内科主治医师考试精选真题及答案

1、内科主治医师考试精选真题及答案男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml1 .该例最可能的诊断是【D】A. 肺炎球菌肺炎B. 浸润性肺结核C. 肺真菌病D. 支气管肺癌E. 支气管肺炎2 .男性血友病患者与正常女性结婚，遗传咨询正确的是【A】A. 其子女只有男孩正常B. 其女儿有50憾血友病C. 其女儿有25憾血友病D. 其子女只有男孩不正常E. 其子女均有杂合子3 .痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于【E】A. 痢疾杆菌属哪一群B. 痢疾杆菌内毒素C. 痢疾杆菌外毒素D. 痢疾杆菌肠毒素E. 痢疾杆菌对肠粘膜有无侵袭力4 .恙虫病的治疗

2、首选【AA. 氯霉素B. 磺胺C. 青霉素D. 庆大霉素E. 红霉素男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml5 .为了确诊，首选检查是【D】A. 胸部CTB. 胸部核磁共振C. 放射性核素扫描D. 经皮穿刺活检E. 血沉6、氨茶碱的安全血药浓度为【BA. 15ug/mlB. 615ug/mlC. 16 20ug/mlD. 2130ug/mlE. 3140ug/ml7、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确【BA. 系指肝窦前性门静脉压力增高B. 由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成C. 临床以脾大、贫血及出血为主D. 与门静脉纤维变

3、性有关E. 治疗应首先选择分流术8 .最易发生幽门梗阻症状的溃疡是【DJA. 胃角溃疡B. 胃窦溃疡C. 十二指肠球部溃疡D. 幽门管溃疡E. 球后溃疡9、支气管扩张症常见的最有意义的体征是【DA. 贫血貌B. 端坐呼吸C. 局限性哮鸣音D. 固定性湿啰音E. 消瘦10、肺栓塞的栓子大多数来源于【DA. 右心室B. 右心房C. 下肢浅静脉D. 深静脉E. 肺动脉内1、急性胃粘膜损害的主要临床表现是【D】A. 上腹痛B. 恶心，呕吐C伴有腹泻或发热D上消化道出血E. 以上都不是2 增生型肠结核的最常见症状是【BA. 腹泻B. 便秘C腹泻与便秘交替出现D盗汗E.消瘦3 .Crohn病是【AA. 病

4、因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B. 病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C. 病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病D. 病因未明的末段回肠和临近结肠慢性炎症疾病E. 末段回肠和结肠慢性炎症性疾病4 .肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是【EA. 抵抗力降低B. 脾功能亢进C. 肝脏合成白蛋白的能力降低D. 腹水形成E. 肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔5 .目前认为多数人类肾小球疾病是【C】A. 遗传性疾病B. 细菌感染性疾病C. 免疫介导的疾病D. 免疫缺陷性疾病E. 代谢性疾病6 .下列哪一项不是肝肾综合征的诱因【D】A. 大量放腹水B. 消化道出血C. 服用NSAIDs药物D.

5、小剂量用利尿剂E. 自发性腹膜炎7 .反流性食管炎最主要的发病机制是【B】A. 食管下段括约肌张力增高B. 食管下段括约肌张力低下C. 食管对反流物清除功能削弱D. 胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜损伤E. 碱性反流物所致的食管粘膜损伤8、一般不发展为肝硬化的肝炎是【A】A. 甲型肝炎B. 乙型肝炎C. 非甲非乙型肝炎D. 药物性肝炎E. 以上都不是9 .在肾脏病中出现血尿最常见的原因是【D】A. 糖尿病肾病B. 骨髓瘤肾病C. 高血压损伤D. 多囊肾E. 急性肾小管坏死10 .溃疡性结肠炎腹痛的规律是【AA. 腹痛一便意一便后缓解B. 腹痛一进餐一缓解C. 腹痛一便意一便后加剧D. 腹痛多遍及全

6、腹E. 以上都不是1、典型斑疹伤寒皮疹主要特征：【ACDEA. 多于第45病日开始出疹B. 12d内皮疹由躯干遍及全身，尤以面部为多C. 皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹D. 皮疹多于1周左右消退E、常遗留有色素沉着2、以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高 ？【DJA. 盐酸B. 内因子C. 胃蛋白酶D. 胃泌素E. 钙通道拮抗剂3、胆汁郁积性黄疸时，下列哪项正确 ？【E】A. 血清总胆固醇降低B. 血清结合胆红素降低C. 血清碱性磷酸酶降低D. 血清r 一谷氨酰转肽酶降低E. 尿胆原降低4、菌痢急性期的基本病变是：【BJA、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出B.

