急重症护理学试题

1、线此 过 超 得 不 题答生考德宏职业学院2014 年6月护理专业 专科急危重症护理学期末试卷A卷本试卷共6页共三大题，考生在作 答前应先检查是否有缺页、白页、以防 漏答。查对无误后，请先填写考生信息， 再答卷。一、单选题（请选出一个正确答案填入 答题卡内，每题1分，共80分）1. 2 0世纪50年代初期北欧脊髓灰质 炎大流行期间，何种仪器首次被用于患 者救治A 人工呼吸机 B血液透析机C心电监护仪D除颤仪 E 输液泵2 急救医疗服务体系不包括A 医 院前的救护B到达急诊室后的处理C 转运途中的监护 D普通病房的护理E重症监护病房的加强护理3. 以下病例不需启动EMSS勺是A 心肌梗死B窒息C

2、休克、骨折D乙型肝炎E 急腹症4. 关于抢救药品及设备的管理，哪项错 误A定人管理B 定品种数量C定期检查D定位放置E外借时一定要登记5. 一位昏迷患者被家属送急诊科就诊， 为提高患者身份识别的准确性，下列哪 项是错误的？A各种处置和治疗前同时使用两种患 者身份识别方法B使用“腕带”作为身份识别的标识 制度C让患者（或家属）讲述患者姓名D实行双人核对制度E核对床号、药名、治疗途径6. 我国ICU病房护士人数和床位数之 比为A :1B 1:1C 2:1D 3:1以上 E 5:1 以上7. 分诊程序应及时而简洁，一般要求在 多长时间内完成A 12分钟 B 35分钟C 58分钟D 810分钟 E 1

3、015分钟8. 一工厂突发火灾，数十名伤员转运到 急诊科，此时分诊护士的首要任务是A迅速检伤，病情危重程度分类 B做好常规来诊患者的解释工作C发现危重患者立即投入抢救中D配合治疗区护士共同参与抢救E准备与来诊家属沟通9. 患者，女性，24岁，高热一天，最 高体温39.2 C,到急诊科就诊。查 体：神清，胸前、耳后出现散在水 痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士 正确的处理是A 按高热患者分诊 B 按急重 患者分诊C 安排到隔离室就诊D 按正常轻症患者分诊 E安排到 皮肤科会诊10. 分诊问诊的主要目的是为了A 测量生命体征B 收取挂号费用C初步确定患者诊断D 判断疾病的严重程度E 了解患者的主诉11

4、. 下列哪种心律失常是冠心病猝死的 最常见原因A 室颤B无脉性室性心动过速 C 无脉性电活动D 室速 E 停搏12下列哪项是基础生命支持的主要目 标A 迅速准确判断心、肺功能衰竭或 停止，立即实施现场心肺复苏术B 加强对脑细胞损伤的防治和促进 脑功能的恢复C 应用辅助设备及特殊技术，建立 和维持更为有效的通气和血液循环D 识别及治疗心律失常E 改善并维持心肺功能13. 进行心肺复苏时应将患者放置适当 体位，下列正确的是A 患者躺卧在软床上 B 头部 位置高于心脏C 双手放于胸前 D 仰卧 位，头、颈部应与躯干保持在同一轴面 上E 可采取头高脚低位14. 关于成人胸外按压的陈述，正确的 是A 按

5、 压 频 率 每 分 钟 至 少 100 次B 胸骨下陷少于 5cmC 停 止 胸 外 按 压 查 看 心 电 监 护 D 胸骨下压时间长于放松时间E按压与通气之比为15： 215判断心肺复苏有效的指标不包括A 瞳孔由大变小 B 每次 按压可触及颈动脉搏动C 尿量增加 D 出现 睫毛反射E 面色由紫绀转为红润16 终止室颤最迅速、最有效的方法是A. 胸外心脏按压B. 除颤C.气管插管D. 球囊 - 面罩通气法 E.建立静脉通路给予抢救药物17. 脑复苏的主要措施A. 维持血压和体温B. 降低低温和血压 C. 防治脑缺氧、提 高颅内压D. 防治脑水肿、利尿、维持体温E. 维持血压、防治脑缺氧、低

