二甲评审护士长盒

1、二甲评审护士长需要资料盒一、护理组织管理1 、 护理组织管理体系、护理部工作计划、季度、月工作安排， 护士长周工作安排。2 、 护理规章制度。3 、 护理人员档案（上岗证、毕业证、职称证书复印件必备）4 、 技术职称职责 （人力资源管理） 、各班工作职责 （岗位职责）5 、 护理管理目标（护理部和科室） 。6 、 患者十项安全目标及落实措施。7 、 护理垂直管理体系工作方案。二、医院感染管理制度 医院感染的相关内容1、医院感染培训计划、记录、考卷、分析及整改措施2、原始紫外线消毒记录本3 、 空调清洁消毒记录本4 、 院感制度5 、 手卫生培训记录、分析汇总措施6 、 各种通报（考卷、每月检查

2、）7 、 医院感染反馈表 重点专科还需保存：1、 重点科室的仪器设备消毒登记2 、 重点科室环境微生物检测资料（检测日期安排表）三、护理质量持续改进1、 护理质量管理小组、职责、护理质量持续改进方案、护理 质量工作计划。2、 科室护理质量管理小组成员名单及职责、小组会议记录。3、护理质量检查原始记录、月小结（分析原因、整改措施、 效果评价）。4 、 护理部下发的护理质量检查标准。5 、 护理部下发的护理质量检查通报。6 、 护理部下发的护理质量检查反馈表。7 、 山东省病历书写规范 。8、 质量管理标准 （医院下发的） 。四、各种会议内容记录1、 院周会会议记录2、 护士长例会会议记录3 、

3、其他会议记录五、专科疾病护理用药1、 科室常用药物说明书2 、 药物配伍禁忌六、护理常规、操作规范、应急预案1 、 护理常规（包括专科疾病增加护理常规）2 、 操作规范（包括专科技术操作规范）3 、 护理流程、应急预案4 、 应急预案演练登记本。七、不良事件讨论记录1 、 护理缺陷管理小组。2 、 护理缺陷的评定标准。3 、 坠床、跌倒、压疮、用药错误、危重病人评分表。4 、 压疮的诊疗护理规范。5、 护理缺陷登记本（包括月小结、分析原因、整改措施、效 果评价）。6、 护理缺陷小组会议记录本。7 、 患者投诉登记处理记录本。八、护理人员培训1 、 各级护理人员培训计划、继续教育计划。2 、 护

4、士考卷、继续教育档案。3 、 实习护士带教计划。4 、 实习护士出科考试卷。5 、 护理部下发护理人员业务考试分数。6 、 护理查房、护理病历讨论、护理会诊。7 、 实用护理指南8、 临床护理技术操作并发症预防处理及应急预案处理9 、 专科护士培训计划及实施措施。九、绩效考核分配1 、 科室绩效考核分配制度2 、 月科室绩效考核工作量统计表。3 、 护士绩效工资发放登机签字本。 十、 优质护理服务1、 优质护理服务领导小组（红头文件） 、个部门分工及工作职责。2、优质护理服务工作方案、工作目标、进度安排、重点任务、相关措施。3、推进开展优质护理服务的保障制度及考评激励机制。4、优质护理服务目标和内涵。5、满意度调查表、汇总材料。6、护理部下发满意的反馈表。7、责任制整体护理排班表、责任制整体护理工作职责，责任制整体护理工作方案、具体措施。8、健康教育内容。9、科室优质护理服务内容、岗位职责。10、 住院患者基础护理服务项目、工作规范、常用临床护理