肺癌护理查房

1、肺癌护理查房特征码标签:特征码肺癌护理查房授课内容一、概述二、病因与发病机制三、病理和分类四、临床表现五、实验室检查六、治疗要点概述原发性支气管肺癌简称肺癌，肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域淋巴结和血行转移，常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞的生物特性有关。病因与发病机制肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为 与下列因素有关（1）吸烟 公认吸烟是肺癌的重要危险因素（2）职业致癌因子 人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物等（3）空气污染（4）电离辐射（5）饮食与营养 维生素a及其衍生物胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤（6）其他 肺结核

2、、病毒感染、机体免疫力低下、内分泌失调以及家族遗传等因素病理和分类1、解剖学部位分类：中央型 ：起源于主支气管、 肺叶支气管，位置靠近肺门。周围型：起源于肺段支气管以下，在肺的周围部分2、组织病理学分类：非小细胞癌（鳞状上皮细胞癌 多见，已发生癌性空洞，手术机会多 腺癌 女性多见 大细胞癌等） 小细胞癌是肺癌中恶性程度最高的一种实验室及其他检查1、细胞学检查 痰脱落细胞检查 胸水查脱落细胞2、影像学检查 ct 磁共振3、纤维支气管镜检查 可获取组织供组织学诊断4、其他 如胸壁细针穿刺活检，肿瘤标志物检查 胸腔镜检查等治疗要点1、手术治疗 非小细胞肺癌早期以手术为主，辅以化疗2、化学治疗 小细胞

3、肺癌以化疗为主3、发射治疗4、生物反应调节剂 作为辅助治疗，如干扰素，转移因子等5、其他治疗 如中医治疗，射频消融术等病例分析基本资料姓名：李* 女 62岁 床号 12入院日期：主诉：发现小细胞肺癌一年，左侧肢体活动不灵4天现病史：患者20xx年5月无明显诱因出现喘憋，活动后明显，伴咳嗽、咳痰、为白色粘痰，量多，易咳出，无发热，无胸痛心悸等不适，行ct检查示右肺下叶肿块病变及纵膈，右肺门区多发肿大淋巴结，行支气管镜检查病理活检示小细胞性神经内分泌癌与20xx、6、4入我科完善各项检查给予全身化疗 12年11月脑转移 13年5月头面部水肿 复查ct示上腔静脉压迫 综合症，给予对症支持治疗，并给与

4、纵膈放疗，因近日无明显诱因出现左侧肢体活动不灵伴饮水呛咳，因此症状加重收入院既往史 高血压3年，糖尿病7年，青霉素过敏史 查体：昏迷状，颜面及指端青紫，呼吸困难，左肺呼吸音消失，可闻及少许湿罗音，右肺呼吸音粗，浅表未触及肿大淋巴结，右侧肢体0级，左侧肢体肌力5级相应的护理诊断有感染的危险活动无耐力气体交换受损营养失调潜在并发症 坠积性肺炎 ，深静脉血栓，心衰，窒息，出血咯血定义和分类喉部以下的呼吸道或肺部组织出血经口腔咯出。分类：小量咯血，即每日咯血量在100ml之间中等量咯血，即每日咯血量在100500ml之间大量咯血，即每日咯血量500ml以上，或一次性咯血300500ml咯血护理措施1.

5、宜卧床休息，保持安静，避免不必要的交谈。及时清除血污物品，保持床单位整洁。2.护士应向病人做必要的解释，使其放松身心，配合治疗，鼓励患者将血轻轻咯出，不要屏气。3.一般静卧休息，使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位，头侧向一边，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。4.保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。5.准确记录出血量和每小时尿量。6.应备齐急救药品及器械。如止血剂、强心剂，呼吸中枢兴奋剂等药物。此外应备开口器、金属压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械。危重患者的护理1、环境适宜，每日通风换气两次。2、备好急救药品物品和器械配合医生抢救。3、建立两条以上静脉通路4、根据病情取合适卧位5、保持呼吸道通畅6、严密监测生命体征变化7、保持各种管道通畅，防止逆行感染8、加强防护，躁动给予约束带和床档