6、温18. 患者，男性， 49 岁，以“急性下壁 心肌梗死”为诊断，送入急诊抢救 区，此时患者突发室颤，在对患者 进行CPR后，患者恢复窦性心律至 61 次/ 分，但呼吸仍需通过气管插 管应用简易呼吸器进行支持，作为 抢救配合护士，你应给予的人工呼 吸频率是A. 每24秒一次B.每46秒一次C. 每56秒一次D. 每 6 8 秒一次E.每810 秒一次19. 患者，男性， 49 岁，冠心病史 5 年， 以“胸闷、剧烈胸痛半小时，伴大 汗”为主诉来诊，进入抢救室后， 心电监护示波显示“QRS波群消失， 代之以大小不等、形态各异的颤动 波，频率为 300 次/ 分”。此时应立 即采取的最恰当的急救措

7、施是A. 按压人中，同时立即给予气管插 管B. 应用单项波除颤器：连续除颤 3 次，能量 200J， 300J 和 360JC. 应用单项波除颤器：除颤 1 次， 能量 360JD. 气管插管，胸外按压E. 立即给予肾上腺素 1mg 静脉注 （20-23 题共用题干）患者，男性， 45 岁，诊断：急 性广泛前壁心肌梗死。 在急诊抢救室 等待冠状动脉造影时突然发生抽搐， 意识不清， 血压测不到， 心电监护导 联呈形态、振幅各异的不规则波动， 频率为310次/分，QRSfe群消失。 20请问此心电图示波属于哪种心律失常A. 室颤速C.D. 停搏B. 无脉性室无脉性电活动E.室上速21作为值班护士你

8、应该A. 建立静脉通路 B. 立即准备 除颤C.立即采取血样标本D. 立 即 描 记 18 导 联 心 电 图E.更换各导联电极片，再评估22此时医生最可能下的口头医嘱是给 予哪种药物静脉注射A. 胺碘酮B.利多卡因C. 肾上腺素D. 阿托品E.异丙肾上腺素 23经过抢救，患者恢复窦性心律，于 呼吸机辅助通气中，该患者治疗的后续 目标的是A. 识别并治疗急性冠状动脉综合征B. 优化机械通气，尽量减少肺损伤C. 降低多器官损伤的风险， 根据需要 支持脏器功能D. 客观评估预后恢复情况E. 以上均是24. 下列哪一项不是多发伤的临床特点A 创伤后全身反应严重、伤势变化 迅速， 死亡率高 B 失血量

9、大， 休克发 生率高C 低 氧 血 症 发 生 率 高D. 多发伤等同于多处伤E. 容易发生漏诊和误诊25. 创伤性休克患者到达急诊科后， 首 先给予的处理是A 立即行X线、B超检查，明确伤 情B建立静脉通路， 补足血容量C 剖腹探查，了解有无腹腔脏器损 伤D 应用血管活性药物E.防治感染26. 多发伤伤员出现下列情况， 应首先 抢救A .开放性气胸 B .休克C四肢开放性骨折D . 大出血的颌面部严重 创伤E. 昏迷27. 对于创伤伤员的伤口处理原则， 不 正确的是A . 伤口 内的 异物 不 能随 意去 除B创面中外露的骨折端不能回纳C .腹内组织或脏器脱出， 直接包扎D.骨折要临时固定E

10、 .脑组织脱出时， 应先在伤口周围 加垫圈保护脑组织，不可加压包扎。28. 大咯血患者发生窒息时，首要的护 理措施是A. 止血 B. 输血 C. 吸 氧 D .心理安慰 E. 保持气道通畅29. 患者，男， 21 岁，参加 3000 米长 跑过程中，突然出现左侧胸痛，并 伴随呼吸疼痛，呼吸憋气，胸闷，不能平卧。查体 T36.3 C, P90次/ 分，听诊胸部呼吸音减弱，此患者 初步判断为A. 肺栓塞 B. 哮喘持续发作C. 自发性气胸D. 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 E.慢性阻塞性肺疾病急性发作30. 患者，男， 25岁， 15 小时前由于车 祸外伤送入急诊留观。患者突然呼 吸困难，咳