7、肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成D肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E. 嗜酸性肉芽肿的形成5、霍乱发病机制，下列哪项正确：【ABCDJEA. 霍乱肠毒素为引起剧烈腹泻的主要原因B. 霍乱肠毒素是典型的A-B亚单位型毒素C A亚单位又分为A1及A2片段，Al是毒素的生物活性部分。A2片段 起连接A1与B亚单位的作用D B亚单位为非毒素蛋白，是毒素与 GM结合的部分，介导CT-A进 入肠黏膜细胞内E、A1片段可使腺苷酸环化酶持续活化，使 ATP专变为cAMP cAMF可 发挥第二信使作用，刺激肠液分泌增加6、可出现甲胎蛋白增高的是【ABCDA、肝炎B、妊娠妇女C肝硬化D生殖腺

8、胚胎癌7、结核性腹膜炎腹水性质可为【ABCDA、草黄色渗出液B、淡血色C合并肝硬化的病人可接近漏出液D乳糜性8、关于脑膜炎球菌的正确概念是：【BCA、属于奈瑟菌属，革兰染色阳性双球菌B. 自带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液、皮肤瘀点中找到C细菌多在中性粒细胞内，仅少数在细胞外D. 细菌释放内毒素与外毒素，内毒素为其致病的重要因素E. 主要致病因素为外毒素9、血清碱性磷酸酶明显增高，可见于哪种黄疸？【E】A、肝细胞性黄疸B. 溶血性黄疸C Roter综合征引起的黄疸D Gilbert综合征引起的黄疸E. 阻塞性黄疸10、恙虫病下列正确的有：【ABCD】A、由恙虫病立克次体所致B、又称丛林斑疹伤寒C

9、属自然疫源性传染病D外斐反应阳性E.临床上以发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为特征1 .慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的？【DJA. 只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻塞性 通气功能障碍B. 残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加C. 无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔增大D. 伴有换气障碍E、可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血症2 .下列哪些疾病与Hp感染关系密切【ABDEA. 慢性胃炎B. 消化性溃疡C. 反流性食管炎D. 胃癌E. MALT淋 巴瘤3 .男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查 体：紫绀、桶状

10、胸、右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩 小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为【B】A. 慢支、肺气肿、肺部感染B. 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C. 慢支、肺气肿、右侧气胸 D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸 腔积液E. 慢支、肺气肿、右侧胸腔积液4、呼吸衰竭患者，血气分析为 Pa0250mmHg,PaC0270mrtt予,哪种吸氧浓度较合适？【B】A 10%- 20%B、24%- 28%C 30%- 40%D 45%- 50%E、40%60%5 .慢性阻塞性肺病（COPD包括【BCIA. 慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化B. 伴有气流阻塞的慢性支气管炎C. 伴有气流阻塞的

11、肺气肿D. 弥漫性泛细支气管炎E. 支气管哮喘6 .易导致血尿的药物有【BDEA. 糖皮质激素B. 环磷酰氨C. 氮芥D. 磺胺E. 消炎痛7、肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO275mmHg,PaCO228.5mimHgpH7.42;BE5.2mGq/L,HCO3-18.3mEq/L, 应考虑是：【E】A、正常B、代谢性碱中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒（代偿）E、代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒（代偿）8、氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是【B】A.阻断迷走神经nB.抑制磷酸二酯酶C激活腺苷酸环化酶D. 保护肥大细胞溶酶体膜E. 使封闭抗体增加9 .关于霍乱，下列哪几项正确

12、【ABCEA. 剧烈的泻吐引起脱水和电解质紊乱B. 大便每日排出10003000ml水分，可无或轻度脱水C. 大便每日排出10000ml水分，引起重度脱水D. 排出的粪便为低渗性E. 治疗关键是补充液体及电解质1、下列哪些病人需要进行抗结核化疗 ？【ACDA、男性，40岁，无自觉不适，查体发现慢性血行播散性肺结核，痰 中未找到结核菌。B、女性，21岁，轻咳一周，右上肺结核球，PPD2U(+)C、女性，65岁，低热乏力二周，左上肺云雾状、密度较淡的片状阴影D男性，30岁，低热一周，左侧反复气胸，左上肺可见少许密度高、 边缘清晰的结节状阴影2、引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有【 ABA. 膜

