DSA上岗证重点整理

1、1. 逆变方式的X线高压发生装置中：高频交流电频率越高则高压脉冲越小，X线能量越高。2. DSA使用X线管的焦点尺寸是：0.6mm3. 头和心脏冠状状动脉DSA需要的影响增强器为：9英寸，中心分辨力应为50LP/cm4. 决定TV显示器上显示图像对比度的因素有：影像增强器，TV摄像机，r补偿，TV显示器5. 非晶硅平板探测器是影像设备中使用最多的探测器，结构包括：X线转换介质，探测器单元阵列，高速信号处理，数字影像传输。主要是将电荷信号转换为数字信号。6. CCD探测器X线程想原理光-电荷-数字X线图像7. 步进式血管造影的描述：采用脉冲曝光采集图像，采用实时减影成像，曝光中球管与影像增强器保

2、持静止，主要用于四肢动脉DSA检查及介入治疗8. 非离子型对比剂分子中不含有羧基，为提高亲水性，常在其侧链上结合 羟基9. 对比剂引起的不良反应与组胺引起的反应相似：化学传递物质游离，急性活化反应，过敏反应，抗原-抗体反应10. 水溶性对比剂叙述;分配系数越小，亲水性越高，水溶性越好，单体离子型对比剂的分配系数比单体非离子型对比剂的分配系数小，因为前者有 离子基团11. 离子型对比剂引起血管内皮损伤或者血脑屏障破坏的主要原因是钠盐或甲基盐12. DSA的成像原理是图像信号-A/D-减影图像-D/A-血管图像13. DSA的信号由对比剂的浓度决定，显示血管及病变的能力与碘浓度和曝光剂量的平方根的

3、积成正比，对比剂最低限度的碘量与血管直径成反比14. 时间-视频密度曲线间接地反应兴趣区的碘的清除过程，IA-DSA显示高峰窄底15. 循环时间：肺部4s，脑8s，肾脏与肠12s，脾脏16s16. 采集帧数：头颅23f/s，腹部6f/s，心脏25f/s以上17. 外周静脉造影，对比剂到各部位的时间：上下：3-5s，右心房：4-6s，右心室5-7s，肺血管及左心房：6-7s，左心室6-8s.主动脉7-9s，颈总，锁骨下，肝，肾，脾8-10s，颅内，髂9-11s，股动脉10-12s，四肢11-13s.18. DSA图像处理的空间滤过：平滑图像，中通，低滤过，边缘增强19. 对比剂流率：与导管的长度

4、成反比，与对比剂黏度系数成反比，与导管半径的4次方成正比，与注射压力成正比，导管的半径增加1倍，那么注射流率应增加16倍；最低碘含量与血管直径成反比20. 注射压力的单位换算：1磅/in2(psi)=0.07kg/cm21kg/cm2=14.22磅in2，1巴(bar)=105N/m2=1.02kg/cm2，1kg/cm2=9.80665x102Pa，1mmHg=133.222Pa21. 矩阵格栅的线条越多，图像越清晰，分辨力越强。22. DSA成像设备的灰阶多为14bit，CCD探测为12bit23. DSA影像增强器或平板探测器最低的显像能力为30f/s24. 脉冲方式减影一般是脑血管，颈

5、动脉，肝动脉，四肢动脉，超脉冲方式减影是主动脉，心血管等25. DSA的路标技术获得的的插管路标是含对比剂的血管像26. 外周静脉DSA对比剂到达动脉系统平均碘浓度被稀释到1/20027. 数字电影减影的部位是四肢，DCM以短脉冲快速采集，实时25-50f/s,双向25f/s,单向50f/s.28. 脑血管最适宜旋转DSA检查，C型臂三维图像采集方法心血管。步进式血管造影采集图像，实时减影是四肢血管及介入治疗。遥控对比跟踪技术主要用于四肢血管狭窄。29. 心血管诊断，观察和数据交换的数据量为2000-5000幅/人，生成图像2200幅30. ACR/NEMAV1.0标准是1985年制定，DIC

6、OM3.0是1994年制定。31. 影响DSA系统图像质量的因素：对比度，分辨力特性，噪声特性，图像伪影。32. 影响I.I-TV系统分辨力特性是X线管焦点尺寸和集合放大率，I.I.的MTF,光学系统的MTF,TV系统的MTF。33. 噪声有：网纹，斑点，细粒，雪花34. 设备伪影包括：旋涡，饱和，软件伪影，X线束硬化效应35. 心脏大血管造影高压注射器注射的速度是20ml/s36. 血管内自膨式支架主要用于颈，锁，腹主，股动脉。球囊扩张支架用于脑血管，椎，冠状，肾动脉狭窄，Budd-Chiari综合征，Tipss等。37. 目前颅内动脉瘤栓塞的材料主要是弹簧圈，联合抗肿瘤药物用于肿瘤动脉栓塞