11、嗽，咳少量血水样痰， 查体呼吸 32 次/ 分，意识清楚，只 能说简单的短语，立即给予鼻导管 吸氧，但患者缺氧症状未见改善， 初步判断该患者呼吸困难的严重程 度为A. 轻度呼吸困难 B. 中度呼吸困 难 C. 重度呼吸困难D. I级呼吸困难 E. U级呼吸困 难31. 下列哪一项不是引起急性腹痛的病 因A . 腹 腔 脏 器 阻 塞 或 扭 转B. 铅中毒C . 实 质 脏 器 破 裂D. 肠系膜动脉急性栓塞E .结核性腹膜炎32. 急性腹痛患者诊断不明确时，不正 确的处理方法是A .如腹痛剧烈， 可酌情使用镇痛药B. 禁灌肠C . 禁 饮D.抗感染E .抗体液失衡33. 儿童癫痫发作时的首选

12、治疗药物是A. 德巴金 B. 苯妥英钠 C. 10%水合氯醛D. 地西泮 E. 氯 丙嗪34. 患者，男性， 70 岁，突然胸骨后压 榨性疼痛 4 小时，并向左肩放射，伴 多汗、恐惧，下列哪项检查对确立初 步诊断最有价值A. 胸部 X 线检查 B. 胸部 CTC. 心电图 D. 超声心动图 E. 放射 性核素检查35. 患者，男性， 48 岁，既往高血压病 史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥， 左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可 能是A. 急性心肌梗死 B. 脑出血C. 主动脉夹层 D. 肺栓塞 E. 高血 压危象36. 患者，女性， 30 岁，突发右上腹痛 伴寒战、发热 5 小时，体检发现右 上腹肌紧

13、张、压痛与反跳痛，最可能的疾病是A. 乙 状 结 肠 扭转B.胆总管结石伴感染C急性阑尾炎D . 胃 溃疡穿孔E. 急性胰腺炎37. 患者，男， 60 岁，急诊入院。查体 示：意识昏迷，呼吸深大，呼气有 烂苹果味，提示该患者为A. 肝 昏 迷B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷 C. 尿 毒症昏迷D. 慢性阻塞性肺气肿二氧化碳麻醉状 态E. 中毒性昏迷38. 患者，女性， 56 岁，突发失语，右 侧肢体乏力，血压 170/85mmH，g 心 律失常，下列哪项处置最不恰当A.应在 25 分钟内完成头颅 CTB.应在45分钟内完成头颅CT结果的解读C.应用硝普钠进行降压治疗D.到达急诊科 10分钟内，对患者

14、进行全身评估E.应用抗心律失常药物（3941题共用题干）患者，男性， 25岁，5 小时前突 发呕血200ml，伴黑便4次，大约 600ml 而来急诊， 既往有上腹部规律 性痛史 1 年。 BP1 1 0/68m mH，g P1 02 次/ 分，面色稍苍白39. 该患者最可能的诊断是：A 急性下消化道出血 B 胃癌 大出血 C 急性上消化道出血D 肠癌出血E 急性上消化道大出血40. 入院后应采取的护理措施中，错误 的是：A 去枕卧床休息 B 严密 观察病情 C 迅速抽血备血D 进流质饮食E 迅速建立静脉通路41. 为明确消化道出血的原因，首选的 检查是：A 急诊胃镜B 急诊结肠镜 C 腹部 C

15、TD 选择性腹腔动脉造影 E X 线 钡餐或钡灌肠造影 42以下哪项不是中暑的常见诱因A 年老、疲劳 B 体弱C. 营养不良D 糖尿病E骨质疏松43. 热射病的典型表现是A .高热（41 C以上）、无汗、意识 障碍 B .高热（41 C以上）、抽 搐、意识障碍C. 高热（41 C以上）、无汗、抽搐D. 头痛、晕厥、无汗E .头痛、发热、昏迷44. 中暑降温通常应在最短时间内使直肠温度降至C左右A . 32 B . 35 C . 37 D . 38E. 3945. 患者，男， 50 岁，某日在烈日下劳 动 4 小时后感到头昏乏力， 随后昏倒 在地，神志不清，急送医院，头颅CT检查未见异常。查体：

