常见疾病与药品销售指导

1、门店常见疾病与药品销售指导,治疗作用 不良反应,第一节：药物的作用,调节机体的生理功能 补充机体所需的物质 抑制或杀灭病原微生物和寄生虫,负作用 毒性反应 过敏反应 继发性反应,后遗效应 三致作用 依赖性,不良反应（ADR）定义：是指质量合格的药品在正常的用法用量 下，用于不同的个体，所出现的与使用目的无关，而对人体不利， 甚至是有害的反应,病人的感应性 药物相互作用 药物在体内的浓度：用法用量、吸收、排泄,第二节：影响药物作用的因素,性别和年龄 病人的精神状态（思想负担、经济 负担、与疾病作斗争的意志、周围 环境的影响、对医生的信任度） 病理因素,有益的药效增强或减低毒性 缩短治疗时间 配伍

2、禁忌中药十八反 /十九畏,中药十八反/十九畏,十八反 本草言明十八反，半蒌贝蔹及攻乌 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦 十九畏 硫磺原是火中精，朴硝一见便相侵 水银莫与砒霜见，狼毒最怕蜜佗僧 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂,第三节：合理用药,明确诊断 合理选择药物：从疗效方面考虑、从不良反应方面考虑、从经济方面考虑 实行个体化给药：妇女在月经和妊娠期间/儿童和老年人 注意用药顺序 注意选择最适宜的给药方法 明确联合用药的目的：增强疗效、降低毒性和 减少付作用、延缓耐药性的发生,合理用药的概念：指以当代药物和疾病的系统知识及理论为基础

3、，安全、有效、经济适当地使用药物，也就是说，根据用药对象选择适当的药物，在适当的时间，以适当的剂量、途径和疗程，达到适当的治疗目的,第四节：中药的现代药理作用,抗病毒作用：大青叶、板蓝根、虎杖、贯众、射干、银花、连翘、柴胡、四黄等 抗细菌作用：银花、连翘、黄藤、穿心莲、山豆根、蒲公英、龙胆草、地丁草、山枝等 抗真菌作用：土槿皮、苦参、黄柏、川练子、白癣皮、大黄、鱼腥草、硫磺、萹蓄、急性子等 抗寄生虫作用：白头翁 、苦参、蛇床子 、苦楝皮 、使君子 、槟榔、鹤虱 、鸦胆子、百部 解热作用：柴胡、荆芥、防风、生石膏、苏叶、薄荷、青蒿 、地骨皮、菊花、银柴胡、前胡等 镇痛作用：祖师麻、细辛、桂枝、白

4、芍、白芷、乳没、牛膝、独活、秦艽、川芎,镇静安神作用： 枣仁、五味子、茯苓、琥珀、珍珠、夜交藤 、柏子仁、合欢皮 扩张心脑血管作用： 瓜蒌子、葛根、川芎、丹参、三七、银杏叶、红花、赤芍等 降低血压作用： 防己、夏枯草、豨莶草、天麻、石决明、地龙 排石作用： 金钱叶、海金沙、石韦、冬葵子、琥珀、萹蓄 、瞿麦 、鸡内金 、 猫爪草 、滑石等 兴奋子宫收缩作用： 益母草、芫荽子 、留行子、米仁、红花、大黄等 促进男女性腺作用： 鹿茸、紫河车 、制附子 、仙灵脾 、仙茅 、巴戟天 、肉苁蓉 、蛤 蚧、杜仲 、续断、人参、黄芪 、冬虫夏草 、啤酒花、蛇麻等 提高免役功能： 人参、鹿茸、紫河车、燕窝、灵芝

5、、女贞子、驴胶、白术等,第五节：抗感染药,抗细菌药： 抗病毒药： 抗寄生虫药,青霉素类：青霉素V钾、氨苄青霉素、阿莫西林等 头孢菌类：头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟胺苄、头孢克洛、 头孢吷新等 氨基糖苷类：庆大霉素。四环素类：米诺环素、美他环素等 大环内脂类：罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素。 喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类、氯霉素类、林可类,广谱抗病毒药：利巴韦林、阿昔洛韦、伐昔洛韦、吗啉呱 特异性抗病毒药：肝类病毒（贺普丁、贺维力）、流感病 毒（奥司他韦、莪术油葡萄糖） 艾滋病毒：膦甲酸钠,抗肠道寄生虫：史克肠虫清、左旋咪唑、安乐士、驱蛔灵） 抗疟原虫：氯喹 抗血吸虫：吡喹酮,第六节：清