7、的材料为碘化油38. 第一例经皮直接穿刺主动脉造影是santos于1928年进行。首次经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA)的是Gruentzig39. 介入放射学概念提出是在1976年，迅速传入我国是20世纪90年代初。40. 肿瘤介入治疗方式包括：供血动脉栓塞，药物灌注，动脉内照射，数钱栓塞。41. 血管性疾病的介入治疗包括：PTC,溶栓治疗，血管畸形，TIPSS42. PTPA主要用于肾动脉狭窄，43. 灌注技术主要用于恶性实体肿瘤，动脉痉挛，闭塞，新年血栓形成44. 栓塞术对病变治疗作用的机制：使肿瘤或者靶器官缺血坏死，阻塞或者破坏异常血管床，阻塞腔隙或者通道，阻塞血管等45. 灭能术：将

8、灭能剂经导管直接注入，用于肿瘤和血管瘤，是实体肿瘤介入治疗的一项重要内容，将药物均匀弥散至瘤体外0.5cm范围，直径小于2cm的瘤体中心注药即可弥散至整个病灶46. DSA大多采用的矩阵为1024x1024，47. 颈总动脉在甲状软骨平面分颈内和颈外动脉，眼动脉起自前膝段及池段，椎动脉摄影的常规体位是水平侧位和汤氏位250-30048. 左冠状动脉主要供应左心，长0.5-3cm，管径4.5mm，开口于左冠状窦侧壁内1/3处，分为前降支和回旋支 对比剂用量8-10ml 右冠状动脉主要分支：右圆锥支，右心室支，后降支，左心室后支 对比剂用量6-8ml 房间隔缺损分为：中央型，上腔型，静脉窦性，混合

9、型49. 肺动脉起自于左侧第2胸肋关节水平，5，6胸椎分为气管分叉的前方 ,采用超脉冲方式25f/s50. 支气管动脉的叙述：支气管动脉干管径1-2mm，一般2-4支，右侧以1支多见，右侧多数与右上肋间动脉共干。对比剂流速2-3ml/s51. 肋间动脉主要供应：肋间肌，椎旁肌，胸背部肌，壁层胸膜52. 胸部DSA检查常规肺动脉正侧位；支气管，锁骨下，腋和胸廓内动脉都是正位53. 支气管动脉栓塞物：吸收性明胶海绵条和颗粒，金属弹簧圈，微弹簧圈。54. 腹腔动脉开口于T12-L1有肝总动脉，胃左动脉，脾动脉（最粗大）3支， 55. 肝内门脉走形分8个区域，肝动脉和门静脉1:3供血比例门静脉系包含肠

10、系膜上下静脉，脾静脉，胃静脉。56. 肾静脉，右副肾静脉，肝静脉，右精巢静脉汇入下腔静脉57. 腹腔动脉和肝动脉造影常用右前斜位，对比剂用量25-30ml，6-8ml/s150-300 PSI58. 腹主动脉造影15-20ml/s 30-40ml，肝动脉DSA和超声组合使用对比剂是CO2 肝动脉栓塞（TAE）的禁忌症门静脉主干闭塞，肝癌用碘化油+化疗药物59. 胃肠道出血每分钟超过0.5ml造影可见对比剂外溢，动脉内灌注加压素，脾功能亢进患者进行部分批栓塞的程度50%-60% 60. 上肢动脉造影对比剂浓度不超过40%,手背穿刺上肢静脉造影流速1-2ml/s，上肢动脉对比剂总量10-15ml

11、注射速率6-8ml/s 150psi髂总动脉造影对比剂总量15-20ml注射速率12-15ml/s 300psi,逆行IV-DSA置于股总静脉，速率2-3ml/s，下肢顺行1ml/s，总量60-70ml 150PSI，上下肢动静脉造影以2f/s成像，上肢A和V常规正侧位，下肢血管常用正位，正常对比剂在下肢动脉内流动速度5-15cm/s；61. 胸部DSA肺动脉主干造影常用的对比剂流率15-20ml/s、每次30-40ml、400-600psi、25f/s；支气管动脉对比剂2-3ml/s、每次5-10ml。62. 胃肠道动脉性出血介入栓塞治疗，术后并发症：腹痛，肠缺血，肠坏死，异位栓塞。63.

