非煤矿山-粉尘防治-露天开采引起尘肺病案例.

1、露天开采作业引起尘肺病案例1、案例描述某男，56岁，19621981年在某露天矿工作，其岗位空气粉 尘浓度平均34. 69 mg/m3,超过允许浓度（10 mg/m3），其中锂尘浓度 平均8.95 mg/m3,超过美国24届工业卫生学者会议建议标准浓度 （0. 50 mg/m3）,粉尘中Si02含量4.14%。该患者自1976年起，出现 咳嗽、咯痰、胸闷及体力活动后气促等症状，以后反复发作加重，多 次健康体检均列为尘肺观察对象（0I期），未确定尘肺（I期以上） 诊断。1985年因“肺部感染”（住院诊断），病情加重，死于呼吸衰 竭。2、案例剖析彿尘肺的临床诊断，国内外均有报道，其发病工龄一般15

2、20 年，其中一些接尘者在脱离接尘后，病情继续加重。该例钱操作工由 于长期吸入超标浓度的含锂粉尘，致使其肺内Sb203、Si02粉尘大量 沉积，肺组织出现广泛受损，病灶间质纤维增生，肺气肿及慢性炎症, 并导致呼吸功能障碍，最终因呼吸衰竭而死亡。有关对钱操作工尘肺 的诊断和深入研究，尚有待于积累更多的临床和病理材料。3、事故处理（1）对陈某尘肺病事故进行相关调查。（2）地方政府加强对责任单位的调查处理，找出发生 尘肺病 的原因，对相关责任人进行调查，问责相关负责人。（3）做好尘肺病人的医疗救助工作，保证患者能够得到很好的 救助。（4）医疗机构做好尘肺病人的救治，对有困难的患者采取相应措施给了一定

3、的医疗救助。（5）政府相关部门做好对相关企业的安全生产检查，督促企业 做好安全卫生生产，从根本上减少事故的发生。（6）加强接触粉尘工人的教育培训，定期组织相应的知识讲座, 定期发放劳动保护用品。4、事故预防粉尘的防护对策应对工艺、工艺设备、物料、操作条件及方式、职 业健康防护设施、个人防护用品等技术措施进行优化、组合，采取综 合治理。消除或减弱粉尘发生源：在工艺和物料方而选用不产生粉尘的工 艺，选用无危害或少危害的物料，是消除或减弱粉尘危害的根本途径, 即通过工艺和物料选用消除粉尘发生源。例如用树脂砂替代铸造型 砂，用湿法生产工艺代替干法生产工艺（如水磨代替干磨、水力清理、 电液压清理代替机械

4、清理、使用水雾电弧焊刨等）限制、抑制粉尘和粉尘扩散：采取密闭管道输送、密闭设备加工, 或在不妨碍操作条件下，也可采取半封闭、屏蔽、隔离设施，防止粉 尘外逸或将粉尘限制在局部范围内减少扩散：降低物料落差，减少扬 尘;对亲水性、弱粘性物料和粉尘应尽量采取增湿、喷雾、喷蒸汽等 措施，减少在运输、碾碎、筛分、混合和清理过程中粉尘扩散。通风排尘：通风排尘依据作业场所及环境状况分全面机械通风和 局部机械通风。通风换气是把清洁新鲜空气不断地送人工作场所，将 空气中的粉尘浓度进行稀释，并将污染的空气排岀室外，使作业场所 的有害粉尘稀释到相应的最高容许浓度。在通风排气过程中，含有有 害物质的气流不应通过作业人员的呼吸带。增设吸尘净化设备：依据粉尘的性质、浓度、分散度和发生量、 采用相适应的除尘、净化设备消除和净化空气中的粉尘，并防止二次 扬尘。个人防护：依据粉尘对人体的危害方式和伤害途径，进行针对性 的个人防护。粉尘（或毒物）对人体伤害途径有三种：一是吸入，通过 呼吸道进人体内：二是通过人体表而皮汗腺、皮脂腺、毛囊进入体内； 三是食入，通过消化道进入体内。那么针对伤害途径，个人防护对策: 一是切断粉尘进入呼吸系统的途径。依据不同性质的粉尘，配载不同 类型的防尘口罩、呼吸器、（对某些有毒粉尘还应配戴防毒面具）；二 是阻隔粉尘对皮肤的接触