远离三高健康生活

1、远 离 三 高健 康 生 活,提 纲,什么是三高？ 三高和心脑血管病的关系？ 三高的原因 三高的预防 三高的干预 一切就在于观念，健康自己掌握,世界卫生组织报告 17,000,000 1/3全球死亡 80分布在低中等收入国家 2020年 预计死亡增加50 25,000,000 19,000,000在发展中国家,心血管疾病死亡,心血管疾病死亡,2000-2020 死因排序 心肌梗死 第5位 第1位 脑卒中 第6位 第4位 心血管死亡率 北美、欧洲、澳大利亚/新西兰 东欧、俄罗斯、中国、印度,中国1998年,260万人死于心脑血管疾病 每13秒钟死亡1人,为什么,高血脂 高血压 心脑血管疾病 高血

2、糖,健康三大杀手,高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”，是威胁人类健康与生命的主要危险因素。 三者密切相关，互相加重,血压水平的定义和分类,注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类,高 血 压,理想血压 高压120低压80 高血压 高压140低压90,高血脂,总胆固醇（TC，Ch）：5.2mmol/L 总甘油三酯（TG）1.7mmol/L,高血糖,空腹6.1mmol/L 餐后7.0mmol/L,高血压 1.6亿（18.8%） 血脂异常1.6亿（18.8%） 糖尿病2000万空腹血糖受损2000万 肥胖6000万超重2亿 烟民3.5亿 被动吸烟9亿,2000年中国人健康调查,中国流

3、行病学调查,糖尿病(上海) ：11.9,2006年：高血压(北京) : 24.8,北京市1984-1999年,成人胆固醇水平增加24% 心肌梗死死亡率(男性35-44岁) 增加154% 77%归因于胆固醇增高,哈工大健康体检状况对比,前十种疾病顺位表,工大三高发病率明显高于平均水平,以高血压为例,发病率 18.8% 知晓率 知晓率城市为36.3%，农村为 13.7%； 治疗率 城市城市为17.4%，农村为5.4%； 控制率 仅2.9%（城市4.2%，农村0.9%） 致残率、病死率极高,三高 全身动脉粥样硬化,Adapted from: Drouet L. Cerebrovasc Dis 200

4、2; 13(suppl 1): 16,TIA,心绞痛,脑卒中,心肌梗死,外周动脉疾病: 间歇跛行 疼痛 坏疽 坏死,肾动脉狭窄,三高”的危害,脑,肾脏,血管,心脏,眼,危害,三高 可防可控,知识是健康生命,许多人不是死于疾病而是死于无知 只要采取防治措施死亡就能减少一半 健康在你手中 生命自己掌握,三高的形成原因,吃 多,不合理,三高的形成原因,少动,压力大,三高的形成原因,遗传 年龄 种族,三高的形成原因,肥胖 吸烟 饮酒 嗜盐 嗜糖,控防措施五早,早想到 早发现 早预防 早干预 早达标,早想到,这是防控措施里最最重要的 下列人群尤应注意 本身就是心脑血管病患者 有三高家族史者，直系亲属中有

5、早发病或早亡者 肥胖、吸烟、大量饮酒者 有皮肤黄色瘤者 35岁以上男性工作压力特别大尤其是白领,早发现,最好的方法就是定期健康体检 美国70%以上的人群每年都会进行至少一次健康体检，而我国每年参加体检的人数不到总人口的5%，主动体检的人数不到0.3,早发现,中年知识分子和从事脑力劳动为主的白领人士、领导干部、企业家 40岁以上男性，绝经后女性 每年查一次血压，血脂和血糖,早预防,提倡健康合理的生活方式 四大基石，十六个字 合理膳食，适量运动， 戒烟限酒，心理平衡。 能使高血压减少55%，脑瘁中、冠心病减少75%， 糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3， 平均寿命延长10年以上,早预防,减压 减盐

