨,连接胸骨和两块肩胛骨,12对肋骨包绕着胸廓,后方是12块胸椎,影像检查技术-胸部摄影,5,呼吸系统和心脏摄影,影像检查技术-胸部摄影,6,胸部后前位 (PA Chest,体位】 (1)患者面向摄影架站立,前胸紧靠暗盒,两足稍分开,使身体站稳。 (2)人体正中矢状面对暗盒中线,头稍后仰,将下颌搁于胸片架上方。 (3)两手背放于髋部,双肘弯曲,尽量向前。两肩放松放平内转,并紧贴暗盒。 (4)暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为150180cm。(观察心脏时
3、,摄影距离为180200cm) (5)深吸气后屏气曝光。(二次屏气) 【中心线】 水平方向,通过第6 7胸椎,垂直射入暗盒,影像检查技术-胸部摄影,7,呼吸对胸部摄影影响,未深吸气,深吸气后屏气,影像检查技术-胸部摄影,8,胸部侧位,体位】 (1)患者侧立摄影架前,被检侧胸部紧靠暗盒,暗盒上缘应超出肩部。 (2)胸部腋中线对准暗盒中线,前胸壁及后胸壁投影与暗盒边缘等距。 (3)两足分开,身体站稳,双上肢上举,环抱头部,收腹,抬头。 (4)暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为150180cm。(观察心脏时,摄影距离为180200cm) (5)深吸气后屏气曝光。 【中心线】 水平方向,经腋中线第6 7
4、胸椎平面垂直射入暗盒,影像检查技术-胸部摄影,9,胸部前弓位,体位】 (1)患者背靠摄影架,取前后位,人体正中矢状面对暗盒中线。 (2)两足分开,使身体站稳。手背放于髋部,肘部弯曲并尽量向前。 (3)身体稍离开摄片架,上胸后仰,使上背部紧贴摄影架面板,腹部向前挺出,胸部冠状面与暗盒成1520角。 (4)暗盒上缘超出肩部约7cm。 (5)暗盒置于滤线器托盘内,摄影距为150180cm。 (6)深吸气后屏气曝光。 【中心线】 水平方向,对准胸骨中点,垂直射入暗盒中,影像检查技术-胸部摄影,10,胸部右前斜位第一斜位(RAO,体位】 (1)患者直立于摄影架前,胸壁右前方靠近摄影架面板,两足分开,使身
5、体站稳。 (2)右肘弯曲内旋,右手背放于髋部,左手上举抱头。 (3)左胸壁离开暗盒,使人体冠状面与暗盒约成4060角。暗盒上缘超出肩部3cm,左右缘包括左前及右后胸壁。 (4)暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为180cm。 (5)服钡剂后,平静呼吸状态下屏气曝光。 【中心线】 水平方向,对准左侧腋后线经第6胸椎高度垂直射入暗盒,观察食管与心脏后缘的关系,影像检查技术-胸部摄影,11,胸部左前斜位,体位】 (1)患者直立于摄影架前,胸壁左前方靠近摄影架面板。 (2)左肘弯曲内旋,左手背置于髋部,右手高举抱头。 (3)人体冠状面与暗盒约成5565角,暗盒上缘超肩部上方3cm。右前、左后胸壁与暗盒边缘
6、等距。 (4)暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为180cm。 (5)平静呼吸状态下屏气曝光。 【中心线】 水平方向,经右侧腋后线第6胸椎高度垂直射入暗盒,观察心脏各房室及主动脉全貌,影像检查技术-胸部摄影,12,骨性胸廓摄影,影像检查技术-胸部摄影,13,胸锁关节正位,体位】 (1)患者俯卧于摄影台上,两臂置于身旁或上举。 (2)将胸锁关节置于检测器中心 (3)摄影距离为100cm。 (4)呼气后屏气曝光。 【中心线】 对准T2-T3水平,隆突下7cm,影像检查技术-胸部摄影,14,单侧胸锁关节斜位,体位】 (1)患者俯卧于摄影台上,患侧手臂置于上举,对侧手臂放在身旁。 (2)向患侧旋转,使冠状
7、面与床面约成15角,胸锁关节置于检测器中心 (3)摄影距离为100cm。 (4)呼气后屏气曝光。 【中心线】 对准T2-T3水平,外3-5cm,影像检查技术-胸部摄影,15,后肋前后位,体位】 (1)患者直立(膈下肋仰卧)于摄影架前,双臂下垂向前旋转,胸后壁靠近摄影架面板。 (2) 下颌上抬,向前直视,避免与上部肋重叠。 (3)摄影距离为100cm。 (4)膈上肋吸气后屏气曝光;膈下肋呼气后屏气曝光。 【中心线】 膈上肋 对准T7水平 膈下肋 剑突和下肋架之间中点,影像检查技术-胸部摄影,16,肋骨斜位,体位】 如果患者情况允许,建议隔上肋取立位,隔下肋取俯卧位。 将患者旋转45呈后斜或前斜位
8、,后斜患侧与IR靠近,前斜患侧与IR 远离。 【中心线】 膈上肋 对准T7水平 膈下肋 剑突和下肋架之间中点,影像检查技术-胸部摄影,17,五)腹 部,腹部立位平片主要应用于急腹症的首选检查,其次是泌尿系统摄片(KUB)仰卧位 。 腹部仰卧位摄片注意事项: 摄片前应清除肠内容物;曝光时屏气;必要时,检查当日禁食及禁服任何药物;摄片前可进行腹部透视,观察有无其它影响诊断的影像(气影或对比剂影),如有须进行处理,影像检查技术-胸部摄影,18,肾、输卵管及膀胱平片 (KUBAP Abdomen,体位】 (1)患者仰卧于摄影台上,下肢伸直,人体正中矢状面垂直台面并与台面中线重合,两臂置于身旁或上举。 (2)暗盒上缘超出胸骨剑突,下缘包括耻骨联合下2.5cm。 (3)暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cm。 (4)呼气后屏气曝光。 【中心线】 对准剑突与耻骨联合上缘连线中点垂直射入暗盒,影像检查技术-胸部摄影,19,膀胱区平片 (AP Bladder,体位】 (1)患者仰卧摄影台上,两臂放于身旁,身体正中矢状面垂直台面并与台面中线重合。 (2)暗盒上缘与髂骨嵴相齐,下缘超过耻骨联合下缘。 (3)暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cm。 【中心线】 对准暗盒中心垂直射入,影像检查技术-胸部摄影,20,前后立位腹部平片 (Erect AP Abdomen,体位】 (1)患
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