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文档简介

中药饮片生产经营企业登记备案材料清单1、中药饮片生产经营企业登记备案（样表附后） 2、药品生产(经营)许可证、营业执照复印件；GMP或GSP认证证书复印件3、销售人员的身份证复印件、法人授权委托书原件 、劳动合同复印件（加盖企业公章）4、企业随货销售凭证样式（加盖企业公章及合同专用章）5、登记备案材料真实性保证声明（样表附后）6、上报以上材料需一式两份中药饮片生产经营企业登记备案表填表日期：药品生产经营企业名称法 定 代表人联系人联系电话生产（经营）许 可 证 号GSP/GMP证书号企业地址生产（经营）范围销售员姓名在连联系地址联系电话身份证号码销售品种药监部门登记备案意见登记备案有效期备 注登记备案材料真实性保证声明登记备案事项登记备案人企业名称(或姓名): 身份证号 : （如属于企业申请划“/”）承诺事项我（们）保证：1、本申请遵守国家法律法规规章和有关规定。2、所有资料真实有效，有据可查。3、如有虚假，愿意承担相应的法律责任。登记备案人（或委托代理人）签名： （企业盖章）日期: 年 月 日3

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