XX医院住院医师规范化培训实施办法

1、XX 大学附属第一医院住院医师规范化培训实施办法住院医师规范化培训是临床医师培养所特有和必经的毕业后教育阶段，对培养临床医师的临床工作能力至关重要。为进一步规范我院住院医师培训，提高培训质量，促进培训 目标的实现，根据国家卫计委、江苏省卫计委等上级主管部 门文件，结合我院培训基地实际，制定本管理办法。一、培养对象（一）具有高等医学院校医学专业毕业生（包括本科、硕士、博士），未聘任主治医师，拟从事临床医疗服务者。（二）已从事临床医疗工作并取得执业医师资格，要求接受培训的人员。（三）社会化招收的住院医师培训学员（含全科医师）。（四）其他单位委托培养人员。二、培训目标为各级医疗机构培养具有良好的职业

2、道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。三、培训模式按照国家卫计委“住院医师规范化培训内容与标准（试行） ” ，培训对象在培训基地接受以提高职业素养及临床规范诊疗能力为主的系统性、规范化培训。住院医师规范化培训（原省一阶段，下同）培训时间为3年，具体培训时间认定参照“江苏省住院医师规范化培训学员培训时间认定方案（试行）”执行：（一）若培训学员毕业专业与拟进入培训专业相同或毕业专业与拟进入培训专业存在含属关系：1、本科毕业生（学士）、科研型研究生（硕士）、科研型研究生（博士）培训时间为3 年。2、临床型研究生（硕士）培训时间不少于2 年。3、临

3、床型研究生（博士）培训时间不少于1 年。4、有临床工作经历（在三级医院正式工作且临床工作时间超过2 年，下同）的，可向培训基地申请临床能力测评，以减少相应培训时间，但培训时间最少不得低于1 年。若未能通过临床能力测评，则培训时间统一定为3 年。（二）若培训学员毕业专业与拟进入培训专业不同或毕业专业与拟进入培训专业不存在含属关系，不论是否有临床工作经历，所有培训对象培训时间统一为3 年。经认定后缩减培训时间的内容安排，将以国家卫计委 “住院医师规范化培训内容与标准(试行)”为基础，结合本人所学专业，由专业基地负责人和住院医师本人协商，制定培训方案，报经医院毕业后教育委员会批准后执行；培训时间结束

4、后，参加江苏省住院医师规范化培训结业考核，考核合格者，颁发统一制式的住院医师规范化培训合格证书，不合格者培训时间顺延1年。四、轮转管理（一）组织设置1、医院设毕业后医学教育委员会，负责本院住院医师培训调研、毕业后医学教育政策的拟定等事宜。2、医院成立住院医师规范化培训工作委员会，负责住院医师规范化培训的轮转安排、考核、督导等日常管理性工作。3、教育培训处总体协调住院医师轮转培训管理工作，负责住院医师培训工作的日常指导和质量督查，培训导师和住院医师的考核和综合评估等工作。人事处、医务部等部门参与相应的考核和评估工作。4、各专业基地和承担培训任务的轮转科室成立住院医师管理小组，各轮转科室按病区委派

5、一位责任老师负责轮转住院医师的日常培训、出科考核等管理工作。（二）过程管理1、实行培训信息登记管理制度，江苏省卫计委建立住院医师规范化培训管理平台，逐步实现住院医师培训招收、培训实施、监测评估、培训考核等全过程信息化管理。所有培训学员通过手机APP及时、准确、详实地将培训过程和培训内容登记在信息管理系统中，带教老师和科主任在系统上对其填写内容进行审核。培训登记信息作为培训考核的重要依据。2、住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心，依据住院医师规范化培训内容与标准分专业实施。培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等，重点提高临床规范诊疗能力，适当兼顾临床教学

6、和科研素养。3、住院医师除遵守医院相关规章制度外，还要服从各轮转科室的具体规定，遵纪守法，尊重同事，团结协作，积极参加各轮转科室的各类临床医疗活动和业务学习活动。4、严格执行事前请假制度。请假一天之内（含一天）请科室科主任审批，报教育培训处备案；请假一天以上由科主任 审批后报至教育培训处审批。除法定节假日和公休时间外， 培训期间病、事假、产假累计超过3个月，培训期限延长一年。因个人原因需延长培训期限的，须由本人申请，教育培训处审批。5、住院医师规范化培训轮转期间实行月报告制度。住院医师于每月前三个工作日内，将经上月轮转所在病区主任和带教老师签字确认后的月报告表送轮转科室管理秘书，由管理秘书统一