12、经颈静脉肝内门静脉分流术TIPSS穿刺过程：由肝右静脉到门静脉右支，禁忌症严重的门静脉狭窄，阻塞性病变，重度肝功能异常及肝性脑病前兆，难纠正的凝血功能异常，严重全身性感染。适应症：肝硬化后期，反复门静脉高压消化道出血，肝移植术前等待期，肝硬化早期肝癌不伴有肝外淋巴结和远处转移。64. BRTO是用球囊闭塞于脾-肾、胃-肾分流道65. 后天性动脉瘤的病因：动脉硬化，外伤，动脉炎，细菌感染66. 当光子能量为33.17kev-88kev之间时，碘比铅对X线的吸收大，超过60kev吸收变小，碘对比剂进行血管造影X线管电压设定为70-80KV，67. 数字图像中，矩阵越小，图像最大分辨力越高。矩阵越大

13、细节好，数据量大。68. 静脉DSA造影时，与动脉内碘浓度有关的是：对比剂浓度和剂量，注射时间，静脉DSA成像方式。69. TAI：灌注技术 TAE：经导管血管栓塞术PNB：经皮穿刺活检 PTA：经皮内血管成形术PTCD：经皮胆道造影及引流术 PTCA：经皮腔内冠状动脉成形术 TIPSS：经颈静脉肝内门静脉分流术 PTRA：肾动脉成形术TACE：肝恶性肿瘤的介入治疗 PTVE：经皮肝穿胃底曲张静脉栓塞术（消化道出血经内科保守治疗无效者、控制急性出血改善情况为选择分流术做准备，出血控制拒绝手术或者无法耐受的术者，分流术后或内镜硬化及套扎术后再出血）70. 基底动脉由双侧椎动脉汇合而成，胸主动脉分

14、支中，发出心包支和纵膈支的是支气管动脉71. 颈内动脉颅内段的主要分支：大脑前、中动脉，眼动脉，后交通动脉，脉络膜前动脉，颈外动脉：颞浅动脉。大脑静脉窦：上、下矢状窦，直窦，窦汇，海绵窦。72. 动脉瘤好发部位的摄影中，前交通动脉正位采用RAOorLAO200+CAU150。冠状动脉DSA中，左心室造影常用的摄影位置是RAO300+CAU300,LAO 600+CAU300.左右冠状动脉插管过程中的摄影位置LAO450-600，常规左心室造影对比剂的流率是25-30ml/s，每次35-40ml。73. 布-加综合征的适应证：多数下腔静脉及肝静脉膜性病变，部分下腔静脉局限性节段性病变，介入治疗后

15、再狭窄或者闭塞者，肝移植后下腔静脉及肝静脉狭窄者。治疗有关的：PTA治疗、ES治疗、TIPSS治疗、经导管局部溶栓术。74. DSA的诞生与图像处理技术、光电子技术、数字电子技术、影像增强技术有关。75. CRT显示器空间分辨力的影响因素：英达特性、电子束光点大小、荧光体层内的散射线、本身亮度对比度设定状态的影响。76. 附加滤过：材料的种类和厚度、管电压大小、被照体厚度。77. 控制平板探测器整体图像形成的部件是：中央时序控制器 非晶硅平板探测器点阵的密度决定了DSA装置的空间分辨力优点：成像速度快、信噪比高、曝光宽容度大、密度分辨力高78. 非晶硒平板探测器的结构：探测器单元阵列部分、数字

16、影像传输部分、X线转换介质部分、高速信号处理部分79. CCD探测器的优点：空间分辨力较高、对入射信号的线性响应较好、动态范围广、固有噪声系数极低。80. 高压注射器各项参数设置的影响因素：对比剂浓度、温度，血管的直径，导管尺寸。81. 有关DSA信号的：DSA信号是由对比剂的摄影浓度决定的、摄影浓度是指血管内碘浓度与血管直径的乘积、DSA差值信号的大小受血管直径和碘浓度的影响、随着血管内碘浓度与血管直径乘积的增加，DSA差值信号增强；SNR与碘浓度和曝光剂量平方根的乘积成正比。82. 采集帧率：超脉冲采集帧率可达50帧/s、头颅、四肢、盆腔等部位2-3帧/s;腹部、肺部、颈部6帧/s;心脏和

