2012体质与养生

1、体质与养生,所谓体质，是指在人的生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上，逐渐形成的在形态结构、生理功能、物质代谢和性格心理方面，综合的、固有的一些特质。主要是说明生命活动的差异性或者特殊性。体质由四个方面组成：形态结构、生理功能、物质代谢、性格心理,这四个方面可以高度概括为：形和神,形主要是形态结构，比如肌肉、骨骼、五脏、五官、皮肤、毛发、血脉等，也就是人体看得见、摸得着的有形态结构的物质部分。 神包括功能活动、物质代谢过程、性格心理精神，比如心跳、呼吸、吸收、消化、排泄、水谷营养在体内被吸收利用转化排泄、性格特点、精神活动、情绪反应、睡眠等,形神结合就是生命，形神和谐就是健康，形神不和就是

2、疾病，形神相离就是死亡,每个人的体质都具有相对的稳定性，但是也具有一定范围内的动态可变性、可调性。 正因为体质的相对可变、可调性，才使体质养生具有很好的实用价值，通过调养，使体质向好的方面转化。 体质养生就是顺应体质的稳定性，优化体质的特点，改善体质不好的变化和明显的偏颇,关爱生命，呵护体质，我们就会有一个良好的生命体验，走过健康和幸福的一生。 体质也应该是医生认识生命、认识人体、认识疾病、制定治疗原则和维护健康的一条思维主线,一、先天禀赋决定体质基调 二、体质随年龄变化而变化 三、男女有别体质不同 四、社会环境同样影响体质 五、疾病和药物影响体质 六、饮食不当不可忽视 七、生活起居不当转化体

3、质,素问.四气调神大论,夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。,道,古人谓“候之所始，道之所生”，四季中万物随之变化（物候）就是道；大道至简，天地日月，斗转星移，四季轮回，万物生长，就是道,如何感知、体悟“道”,抬头望天，低头看地，走向自然，融进四季。体味春夏秋冬，经受风雪露雨，赏春花冬雪美，尝夏果秋粮鲜。自自然然，简简单单。人类与昆虫鸟兽、花草树木一样都是大自然之子。天地是生命的舞台，四季是生命的吟唱。与春风、夏荷、秋月、冬雪一起变化

4、，与鸟兽鱼虫、树木花草一起生活，与万物一同春生夏长秋收冬藏，与万物一同走生长壮老已之路。这才是生存之道、养生之道,饮食不当,营养过剩，带来的结果就是气虚而肥胖 营养不足：促生气虚或阳虚体质 饮食过咸：促生阳虚间夹痰湿、瘀血体质 长期吃辣：加重湿热和阴虚体质 常食寒凉：促生阳虚或瘀血体质 常吃夜宵：促生痰湿体质 不吃早餐：促生气郁或痰湿体质 食速过快：加重气虚或痰湿体质,身体过劳：转化为气虚体质 神过劳：转化为气虚体质 房劳：促生为阳虚体质 身体过逸：转化为郁滞性体质 常用空调：易生痰湿体质 常用电脑：加重体质偏颇,中医辨别体质的简单方法,一、望体质总是有其外在表象 二、闻耳和鼻也是判断工具 三

5、、问最直接的判断方式 四、切了解脉象的基本知识,一、望体质总是有其外在表象,看形体：胖多痰湿，瘦则多虚 看面色：暗多瘀血，白则虚 看舌象：红则多热，苔厚则湿 看眼睛：无神则虚，浑浊多湿,二、闻耳和鼻也是判断工具,听声音：有无中气，最为重要声音轻浅，没有中气，是气虚；声音底气足，中气足，通常是痰湿或平和体质。 闻味道：异味较大，非热即湿经常汗味、体味特别大，是痰湿或湿热。经常有口气，提示内热、有积滞。痰湿、湿热、阴虚内热、上热下寒的人容易出现口气,问二便：尿黄多热，便烂脾虚 问情志：敏感多虚，压抑多郁 问家族史：痰湿体质要小心 问寒热：阳虚外寒，阴虚内热 问汗液：汗出重要，过汗则虚 问经带：经宜

