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文档简介

1、医 料推荐高血压1.诊断标准在未用抗高血压药的情况下，非同日3 次测量，收缩压 140mmhg和 / 或舒张压 90mmhg，可诊断为高血压。 患者既往有高血压史， 目前正在服用抗高血压药，血压虽低于 140/90mmhg，也应诊断为高血压。2.血压水平的定义和分级级别收 缩 压/舒 张 压正常血压 :120mmh和80mmhg正常高值 :120139mmhg和 / 或8089mmhg高 血 压 :140mmhg和/ 或90mmhg1 级高血压（轻度） :140159mmhg 和/ 或 9099mmhg2 级高血压（中度） : 160179mmhg 和/ 或 100109mmhg3 级高血压（

2、重度） :180mmhg 和/ 或110mmhg单纯收缩期高血压 :140mmhg和220mg/dl ；糖尿病；男性年龄 55 岁，女性 65 岁；早发心血管疾病家族史 (发病年龄：女性 65 岁，男性 2.0mg/dl) ；血管疾病 (主动脉夹层、周围动脉疾病 )；高血压视网膜严重病变 (出血或渗出，视乳头水肿 )4.高血压治疗原则1. 改善生活行为适用于所有高血压患者。减轻体重：体重指数（ bmi）控制在 25kg/m2. 体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。减少钠盐摄入：每人每日不超过6g 为宜。适量运动，每周5-7 次，每次持续 30 分钟。合理膳食，减少脂肪摄入：营养均衡，控制总热量限制饮酒：每日不超过50g 乙醇的量。保持心理平衡2医 料推荐2. 药物治疗 常用降压药物包括钙拮抗剂（ ccb）、血管紧张素转换酶抑制剂（ acei），血管紧张素受体拮抗剂（ arb）、噻嗪类利尿药和 - 受体阻滞剂五大类以及由上述药物组成的固定配比复方制剂。常用五大类降压药物均可作为高血压初始或维持治疗的选择药物。二级及以上高血压患者需要联合治疗。 采用单片固定复方制剂可以更好的增加 患者的治疗依从性、控制血压、降低治疗费用。降压治疗药物应用应遵循以下 4 项原则，即小剂量开始， 优先选择长效制剂，联合用药及个体化。已降低血压为目标，依据患

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