6、热解毒药,经典类：这类药物历史悠久，在消费者心目中信用度高，临床疗效可靠，但由于价格较贵，导致了销售量的限制。 具有代表性的药物有：安宫牛黄丸、牛黄清心丸、紫雪丹、片仔癀、六神丸、保婴散 普通类：抗病毒口服液、双黄连系列、清开灵系列、板蓝根系列、鱼腥草系列、牛黄解毒片、穿心莲系列、银黄系列、清火栀麦片、莲芝消炎胶囊、清热消炎宁胶囊、喉症灵胶囊、黄连上清丸、清热解毒口服液等 本公司高毛利类：金枝火清片、清胃黄连丸、金莲花系列、一清颗粒、复方鱼腥草软胶囊、蒲公英片、芩连片、蒲地兰消片、熊胆胶囊、芩黄喉症胶囊、炎立消、消炎片、齿痛消炎灵、复方珍珠暗疮胶囊等,第七节：补益剂的应用,益气 养阴 补血 壮

7、阳,补中益气：补中益气丸 健脾益气：归脾丸、参芩白术丸、益肾养血合剂、宝儿康糖浆等 补肾益气：补肾益寿胶囊、金水宝、复方虫草口服液等 益气固表：玉屏风散、贞芪扶正冲剂、童康片,滋阴降火：知柏地黄丸、麦味地黄丸、玄麦柑桔颗粒 滋补肾阴：六味地黄丸、左归丸、杞菊地黄丸、明目黄丸、石斛 夜光丸 益气养阴：益脑胶囊、虚汗停颗粒、参芪降糖颗粒、消渴丸等,溢血生胶囊、阿胶（驴胶）补血系列、健脾生血颗粒、新雪宝胶囊、养肾补血颗粒、补血当归精系列、八珍益母丸、生血丸等,补肾益精：五子延宗丸、三肾丸、益肾灵颗粒、强肾片等 补肾助阳,雪莲虫草合剂、金厚肾气丸、海狗丸、强龙益肾丸 至宝三鞭丸、龟鹿补肾丸、右归丸、归

8、鹿二胶丸、补肾强身片、肾宝口服液、金鹿丸等,气血双补,十全大补丸、人参养荣丸、紫河车胶囊、益气养血口服液、壮腰健脾丸、金鸡虚补丸、补肾益气胶囊、三鞭参茸固本丸、阿归养血糖浆、气血双补丸、乌鸡白凤丸、阿胶益寿口服液、参芪鹿茸口服液等,第八节：常见病症的药物选择,一、感冒： 西医：对症治疗、支持疗法。选药不外乎抗病毒、抗过敏、解热镇痛等。 中医,风寒：参苏丸、风寒感冒颗粒、人参败毒胶囊等 风热：感冒清、维C银翘片、感冒灵、小柴胡冲剂等 暑湿：保济丸、藿香正气丸、九味羌活颗粒,二、咳嗽： 外感：风寒：通宣理肺丸、止咳宁嗽胶囊、半夏止咳糖浆、蛇胆陈皮散等 风热：川贝枇杷膏、蛇胆川贝散、桔红痰咳胶囊、复

9、方鲜竹沥等 燥邪：养阴清肺糖浆、川贝雪梨膏、咳速宁胶囊、百合固金口服液等,内伤：肺肾虚：利肺片、百令胶囊、益肺胶囊、金水宝胶囊、至灵胶囊 肺脾虚：蛤蚧定喘丸、金咳息胶囊、咳喘顺丸等,三、便 秘,西 医 中 医,功能性：乳果糖、大黄苏打、开塞露 习惯性：比沙可定、酚肽片 低张力性（老年）：西沙必利、通泰,热：通便灵胶囊、便秘舒、清泻丸、清肠通便胶囊 虚：丛蓉口服液、便秘通口服液、通补胶囊,保健品： 芦荟素胶囊、清肠茶系 列、常润茶系列,四、腹 泻,急 性（以西药为主） 慢 性（以中药为主,抗菌消炎（蒙脱石散、鞣酸蛋白） 止泻药（次碳酸铋、复方地芬诺酯、美 沙拉嗪片、易蒙停,保健品：螺旋藻、大蒜精

10、,急性：莲胆消炎片、速效止泻胶囊、腹可胺、肠炎宁胶囊、复方 苦木消炎片、复方救必应胶囊、肠胃适胶囊） 慢性：补脾益肠丸、肠泰合剂、参苓健脾胃颗粒、虎地胶囊、结 肠炎胶囊、固肠胶囊、固本益肠片、参苓白术丸等,五、肝胆疾病,胆囊炎、胆石症： 中医治疗原则：疏肝利胆、排石止痛。 可选用药物：大小柴胡汤、消炎利胆片、胆舒胶囊、利胆止痛片、 金胆片、胆石通片、熊去氧胆酸片、苯丙醇胶丸、胆 舒康胶囊等 慢性肝炎（乙肝）： 西 药：贺普丁、贺维力、齐墩果酸、肌苷片、甘立欣、美能、联 苯双酯、肝泰乐、硫普罗宁、胱氨酸、辅酶Q 中成药：乙肝解毒/扶正、云芝多糖、五酯胶囊、甘草甜素片、肝 速康胶囊、叶下珠片、鸡骨