6、规律，带忌多黄,切了解脉象的基本知识,诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散；饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。” 素问.脉要精微论 即诊脉通常以清晨时间为好，因为此时人还没有劳于事，阴气未被扰动，阳气尚未耗散，也没有吃饭，经脉之气尚未充盛，络脉之气也很匀静，气血未受到扰乱，因而可以诊出有病的脉象,养生是为了提高生命质量,养生虽然应该形神俱养兼调，但养神、安神始终是养生第一要务。 一、养生是对生命的保养 “是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎,二、养生有四大原则,养心修德 睡眠、三餐、二便规律。

7、干祖望老中医总结养生是“猴行、龟欲、蚁食、童心,平和体质养生,一、平和体质主要表现为形神和谐 二、先天禀赋造就平和体质 三、平和体质养生原则：不伤不扰，顺其自然,阳虚体质养生,一、阳虚体质主要表现为畏寒怕冷 二、长期服药、长期贪凉造成阳虚体质 三、易感肥胖、痹证、骨质疏松等 四、阳虚体质养生原则：不伤不损阳气,饮食养生,忌食生冷，多吃温热第一，少吃或不吃生冷、冰冻之品。 饮品方面有冰镇饮料、冰镇果汁和新鲜椰子汁；新鲜水果和蔬菜方面有柑橘、柚子、香蕉、西瓜、甜瓜、火龙果、马蹄、梨子、柿子、枇杷、甘蔗、苦瓜、黄瓜、丝瓜、芹菜、竹笋；其他还有绿豆、绿茶、海带、紫菜、田螺、螃蟹等。 一要量少；二是可以

8、配温热食物；三是蔬菜尽量不要凉拌生吃，最好在开水中淖一淖或者炖、蒸、煮,饮食养生,减少食盐的摄入 阳虚体质的人可多食温热之性的食物。 果品类有荔枝、榴莲、樱桃以及龙眼肉、板栗、大枣、核桃、腰果、松子等。干果中最典型的就是核桃，可以温肾阳，最适合腰膝酸软、夜尿多的人 蔬菜类包含生姜、韭菜、辣椒、南瓜、胡萝卜、山药、黄豆芽等，山药以河南出的铁棍山药最好。阳虚、气虚体质者秋冬季经常喝些山药板栗红枣糯米粥，不仅暖身暖胃，还能补阳气,肉食类有羊肉、牛肉、狗肉、鹿肉、鸡肉等。 羊肉性温顺、柔和，补阳、补气又补血。在煲羊肉汤的时候，里边可以放一些当归、白芍，吃起来又补阳气又补血。一到冬天就手脚冷麻的人，可以

9、喝当归生姜羊肉汤， 狗肉性烈、刚燥，阳虚的人，如果吃太多狗肉，虽然能补充阳气，但是也会把虚火补出来。所以狗肉只能适当吃一些，不能多吃。吃了狗肉火锅，可以配一点点凉茶、小米粥、白米油（也叫米乳）或者冰糖炖银耳,水产类有虾、黄鳝、海参、鲍鱼、淡菜等。有两道很好吃的菜韭菜炒虾仁和韭菜炒核桃，可以改善阳虚体质，尤其适合男性。 调料类有麦芽糖、红茶、花椒、姜、茴香、桂皮等。冬季用花椒、生姜、茴香、桂皮等炖肉食较好,可以适当调整烹调方式,在体质出现较为明显的寒热虚实偏颇时，最好选择焖、蒸、炖、煮的烹调方法。 首先，这些方法能够保证食物的天然冲和之味，也就是鲜味。 其次，这些烹调方式能够平抑食物的寒热之性,

10、首先，这些方法能够保证食物的天然冲和之味，也就是鲜味,精神养生,保持安静，避免消沉 一是增加户外运动， 二是多见阳光，三是听轻快、活泼、兴奋的音乐,起居养生,注意保暖，多动少熬,药物养生：平和补阳，防止燥热,保健 :鹿茸、补骨脂、益智仁、桑寄生、杜仲、菟丝子、肉桂、熟地、人参、黄芪 阳气虚腰痛和夜尿多为主 :用桑寄生、杜仲加瘦猪肉和核桃煮汤吃。 中成药 ：参茸丸、金匮肾气丸、龟鹿二仙膏、右归丸、壮腰健肾丸、壮骨关节丸,四季养生：夏勿贪凉，冬宜温补,夏季不要贪凉饮冷、少在空调环境里待就行了。 夏至、三伏天适当进食羊肉、鸡肉等温补之品 。 可以在冬至、三九天进食羊肉、狗肉、牛肉、鹿肉或者壮腰健肾丸

