下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、关注我 实时更新 最新资料妇产科术后镇痛 的效果及护理1资料与方法1.1一般资料选取2013年5月2014年10月在本院进行妇产科手术 的患者60例,年龄2446岁,平均年龄(33.08.2)岁,其中剖宫产30例、全子宫切除12例、附件切除18例。将其随机分成对照组和观察组,各30例。两组患者 的一般资料比较差异无统计学 意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用传统 的镇痛给药方法进行镇痛,患者在手术后进行止痛药静脉注射或间断性肌内注射。观察组采用硬膜外镇痛泵辅助给药法进行镇痛,镇痛泵所用药物为0.2mg芬太尼(湖北宜昌制药厂,批号:970602)、20ml 的0.75%布
2、比卡因(上海天平药厂,批号:940105)、6mg吗啡(沈阳制药厂,批号:931028)、50mg氟哌利多(上海旭东海普药业有限公司,批号:970501),并加0.9%氯化钠注射液到100ml。患者手术完后,应对其生命体征进行密切关注,包括术后镇痛患者 的心电监护、血容量情况监护以及血压、呼吸、脉搏监护等内容,术后镇痛患者 的护理则具体包括以下几方面。1.2.1导管护理通常导管位于患者 的腰背部,容易受到挤压,患者翻身、起身活动也可能导致导管脱落、扭曲。护理人员应该仔细检查患者导管有无脱落现象,检查导管与泵 的连接是否正确、牢固,泵内剂量是否准确,以及调节开关 的运行情况。及时对患者 的导管进
3、行妥善固定,在患者需要翻身时给与帮助,避免导管脱落。1.2.2恶心、呕吐护理镇痛泵给药中 的吗啡具有一定 的兴奋性,会给延髓呕吐中枢造成刺激,引起患者 的恶心、呕吐现象。本研究中,观察组患者 的恶心呕吐率为30.0%,是几项副作用中占比最高 的,恶心呕吐严重 的情况下,患者可能呕出胆汁并出现胃黏膜出血症状。在对出现恶心呕吐反应 的患者进行护理 的时候,使患者 的头部呈侧偏状,避免因呕吐出现窒息;还可在医生 的指导下采用枢复丹、灭吐灵、鲁米那等药物进行镇吐,在日常 的护理中应当避免使用甲硝唑等可能引起恶心 的药物。1.2.3泌尿系统护理吗啡会对膀胱排尿造成一定程度 的抑制,患者在术后可能出现排尿
4、困难现象。护理工作包括选择合理时间点停止镇痛药 的使用,相应 的延时导尿管 的使用,并充分保障清洁,避免出现感染。护理人员应该指导患者进行拔导尿管前 的膀胱功能训练,在拔管后给与患者鼓励,促进患者自行排尿。1.2.4皮肤瘙痒护理吗啡还会对组织胺 的释放产生一定 的诱发作用,进而造成患者皮肤瘙痒现象。护理工作包括向患者耐心 的讲解,缓解患者 的心理忧虑。如果皮肤瘙痒相对严重,则采用相应 的抗组织胺类药物,有效缓解症状。在这一过程中,提示并监督患者不进行挠抓,避免造成皮肤感染。1.3观察指标与疗效评定标准对两组镇痛效果、术后不良反应进行比较分析。完全镇痛:术后72h基本无疼痛;明显镇痛:术后仅轻微
5、疼痛,不需用镇静或镇痛剂;一般镇痛:术后有时创口疼痛较剧,需用1次镇静剂或镇痛剂。1.4统计学 方法采用SPSS16.0统计学 软件对数据进行统计分析。计量资料以均数标准差(x-s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用2检验,等级资料采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学 意义。2结果2.1两组患者镇痛效果比较对照组患者完全镇痛6例(20.0%),明显镇痛8例(26.67%),一般镇痛16例(53.33%)。观察组患者完全镇痛26例(86.67%);明显镇痛3例(10.00%);一般镇痛1例(3.33%)。观察组 的镇痛效果明显优于对照组,差异具有统计学 意义(P<
6、0.05)。2.2两组患者不良反应比较对照组患者发生皮肤瘙痒8例(26.7%);恶心、呕吐13例(43.3%);腹胀3例(10.0%);观察组患者发生皮肤瘙痒5例(16.7%);恶心、呕吐9例(30.0%);腹胀1例(3.3%)。观察组患者 的不良反应明显少于对照组,差异具有统计学 意义(P<0.05)。3小结妇产科手术具有一定 的特殊性,患者在术后常存在切口疼痛并伴有焦虑情绪,医护人员应及时开展健康宣传工作,及时 的与患者及其家属进行沟通,通过镇痛泵相关知识 的讲解,缓解患者 的忧虑,分散患者 的疼痛感。综上所述,硬膜外镇痛泵辅助给药在均匀 的速度下将药物注射到患者 的硬膜外,具有持续稳定 的镇痛效果。但是镇痛泵给药中 的吗啡会产生相应 的副作用,有必要进行合理 的护理干预,护理 的重点为及时监测患者 的生命体征,防止发生皮肤瘙痒、恶心呕吐等镇痛副作用,如果副作用已经发生,则及时且有针对 的给予护理和治疗。:聂雪丽
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 个性化手机壳课程设计
- 个人Blog课程设计
- 河南省信阳市淮滨县2024-2025学年九年级上学期开学语文试题
- MMG-23600-包装码垛机器人市场调研报告全球行业规模展望2024-2030 Sample
- 档案资料库建设项目可行性研究报告(项目简介)-十四五重点项目
- 【语文】《散步》同步练习 2024-2025学年统编版语文七年级上册
- 2024年个人劳务分包合同
- 投资款转化为借款的法律依据2024年
- 《2024年 合作学习简论》范文
- 《2024年 水处理絮凝剂研究与应用进展》范文
- 支护结构拆除安全技术交底
- 解码国家安全知到章节答案智慧树2023年国际关系学院
- 生态学课件 12生态系统的一般特征
- 奥运会的起源和发展
- 沉降菌测试原始记录
- 研究开发费用自查报告
- 放疗科考试题库及答案大全(二)
- 名企参考:比亚迪组织结构及部门职责
- GB/T 9115-2010对焊钢制管法兰
- GB/T 26121-2010可曲挠橡胶接头
- GB 38900-2020机动车安全技术检验项目和方法
评论
0/150
提交评论