17、冠状动脉或者不易配合的可取83. 混合减影的叙述：先能量减影后时间减影；先消除软组织后消除骨组织，最后留下血管；要求同一焦点上发生两种高压；对设备及X线球管要求较高84. DSA最初动机是从静脉注射对比剂显示动脉系统。85. 光电效应可增加X线对比度，光子的能量全部被吸收，发生几率与原子序数的三次方成正比86. X线摄影距离缩小一半，其他条件不变，管电流应为原条件的1/4倍。87. 散射线含有率随管电压升高而增大、随被照体厚度增加而增加、随照射野的增加而大幅度上升、照射野30cmX30cm时达到饱和、原发射线能量的增加、80-90kv以上趋于平衡；散射线几乎全部来源于康普顿散射。88. 造影中

18、发生气体栓塞，应将患者置于头低足高左侧卧位89. 影像板结构：表面保护层、背面保护层、成像层、基板层；90. 限制CR影像读取时间的主要原因：光激励发光的衰减时间 91. 有关特征X线的：是高速电子与靶物质轨道电子作用的结果、其波长由跃迁到电子能量差决定、原子序数较高特性X线的能量大、70Kvp以下不产生钨灯K系特征X线92. 光电效应在X线摄影中：可提高影像对比度、患者照射量大、不产生有效的散射、对胶片不产生灰雾；93. X线的质（kVp越高）、X线光子能量越大、同种物质半价层越厚都使X线的质越硬、X线的量（mAs）94. X线的吸收与衰减：X线强度与距离平方成反比、与物质相互作用被吸收而衰

19、减、其透过物质后质和量都有改变、其平均能量接近它的最高能量95. 滤线栅的使用：栅比越高、患者接受的辐射线越多，管电压较低时不宜选用高栅比、TUBE SIDE-朝向X线管、聚焦栅不能反置。96. 颈椎右后斜位显示左侧椎间孔、腰椎右后斜位显示右侧椎体的峡部、胸椎左后斜位显示右侧椎间关节、骶髂关节右后斜位显示左侧骶髂关节面、腰椎左后斜位显示左侧椎体的峡部97. 饱和状态伪影产生的原因是成像视野内密度差别过大98. 消除DSA成像中噪声的方法：图像积分、平滑、加权、合成。99. 冠状动脉造影采集时间应持续至冠状静脉充盈满意，100. 半坐位角度为足头300-450主要用于肺动脉狭窄，椎动脉分颅内、外

20、两段的界限是枕骨大孔，发自于头臂动脉（无名动脉）的血管是右颈总动脉101. 主要显示左冠状动脉近段的位置是蜘蛛位，左冠状动脉造影时RAO300-500并CRA150-250位成：右肩位102. 肾上腺上动脉，起自同侧膈下动脉；中动脉，起自腹主动脉侧壁；下动脉，起自同侧肾动脉的上部；103. 髂外动脉：髂总动脉分出后，斜向上、外行走。髂内动脉的壁支动脉主要供应臀部肌肉血液。104. Seldingr法技术出现在1953年球囊导管研制成功的年份是：1976年卫生部1990年将介入放射确定为临床科室105. DSA的空间分辨率一般为1-3lp/mm106. 放大摄影特殊效应：背景弥散效应、半影滤过效

21、应、散射线滤过效应、叠加效应。107. DSA摄影方位依据的参照物是影像增强器，长轴斜位是指LAO700-CRA250108. 摄像管对DSA图像质量影响：分辨率、合成时间、检测能力、动态幅度。109. DSA多幅照相机：通过分光镜、光电导线、光学透镜、有对比度的调节。110. DSA窗口技术：窗宽小，显示灰阶范围小、图像对比度；窗宽大图像层次丰富；大的窗宽易显示密度较近的组织结构；111. DSA空间滤过：选择性增强或减弱特殊空间频率成分；低通滤过可建立一幅平滑的图像、可减少图像的影响；高通滤过是图像边缘增强的滤过方式112. DSA时间间隔差：一种减影方式、可作为图像后处理的手段、在减影图

22、像轻微模糊时采用、可先温习系列造影像估计产生运动的时间；113. DSA匹配滤过和递推滤过：匹配滤过是将系列减影图像加权、降低背景结构信号，递推滤过是应用视频影像处理方式、可提高图像的对比分辨率。114. DSA补偿滤过：物质的动态范围是成像部位的X线衰减范围，决定系统动态范围的关键部位是摄像管，成像部位的动态范围超出摄像机的动态范围时产生饱和，减影图像产生的饱和时，该区域的诊断信息丢失。115. DSA感兴趣区处理方式：图像放大、灰度校准、灰度转换、病变区勾边增强、建立病变区直方图、建立时间-密度曲线并做定量分析、计算直方图密度统计曲线、测量血管狭窄程度的相对百分比、狭窄血管的长度和密度变化