11、、金匮肾气丸,经络养生：神阙、气海、关元、中极,经络、针灸最能够体现中国人的智慧，是中医皇冠上最为璀璨的宝石！ 阳虚体质的经络养生以任脉、督脉、背部膀胱经为主。 任脉肚脐以下的神阙、气海、关元、中极这四个穴位有很好的温阳作用，可以在三伏天或者三九天， 尤其在阴历月末的晦日（晦日是指阴历每月的最后一天，即大月三十日、小月二十九日），就是最热或最冷的时候，选择12个穴位用艾条温灸，每次灸到皮肤发红热烫，但是又能忍受为度,如何评估中医体质,中医体质分类与判定标准,中华中医药学会4月9日在北京正式发布了我国第一部中医体质分类与判定标准。中医体质分类与判定标准共分为范围、术语和定义、中医体质种基本分类与

12、特征、中医体质分类的判定、附录（中医体质分类和判定表）个部分,中医体质分类与判定标准作为贯彻落实全国中医药标准化发展规划(2006-2010年)所取得的重要成果之一，是我国第一部指导和规范中医体质分类和体质辨识研究及应用的规范性文件。是由国家中医药管理局立项并主管、中华中医药学会负责、中华中医药学会体质分会编制，并组织北京中医药大学、卫生部中日友好医院、中国疾病预防控制中心、南京中医药大学等全国十余家单位的中医体质课题组的数十名研究人员积极参与完成的,标准的发布实施，对于规范中医体质辨识方法、提高中医体质辨识水平、促进中医体质学的学术发展将起到积极的推动作用。标准不仅丰富了中医标准化建设的内容

13、，而且对于全面推动中医药标准化工作，加快中医药现代化、国际化进程，提高中医药对人类健康的贡献率具有十分重要的意义,中医体质分类与判定对中医体质9种基本类型与特征进行了详细介绍，每种体质分别在总体特征、形体特征、常见表现、心理特征、发病倾向、对外界环境适应能力等六大方面进行判定,平和质 (A型,总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。 形体特征：体形匀称健壮。 常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力,平和质 (A型,心理特征：性格随和开朗。

14、 发病倾向：平素患病较少。 对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强,气虚质 (B型,总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱,气虚质 (B型,心理特征：性格内向，不喜冒险。 发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。 对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪,阳虚质 (C型,总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟,阳虚质 (

15、C型,心理特征：性格多沉静、内向。 发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。 对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪,阴虚质 (D型,总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。 形体特征：体形偏瘦。 常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数,阴虚质 (D型,心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。 发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。 对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪,痰湿质 (E型,总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。 形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。 常

16、见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑,痰湿质 (E型,心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。 发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。 对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差,湿热质 (F型,总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。 形体特征：形体中等或偏瘦。 常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数,湿热质 (F型,心理特征：容易心烦急躁。 发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。 对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气

17、候，湿重或气温偏高环境较难适应,血瘀质 (G型,总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。 形体特征：胖瘦均见。 常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩,血瘀质 (G型,心理特征：易烦，健忘。 发病倾向：易患癥瘕及痛证、血证等。 对外界环境适应能力：不耐受寒邪,气郁质 (H型,总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。 形体特征：形体瘦者为多。 常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦,气郁质 (H型,心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。 发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等

18、。 对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气,特禀质 (I型,总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。 形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。 常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征,特禀质 (I型,心理特征：随禀质不同情况各异。 发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊等。 对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾,判定方法,回答中医体质分类与判定表中的全部问题，每一问题按5级评分，计算原始分及转化分，依标准判定体质类型。 原始分=各个条目分值相加。 转化分数=(原始分-条目数) /(条目数 4 )100,判定标准,平和质为正常体质，其他8种体质为偏颇体质。判定标准见下表。 示例1：某人各体质类型转化分如下：平和质75分，气虚质56分，