16、体温41C, 心 率 135 次 / 分 ， 律 齐 ， 血 压 90/60mmH，g 深昏迷，双下肢阵发性 抽搐，大、小便失禁。 该患者属于中暑的哪一类型A 热射病 B 热痉挛 C 热 衰竭 D 先兆中暑 E 轻度中暑46. 为该患者进行静脉采血拔针后，穿 刺点按压时间应该为A. 1min E 10min47. 患者，女， 60 岁，诊断为热射病， 患者神志不清处于昏迷状态。遵医 嘱给予降温处理，以下哪项护理措 施是错误的A .应密切监测肛温，每1530分 钟测量一次 B .安置在22 C空调房 间C 大 血 管 走 行 处 放 置 冰 袋D. 在最短的时间内使肛温降至 35 TE .遵医嘱

17、予氯丙嗪25mg稀释于4C 葡萄糖盐水 500ml 静脉滴注48. 一氧化碳一般经哪种途径进入人体 致中毒A 消化道 B 皮肤黏膜 C 血 管 D 呼吸道 E 毛发49. 中毒或被强酸灼伤后皮肤黏膜颜色 改变不正确的是A. 一氧化碳、氰化物中毒口唇可呈樱 桃红色B. 硝酸灼伤皮肤后呈黄色C. 硫 酸 灼 伤 皮 肤 后 呈 白 色D. 过氧乙酸灼伤皮肤后呈无色E. 盐酸灼伤皮肤后呈棕色50. 下列哪种有机磷杀虫药中毒易出现 中毒后“反跳”B. 敌百虫 C. 敌敌畏D. 乐果或马拉硫磷51. 乙醇吸收后主要在下列哪个脏器代 谢分解A. 脾脏 B. 肝脏 C. 肺D. 肾脏E.大脑52. 巴比妥类

18、中毒迅速清除毒物的措 施不正确的是A. 洗胃B. 活性炭及 导泻C. 碱化尿液、利尿D. 血 液 透 析 、 血 液 灌 流E. 尽快应用氟马西尼拮抗 53一位神志不清的患者被送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为 58%，考虑为有机磷杀虫 药中毒，患者会出现A. 瞳 孔 缩 小 B. 瞳 孔 扩 大 C潢疸D. 血 红 蛋 白 尿E. 皮肤呈樱桃红色54 女性患者急性敌百虫中毒 2 小时， 可用下列哪种洗胃液洗胃A. 清 水B. 苏 打 水C.热盐水D. 碳 酸 氢 钠 溶 液E.肥皂水溶液55. 群体性一氧化碳中毒时，需尽快进 行病情评估，其中重度一氧化碳中 毒患者可出现下列哪

19、种临床表现A. 昏迷 B. 心力衰竭 C. 呼吸 抑制 D. 肺水肿 E. 以上都可以（56-58 题共用题干 ）男性患者， 48 岁。饮大量白酒 后 意 识 不 清 2 小 时 。 查 体 ： BP90/60mmHg昏迷，口唇发绀、皮 肤湿冷，口周及口内有呕吐物， 呼吸 慢而有鼾声， 双肺呼吸音粗， 可闻及 明显痰鸣音， 心率 112 次/ 分， SPO68%外院颅脑CT排除脑出血56. 诊断为急性酒精中毒，需首先采取 的即刻护理措施是A . 通畅气道B.血液透析C.D. 高压氧治疗补液E.利尿57. 可同时采取的护理措施不包括A. 吸氧、保暖、开通静脉通路B .维持循环功能， 心电血压监护

20、， 监 测心律失常和心肌损害C. 维持水、电解质、酸碱平衡D. 观察患者基本生命体征， 尤其是神 志、呼吸和呕吐物性状，防止坠床E. 尽快应用安定镇静58. 可采取的进一步诊疗措施不包括A. 洗胃B.必要时血液透析C. 静脉应用纳洛酮并防治感染D. 必 要 时 气 管插 管 、 机 械通 气E.静脉应用甘露醇59. 关于肾上腺素，下述不正确的A.是肾上腺素能a受体和B受体激 动剂 B. 增加心排出量C. 可 收 缩 冠 脉 血 管D.舒张支气管E. 可加强心肌收缩性， 加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性60. 应用甘露醇的注意事项不正确的是A. 静脉注射或滴注时，应用大号针 头，速度慢会影响

