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文档简介

1、突发性耳聋伴随的眩晕,杨雪,病因及临床表现,检查和诊断,治疗与恢复,预后与预防,突发性耳聋的病因,突发性耳聋也可称“特发性耳聋”, 简称“突发性耳聋”或“突聋” 是指突然发生的,原因不明的感应神经性听力损失。 主要可能病因: 病毒感染学说病毒感染引起耳蜗内毛细胞水肿 内耳供血障碍学说微细血管堵塞,血管痉挛,突发性耳聋伴眩晕,原因不明 眩晕时刻:突发性耳聋经常原因不明,但却有20%-60%z患者会出现眩晕症状,在瞬间 几小时或数天发生听力明显的减退,大多数为单耳发病,部分人会出现眩晕症状,临床表现,单侧听力下降、 可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、耳堵塞感,突发性耳聋的成因,工作压力大 工作压力成为

2、了突聋的最常见原因。白领本来平时工作压力就不小,一看就会绷紧神经的工作目标,再加上需要经常加班也做不完的工作,精神压力更大,很容易导致内耳痉挛,出现突发性耳聋,手机使用频繁 现代人几乎都有手机依赖症,特别是长时间的手机通话,会直接对耳部神经末梢产生刺激,引起听神经异常兴奋,手机直接贴近耳膜,很容易对骨膜造成损伤,对听力有极强的杀伤力,噪音夺走听力 泡吧、KTV、蹦迪成立缓解工作压力的方式,这些噪音往往高达100分贝以上,耳膜长时间置于这些声波冲击之下,极易受到伤害,听力下降,耳鸣,其他,眩晕,临床表现,听力下降,可为首发症状,听力一般在数分钟或数小时下降至最低点,少数患者可在3天内听力损失到达

3、最低点,多为单侧耳聋,发病前多无先兆,少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史,耳鸣,可为始发症状,大多数患者可于耳聋时出现耳鸣,但耳鸣也可发生于耳聋之后,经治疗后,多数患者听力可以提高,但耳鸣可长期存在,眩晕,一部分患者可伴有不同程度的眩晕,多为旋转性眩晕,伴有恶心呕吐,可与耳聋同时出现,或于耳聋发生前后出现,与梅尼埃病不同,突聋无眩晕反复发作史,检查和诊断,一、查体 鼓膜检查未见明显病变 二、辅助检查 1、听力检查 纯音听阈测试:纯音听力曲线示感音神经性聋,大多为中度或重度聋,多呈高频下降型。声导抗检测:鼓室压力曲线正常。 2、前庭功能检查 一般在眩晕缓解后进行,前庭功能正常或明显降低,诊

4、断,病毒感染所致突聋病人可清楚的提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻窦炎等,或与病毒感染者解除的病史,这些可能发生在听力损失前几周。 血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史,也可有糖尿病、动脉硬化、高胆固醇血症或其他影响血管系统的系统性疾病病史 。 迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史,如困难的排尿、排便、咳嗽、打喷嚏、弯腰、大笑等或游泳、潜水、用通气管或水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动。 耳镜检查: 鼓膜常正常,也可微红。 听力检查: 纯音测听气骨导阈值上升,一般在50dB以上,突聋治疗原则,早起综合治疗,积极寻找病因 1、一般治疗:注意休息,适当镇静,积极治疗相关疾病,如高血压、糖尿病等。 2、改善内耳微循环,治疗突发性耳聋。 3、糖皮质激素类药物治疗突发性耳聋。 4、降低血液粘稠度和抗凝药物治疗突聋。 5、神经营养类药物治疗。 6、突聋的其他治疗,如高压氧,突发性耳聋伴眩晕的护理,1、卧床休息:此时要注意避免体位突然改变。患者可以将床头抬高16-18厘米,并与地面保持30度的倾斜,从而间接降低内耳迷路内淋巴液的压力。 2、保持安静:避免咳嗽、喷嚏、擤鼻、屏气等动作,这样会给内耳增加压力。 3、生活规律化:避免情绪起伏太大、烦躁等不良影响,并能够在晨起养成排便的习惯 冬季注意保暧:积极预

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