23、、勾画左室收缩和舒张末期、测量主动脉瓣至心尖的长轴和短轴116. IV-DSA对比剂衰减的时间-浓度曲线：曲线的峰值碘密度与注射碘总量成正比、对比剂团块曲线宽度与中心血容量成正比和心输出量成反比、中心血量为注射部位至感兴趣之间的所有血量。117. DSA图像积分：是mask像和对比剂充盈像分别累加；积分因素是2就是两帧合成一帧图像；积分因素越多、图像噪声越低；可减少图像噪声的内涵。118. 盆腔的DSA成像的是脉冲方式，消除图像噪声的滤过方式是中通滤过，119. 钨酸钙屏的发射光谱峰值为420nm 以紫外线为光源感光的胶片是直接反转胶片；重复性最好、操作难度最大的胶片感光测定法是距离法120.

24、 增强输入屏位于增强管前端、面积较大、接受X线辐射产生电子流、荧光体层将X线像转变为可见光像121. DSA激光打印机:有灰阶密度校正系统、有标准灰阶测试图像、提供多种特性曲线与冲洗液特性匹配、自动校准每一级灰阶的标准密度。122. DSA遥控对比剂跟踪技术：提供了一个观察全程血管图像的新方法、解决血管显示不佳的问题、可避免血管不显示的现象、床面边移动边显示图像。123. 摄像管工作原理：摄像管的聚焦是用磁的方法实现的、聚焦线圈可提高聚焦质量、校正线圈可提高聚焦质量、偏转线圈当通以偏转电流时产生偏转磁场124. 增感屏的叙述：优点提高胶片的感光效应、缩短曝光时间减少被照体移动伪影、提高影像对比

25、度、减少患者的受照剂量；稀土增感屏属于复活型增感屏、荧光体内有激活物、可制成黄绿色和蓝紫色发光光谱的增感屏125：选择性肾动脉造影在正位的基础上，加摄体位是向同侧倾斜影像增强器70-150126：医用干式打印机照片质量一致性好的原因内置密度检测调节装置；对胶片感光依靠激光束扫描、胶片显影依靠加热辊筒、加热显影时间一般在15秒左右、获得黑白影像黑化度控制在Dmax3.0及Dmin0.25医用干式打印机控制系统的作用包括接收和整理图像数据、调整图像对比度、控制打印引擎工作127.体现X线具有微粒性的是X线能产生光电效应128.补偿滤过材料有铝、粘土、树脂、增感纸129.X线胸部后前正位摄影中，曝光

26、时间20ms130.X线波谱分布有关的是管电压、管电流量、附加滤过、整流方式131.主观评价ROC曲线、金属网法、并列细线法；客观评价：特性曲线、响应函数（MTF）、量子检出率(DQE)、等效噪声量子数（NEQ）132.胶片的对比度取决于胶片的平均斜率133.DSA检查时，管电压从65kv上升到85kv的碘信号下降35%。134.影像空气滤过效应的因素是焦-物距；DSA的放大技术是扩大影像增强管的面积135.MTF曲线：它是描述空间频率与信息传递之间关系的曲线、纵坐标表述的是信息传递功能MTF、横坐标表述的是空间频率、MTF曲线与横坐标相交点是截止频率、MTF值是0.2空间分辨力为人眼的最终分

27、辨力136.影像数字特性曲线斜率的因素：影像增强器输入屏的入射线量、log转换处理、摄像管扫描方式和采集速率136.电耦合器技术：属于间接转换方式、结构比平板探测器简单、多用于视频图像采集、需要冷却以减少噪声。137.心腔造影中的四腔心位称作肝锁位一般肋间动脉起自于第3肋间，左心室造影通常取的位置是右前斜位+向头倾200-300X线摄影时，斜射效应影响的影像质量是：对比度、锐利度、清晰度、肺动脉造影图像优化的措施：补偿滤过器（密度补偿），138.影响CCD摄像机分辨力的因素包括光敏单元之间距离、感光部形状、感光部大小、X线非晶硒平板探测器中，偏置电压大小约为2.5KV、颈内动脉的中末支是大脑中动脉139.X线对比度：射线对比度、被照体对X线的吸收，散射而减弱透过被简体的射线则形成强度的不均匀分布，形成X线信息影像。胶片对比度：X线胶片对射线对比度的放大能力，取决于最大斜率或平均斜率。照片对比度：光学对比度，X线照片相邻组织影像的密度差，照片上密度差异是辨别物体影像存在的基础。140.X线能量17.5kev以上时才能发生光核反应吸收在诊断能量范围内，相干散射的产生几率所占比例约为5%；如果X线系统的极限分辨率是2线对/mm,那可分辨物体的最小直径是0.25mm；在DR检查