11、草胶囊、肝必复胶囊、健肝宁 胶囊、护肝丸、肝复康丸、降酶灵胶囊、苦参素胶囊、乙 肝宁胶囊/颗粒等 保健品：卵磷脂、维生素C/V、角鲨烯、蜂胶、多种维生素等,六、前列腺炎/增生,西 药：非哪雄胺（保列治）、坦索罗辛（哈乐）、 特拉唑嗪（高特灵/可派） 中成药： 实证：泌淋清胶囊、前列泰胶囊、前列回春胶囊、前列 通片、前列通瘀胶囊、前列平胶囊、泽桂癃爽胶 囊 虚证：前列舒乐颗粒/胶囊、前列康胶囊、前列康舒胶 囊、癃闭舒胶囊、前列舒丸、癃闭通胶囊等 保健品：前列康、番茄红素、蜂胶、多种维生素等,七、失 眠,西药（镇静、催眠）： 由于这类药受到严格的控制、目前药店只有左克匹隆，根据病因不 同，选择适当

12、药物。对精神抑郁症造成的失眠可选择帕罗西叮 中成药,心脾两虚：可选用的中成药有归脾丸、柏子养血丸、安神补心丸 肝肾阴虚：可选用脑力宝、五味子糖浆、补脑安神片、益气补肾胶 囊、滋肾宁神丸、精乌冲剂、滋补肝肾丸、 心肾不交：脑灵片、益脑胶囊、健脑补肾丸、补肾益脑丸、健脑胶 囊、抗脑衰胶囊、茸血补脑液、脑心舒口服液、复方枣 仁胶囊、七叶神安片、乌灵胶囊 心火炽热：天王补心丹、安神胶囊、心神宁片、睡安胶囊、养血安 神片,此外：由于肝气郁结引起的失眠可选用解郁安神冲剂、舒眠胶囊、舒神灵胶囊，刚阳上火引起的失眠可选用脑立清胶囊、久强脑立清丸、养血清脑颗粒,八、贫 血,WHO诊断贫血的标准是：男Hb120g

13、/L，女Hb130g/L， 孕妇Hb110g/L 西医（贫血）： 中医（贫血,缺铁： 口服铁剂硫酸亚铁、多糖铁复合物、生血片 巨幼细胞(叶酸和VB12)：口服叶酸+B12、甲钴胺 再生障碍性： 雄性激素+糖皮质激素的支持疗法,从脏腑辨证： 与心肝脾肾有关益血生胶囊、紫河车胶囊、健脾 生血颗粒、参芪鹿茸口服液、生血片、再造生血丸 从卫气营血辨证： 认为是气血双亏十全大补丸、阿胶补系列、 生血宁片、补血宝胶囊、阿归养血系列、气血 双补系列、当归养血系列、养肾补血颗粒等,有关改善贫血的保健品繁多，如：红桃K、朴雪口服液、红丽口服液、雪莲乌鸡口服液、美媛春口服液、太太口服液、阿胶高钙口服液、钙铁系列、

14、复方维生素B/C系列等,此 外,九、风湿骨伤科用药,外伤： 治疗原则：活血化瘀、消肿止痛 常见内服药有：跌打片、接骨七宝片、伤科接骨片、舒筋定痛片、骨折挫伤胶囊、中华跌打丸、红药片、愈伤灵胶囊、龙血竭胶囊、三七片、田七跌打片等 常用外用药有：万花油、红花油、正骨水、活络油、701跌打镇痛膏、云南白药系列、伤科专用贴等,治疗原则：舒筋活络、祛风散湿、活血止痛 可选择的风湿类药有：天麻胶囊、万通筋骨片、 大小活络丸、消络痛胶囊、舒筋活血片、风湿宁片、 汉桃叶片、风湿圣药胶囊、野木瓜片等 可选择的抗骨质增生药物有：抗骨质增生片、藤 黄健骨丸、骨筋丸胶囊、益肾痹抗生丸、壮骨关节丸、 腰椎痹痛丸、骨刺片、骨仙丸等 可供选择的保健品有：关节健、易得钙、胶原蛋白、 多种维生素、蛋白质粉等,风湿与骨质增生,十、慢性胃炎,西医认为： 引起慢性胃炎的主要原因是：幽门螺旋杆菌和胆汁反流。 治疗方法是,1、抑制胃酸分泌中和胃酸、组胺H2-R（一） 质子泵抑制剂 2、保护胃粘膜铋剂 3、杀灭或抑制幽门杆菌抗菌药 4、促使胆汁排泄胃动力药,中医认为,寒凝气滞：良附丸、胃泰胶囊、温胃舒颗粒、香药胃安胶囊 饮食积滞：保和丸、香砂养胃丸、香砂六君丸、木香顺气丸、四磨汤口服液等 肝郁气滞：胃康灵