21、药物的治疗效果B. 此药液在常温下易结晶析出， 用前 要放在微波炉内使结晶溶化C. 静脉注射前要确认针头在血管内 方可给药，以免引起皮下水肿和静脉炎D. 注意观察患者的用药反应， 颅内高 压的症状和体征，患者的意识、神 经反射、肢体活动情况、瞳孔是否 等大E. 用药期间要密切观察尿量、电解 质、中心静脉压、肾功能等61. 下列关于动脉血氧分压的描述错误 的是A.正常值为80100mmHg B. 用于衡量有无缺氧及缺氧的程度C. 作 为 诊 断 呼 吸 衰 竭 的 重 要 指 标60mmH提示重度缺氧E. 与组织供氧有直接关系， 是诊断酸碱失衡的间接指标62. 脑室内测压最主要的缺点是A.患者疼

22、痛严重B. 有颅内感染的危险C. 适应范围不广D .不易保证测压的准确性E. 穿刺难度较大，技术要求高63. 休克时缺血发生最早、最明显的脏JBS曰器是A. 脑 B. 胃肠道 C. 肾 D.心脏 E. 肝64. 患者女性，45 岁，因烧伤被收入院， 查：BP , CVP值为3cmH2O该患者 存在A. 血容量绝对不足B. 血容量相对不足C. 心功能不全D. 容量血管过度收缩 E. 容 量血管过度扩张（65-68 题共用题干 ）患者男性， 28 岁，因地震后 被埋入废墟 6 天，右下肢挤压伤而收 入院，查体：T: 38.9 C, R 30次/ 分， P：136 次/ 分， BP：77/52mmH

23、，g 肉眼血尿，24小时尿量为150ml,中 心静脉置管后测CVP值为3cmHO,急 检动脉血气：PH值，HCO 19mmol/L, PaCO231mmHg65该患者存在的酸碱平衡问题是A. 代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E.无酸碱失衡66. 动脉血压与CVP监测提示存在A. 急性心功能不全 B. 血容 量不足 C. 急性肾功能不全D. 容量血管过度收缩 E. 容量 血管过度扩张67. 患者出现血尿最可能的原因是A. 肾功能不全B.肾脏损伤C. 肾小球肾炎 D. 挤压综合征E. 肾病68. 针对该患者的情况，血电解质监测 最重要的监测指标为A. 钾 离子B.

24、 钠离 子C. 氯离子 D. 镁离子 E. 钙 离子69. 中心静脉压的正常值为 5cmH2O 8cmH2O10cmH2O 12cmH2O 15cmH2O70. 患者男性， 65 岁，病重昏迷入住 ICU,下列可考虑给予肠外营养的情况是A 肝性脑病 B 严重氮质血 症C严重高血糖尚未控制D 严 重 水电 解 质与 酸 碱失 衡 E 严重胃肠道功能障碍71. 非同步电复律适用于心律失常的类 型A 房颤 B 房扑 C 室颤D 阵发性室上速 E 单行性室速72. 男，18 岁，车祸致伤，即来急诊， 意识朦胧，咯血，口鼻均有泥砂夹 血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左 胸严重擦伤，肿胀，心率 98次/分，

25、血压 120/90mmH，g 此时最紧迫的抢 救措施是A 请 胸 外 科 医 师 会 诊 处 理 B 清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅C 吸 氧 D 输 血 E 予以胸带行胸廓固定73. 患者外伤，出现恶心呕吐，在转运 途中应取A 平卧位 B 侧卧位 C 头偏 向一边 D 半卧位 E 俯卧位74. 呼吸机高压报警见于A 停电 B 管道脱落 C 痰液 堵塞 D 潮气量降低 E 缺氧75. 患者女性， 76 岁，“阑尾炎术后” 带气管插管导管入SICU,全麻未醒。 护士进行吸痰时应A 每 2 小 时 吸 痰 一 次B 出现呛咳时吸痰C 吸痰负压为 25cmH2& 30cmH2OD 开放式吸痰患者肺容量损失小E 吸痰负压为150mmh?200mmhg76. 成人高血压值为100-109mmHg B. 收缩压130mmHgC. 舒 张 压 80mmHgD.收缩压140mmHg和或）舒张压