小剂量肝素纳联合多巴胺治疗糖尿病肾病Ⅳ期疗效分析_第1页
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1、小剂量肝素纳联合多巴胺治疗糖尿病肾病期疗效分析摘要：目的：比较综合降糖、降压、利尿联合小剂量肝素纳和多巴胺与单纯综合降糖、降压、利尿治疗糖尿病肾病期患者的效果。方法：将108例糖尿病肾病期患者随机分为治疗组和对照组，每组54例。对照组在控制饮食及适当运动基础上，给予降压药：依那普利10 mg/2hBG24h蛋白定量平均体质量自觉症状项目数治疗前治疗组9.682.2912.222.672.560.5260.9012.104.681.56对照组9.562.3212.202.862.540.5160.7112.084.771.43t值0.310.040.180.450.81P值0.050.050.0

2、50.050.05治疗后治疗组6.081.228.911.441.540.5555.458.242.550.52对照组7.931.9710.652.622.440.4858.859.454.041.25t值5.253.686.452.675.04P值0.0010.0010.0010.0010.0013 讨论糖尿病肾病期临床表现：大量蛋白尿、高度浮肿、高血压、尿量不同程度减少，肾功能受损达一定程度。治疗处理得好，患者可基本维持以往的生活、治疗方式，处理不好，可加速发展到尿毒症期，需进行血液净化治疗，给患者带来更大痛苦和经济负担，给社会造成更大医疗资源的消耗【1】。糖尿病发展到糖尿病肾病期，再进一

3、步发展到尿毒症期，有各种复杂因子的作用。其中有血管内皮细胞功能紊乱、血液凝固，以及纤溶系统活性异常，导致肾小球基底膜纤维化、肾小球机化；并经历了肾血流量由增多到减少，肾小球滤过率由增高到降低的病理变化过程。小剂量肝素纳具有对抗凝，维持血管内皮细胞完整性和稳定纤溶系统功能有积极作用，又不容易赞成机体的出血倾向；小剂量多巴胺能兴奋肾小动脉、微动脉平滑肌上的2受体，使其扩张增加肾血流量，对糖尿病肾病，由于肾脏微血管病变导致肾血流量减少，肾小球血浆流量减少，滤过率下降，有一定程度的改善作用，并且无明显升高血压作用。两药合用配合一般综合治疗，对改善肾小管滤过膜结构，减少蛋白尿，增加尿量，消除水肿，改善临床症状具有积极意义。4 参考文献【1】 贺彩果,孙玉芝,吴迪

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