7、汇总报送教育培训处，作为当月院内津贴或奖金发放的依据之一。月报告的主要内容有：在病房轮转时，自己完成大病历的病历号（3 份/月）、自己分管床位的床位号、自己分管过的病人的病历号等；在门急诊和医技科室轮转时， 自己接诊的病人的种类和数量等。一月内各类休假累计超过 3 天者，酌情扣发当月院内津贴，超过 10 天者，停发当月院内津贴，并补当月轮转。6、住院医师必须参加本专业基地和轮转科室举办的各类业务学习活动。年度考核讲座学分不得低于 15 分，其中参加教学查房不少于 2 次/月、小讲课不少于 4 次/月、疑难病例讨论不少于 2 次/月。各专业基地和轮转科室应酌情安排针对住院医师的入科教育和相关教学

8、活动。7、各学科对轮转住院医师应按要求认真带教。要加强师资队伍建设，提高带教老师自身素质，增强上级医师带教意识，安排针对住院医师的临床带教和业务学习。住院医师轮转带教工作作为科室综合目标管理任务考核重要内容。五、考核（一）日常考核住院医师如实将每天完成的培训内容录入“住院医师规范化培训管理系统”,由带教老师审核，作为住院医师轮转出科考核的重要内容和参加结业考核的依据。（二）出科考核由科室管理秘书组织，轮转结束的当月 20 号前，将考核的安排报至教育培训处，并于当月月底前一周完成对住院医师的出科考核，给出出科意见。出科考核包括理论考核和技能考核，考核内容以本学科相关体格检查、技能操作、病例分析为

9、主。出科考核不合格者，按月延长科室培训时间，直至考核通过为止。（三）年度考核由教育培训处统一组织，各专业基地具体实施。考核内容以所轮转科目的临床技能、体格检查、病例分析与答辩为主，考核结果记入住院医师培训档案。（四）结业考核结业考核包括理论考核和临床实践能力考核。理论考核参加江苏省毕业后医学教育研究室组织的统一考试。临床技能考试由XX市卫计委统一组织，采取客观结构化多站式考核（OSCE）的方式。考核不合格者，延长培训期一年后参加下年度考核。考核合格者，颁发统一制式的住院医师规范化培训合格证书六、奖惩（一）住院医师奖惩1、住院医师擅离岗位超过三天者，教育培训处给予教育， 并扣发当月院内津贴；超过

10、七天者，视其情节及原因给予包括终止培训的处罚。2. 有下列情况之一者，终止培训。(1) 一年内两个科室轮转出科考核不合格；(2) 第一年执业医师考试未通过，经重考一次，仍不通过；(3) 住院医师规范化培训结业考核连续两次未通过；3. 有下列情况之一者，扣发奖金处罚。(1) 年度考核不通过，扣发下一季度院内津贴 50%；(2)结业考核不通过，外院培训人员停发延长培训期的院内补贴，本院培训人员扣发延长培训期的一季度奖金 50%；4. 住院医师在培训期间，工作认真、成绩优异，对医院做出突出贡献者，医院将给予一定的奖励。5. 每年组织一次“优秀住院医师”评选活动，优秀者将颁发证书并获得 2000 元的

11、奖励。（二）带教导师奖惩1住院医师培训带教实行导师制，各轮转科室的高年资主治医师以上职称人员经师资培训合格后，可担任住院医师规范化培训导师，带教导师由科室管理主任或秘书在住院医师入科时指定。2、卫技岗位中级职称以上（含中级）人员必须承担带教任务，并将其纳入晋升考核和专业学位研究生导师聘任、对于带教考评合格并且资料齐全者，在晋升高级职称（含正、副高）和专业学位研究生导师增列审核时，本项予以通过，否则带教考核不予通过。3. 为调动带教导师积极性，根据带教住院医师人数和双向考核成绩，医院将给予带教导师一定的带教补贴，发放标准按不低于研究生导师补贴执行。4、未能认真指导、考核住院医师完成培训细则所要求

12、的培训内容，累计所指导的住院医师在出科考核中有 2 名以上不合格者，取消其带教资格。5、每年组织一次“优秀带教导师”评选活动，优秀者将颁发证书并获得 3000 元的奖励。七、其他（一）医院建立住院医师规范化培训专项经费，用于住院医师规范化培训基地建设，购买设备，维护、运行设备以及住院医师培训、考核等日常费用开支。（二）自 2012 年起，将住院医师规范化培训合格证书作为临床岗位聘用和晋升、聘任主治医师的必备条件, 未完成培训轮转、未通过住院医师规范化培训考核者，不得聘任主治医师。（三）住院医师规范化培训轮转期间，所有住院医师均不得申请公派出国（境）留学、国内进修、报考定向或在职研究生和承担脱产教学；社会化住院医师培训学员可报考非定向研究