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文档简介

1、胃肠功能和动力障碍疾病FGID 18:391-420,AN和BN - 精神病理学共点,胃肠功能和动力障碍疾病,进食障碍的处理 - 从病因到治疗,胃肠器质病 FGID相关 功能性消化不良 反刍综合征 功能性呕吐 吞气症 DGIM相关 GP- 和神经肌肉功能相关 胃轻瘫 和行为情绪有关的进食障碍 NA BA AED,胃肠功能和动力障碍疾病,进食障碍治疗对策-从病因、机制到治疗,纠正病理生理- 对症治疗 促动力剂 感觉调节剂 治疗病因和诱因，针对机制 局部因素：食物、炎症、病原菌或毒素 中枢因素：心理治疗和抗焦虑抑郁药物,胃肠功能和动力障碍疾病,慢性便秘为常见的病症,慢性便秘和一些疾病关系密切 如结

2、肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆等 可致生命意外：急性心肌梗塞、脑血管意外等 常伴有UGI症状，和痔病、肛裂并存 可伴有焦虑和抑郁 影响生活质量，耗资巨大 北京地区发病率 6.07%, 男:女 1:4.59 （郭晓峰等 2001,胃肠功能和动力障碍疾病,慢性便秘病因,器质性 GI 影响GI的系统疾病 药物因素 功能性,胃肠功能和动力障碍疾病,Rome II与便秘有关的定义,慢性便秘 功能性便秘 盆底排便障碍 肠易激综合征（便秘型,胃肠功能和动力障碍疾病,胃肠动力障碍疾病分类（曼谷, 2002,与便秘有关的结肠肛门直肠运动障碍 Ogilvies (奥格尔维综合征，巨结肠病） 先天性巨结肠 慢

3、传输型便秘（M/N病变） 肛门括约肌失弛缓症（Anismus,胃肠功能和动力障碍疾病,粪便性状的Bristol分级标准,胃肠功能和动力障碍疾病,慢性便秘的二个基本类型,粪便及时抵达直肠 直肠壁感觉功能 肛门直肠抑制反射 排便时盆底肌协调 直肠压增加 肛门直肠角开大 会阴下降 肛外括约肌松弛,慢传输型,出口梗阻型,胃肠功能和动力障碍疾病,CC,病史 查体 粪检,经验治疗 2-4W,进一步检查,无器质疾病,确诊相应治疗,1,) (,慢性便秘诊治分流,Chinese J Inter Med 2004,GITT/ARM,STC,MIX,OOC,2,相应治疗,治疗失败时,多科会诊,肛直肠检查 其他,GITT 结肠测压,3,胃肠功能和动力障碍疾病,慢性便秘的药物治疗,膨松剂 欧车前 麦麸 甲基纤维素 渗透药 PEG 4000 乳果糖 山梨醇 盐类泻药 如镁盐 刺激性泻药 番泻叶 鼠李 酚酞 蓖麻油 促动力剂 西沙必利 普卡必利 动力感觉调节剂 替加塞罗 润滑剂 液状石蜡 麻仁润肠丸 局部治疗 开塞露 灌肠 太宁 中药治疗 辩证施治 微生态制剂 培菲康等,胃肠功能和动力

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