13、性肾炎B. 膜增殖型肾炎C IgA肾病D. 急进性肾炎3、肾盂肾炎的并发症是【ABCDA. 肾盂积脓B. 肾功能衰竭C. 肾周围脓肿D. 败血症4、小气道通气功能减低可见于下列哪些疾病 ？【BCIA、冠心病B、慢性肺源性心脏病C支气管哮喘D进行性系统性硬化症5、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍？【E】A. VC减低或正常B. Rv增加C. TCL正常或增加D FEV1/FVC减低E. MMFRE 常6、临床上肾髓质功能的检查法有【ABCA. 尿比重B. 尿浓缩稀释试验C. 尿渗透压D. 肌旰清楚率7、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒与下列哪些因素有关 ？【BDA、多发生在呼吸衰竭早期

14、B、BE正值增大，PaCO升高C高血钾症D使用糖皮质激素及碱性药物和失钾性利尿剂8、肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降 ？【ABCDA、白蛋白B、砖铁蛋白C、IgGD多种内分泌结合蛋白9、常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用， 下列哪项不正确？【BJA B2受体兴奋剂可提高细胞内CAMP的浓度B.茶碱主要是通过抑制磷酸二脂酶、减少 cAMF的水解作用C抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度D、色甘酸钠可稳定肥大细胞膜E、酮替芬可抑制组织胺和慢反应物质释放1、下列哪几个疾病可表现为全血细胞减少 ？【ABCDA、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、骨髓异常增殖综合征C脾功能亢进D营养不良性巨幼细胞性贫血2、

15、粘液血便的常见原因包括【CDA肛裂B痔疮C溃疡性结肠炎D急性细菌性痢疾E左半结肠癌3、应用铁注射剂时，应注意下列哪些事项 ？【ABCA、深部肌肉注射B、总剂量应精确计算C过敏性休克的可能性D首次用总量的1/24、HBV感染最早出现的血清学标志物是：【AA. HBsAgB、抗-HBsC HBeAgD. 抗-HBeE、抗-HBc5、针对HBV勺特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是：【AA、抗 HBsB. 抗 HBcC 抗 HBeD 抗 HBxE.抗 Presl6、休克时补液与中心静脉压正确关系有【ABCEA、中心静脉压低，血压低，表示血容量不足B、中心静脉压高，血压低，表示心功能不全C中心静脉压高

16、，血压正常，表示容量血管过度收缩D中心静脉压低，血压正常，表示血容量已补足E、中心静脉压正常，血压低，表示血容量不足或心功能不全7、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高见于【 CDA、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、慢性粒细胞性白血病C类白血病反应D再生障碍性贫血8、按照国际上对慢性淋巴细胞白血病的分期，I期病人可有【ABA、淋巴结肿大B、脾肿大C贫血D血小板减少9、下列发疹性传染病按皮疹出现先后排列，依次为：【E】A. 猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B、猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E.水痘

17、、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒1、体温39C以上，一昼夜间温差大于2C,但最低点仍高于正常水 平的体温曲线类型属于【BJA、稽留热B、驰张热C间歇热D不规则热E回归热2、体温明显升高，一昼夜间温差不超过 1C,属于【AA、稽留热B弛张热C间歇热D不规则热E回归热3、女性，50岁，一天来寒战、高热(体温39.6 C)，咳嗽伴左胸痛， 咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，右肺叩浊音，呼吸音低。x线胸片右肺呈 多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为【BA、大叶性肺炎，休克型B、克雷白杆菌肺炎C厌氧菌肺炎D军团菌肺炎E支原体肺炎4、以下哪项是完全性阻塞性黄疸的表现【CJA尿胆原(-)，尿胆红素(-)B尿胆原(+)，尿胆红素(-)C尿胆原(-)，尿胆红素(+)D尿胆原(+)，尿胆红素(+)E以上都不是5、女性，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸 困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓, 血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于【 AA、缺血性发绀B、淤血性发绀C混合性发绀D心性混血性发绀E、肺性发绀6、腋测法测量体温的正常值为【CJA 36.3 C 37.2 CB36.5 C 37.7 CC 36 C 37 CD35.8C 36.8 CE36.8 C 37.8 C7、感染性发热最