6、减糖 减脂 多动,早预防,减压,音乐 倾诉 聊天 瑜伽 打牌 旅游 漂流,清谈饮食（三低饮食）低盐,减盐 国际卫生组织规定46 g/天/人 北方1218g 南方78g,三低饮食低油,减脂 肥肉 动物内脏 食用油 减肥,三低饮食低糖,减糖 不吃零甜食 做饭尽量不放糖 点滴用盐水,多动,主要是提高动的意识，养成动的习惯 能坐着不躺着 能站着不坐着 能走动不站着 能走楼梯不坐电梯 能走路不坐车 能快走不慢走,早干预,治疗意义上的生活方式转变预防措施 发现三高找医生 相信医生 早用药，早受益,经验医学 循证医学 循证医学也就是多个国家多个医学中心参加的有几万人到几十万人，3到5年的前瞻性双盲临床研究

7、结论客观和公正 药效高而又安全,对医院的误解 检查是为了全面评估风险 治疗个体化,省钱的办法,中小型正规医院体检发现三高 大医院专科医生确诊，拿出治疗方案 回到原来医院检测治疗固定医生,早达标,规范用药 用有科学证据的药西药 降压降脂降糖,用药误区,没症状不用药 用药不是根据症状是三高的水平 西药的副作用大 经验医学到循证医学 和三高的副作用相比药的副作用是微小的 用西药有依赖性 其实是病有依赖性 不是药有依赖性,达标水平,理想 尚可 血压(mmHg) 130/80 130/80 140/90 血糖(mmol/L) 空 腹： 4.46.1 7.0 非空腹： 4.48.0 10.0 血脂 总胆固

8、醇(mmol/L 5.2mmol/L 总甘油三酯 (mmol/L) 1.7mmol/L,贵在意识 贵在坚持,坚持良好的生活方式 坚持规范用药 坚持和医生保持联系 坚持每年定期检查,七十岁是小老弟,百岁老人笑嘻嘻， 九十岁者不稀奇， 八十岁的有的是， 七十岁是小老弟， 六十岁在摇篮里,祝您远离三高健康长寿,哈尔滨医科大学附属二院 心血管病医院健康中心 于玲范,谢谢,第一大基石 -合理膳食,合理的膳食是您保持健康的基础 那么合理膳食怎么办呢？两句话，十个字 第一句话 ： 一、二、三、四、五 第二句话 ： 红、黄、绿、白、黑,一” 每天喝一袋牛奶,中国膳食习惯常缺乏钙质的补充，中国人 99% 缺钙

9、。缺钙的后果：骨疼、龟背、骨折 正常每天每人需要 800 毫克钙，我们的伙食里仅有 500 毫克钙，所以每天要补足一袋牛奶。 牛奶应该从一岁开始坚持饮用直至终生！ “一袋牛奶可以振兴一个民族” 如果喝牛奶出现腹泻，可以改喝酸奶，或双倍量的豆浆,二” 二百五十克至三百 五十克碳水化合物,相当于六至八两主食 控制主食就可以控制体重 饭前喝汤，苗条健康,三” 三份高蛋白,不能光吃素，也不能光吃肉 动物蛋白质量好，如鱼类 植物蛋白以黄豆为最好,四” 有粗有细 不甜不咸 七八分饱,真正公认最有效的能够延年益寿的办法只有一种，我们叫低热量膳食，说白了就是七八分饱。 若要身体安、三分饥和寒,五” 500克蔬

10、菜和水果,500克蔬菜和水果就相当于八两蔬菜二两水果 预防癌症的最好办法，就是常吃新鲜蔬菜和水果,红” 一天一个西红柿,特别提醒男同志一天一个西红柿，前列腺癌减少 45% 健康人喝点红葡萄酒也可以，但是酒千万不要喝太多 红辣椒是可以改善情绪减少焦虑,黄,中国人的膳食缺钙和缺少维生素 A 红黄色的蔬菜维生素 A 含量高 胡萝卜、西瓜、红薯、 老玉米、番瓜、红辣椒,绿,饮料中茶最好，茶叶中绿茶最好 绿茶有抗氧自由基的功能，可以预防 老龄化，越喝越年轻,白,燕麦粉、燕麦片 降胆固醇、甘油三脂、血糖 润肠通便 有助于减肥,黑” 黑木耳,降低血粘度 治疗冠心病 及老年痴呆,健康第二大基石 -适量运动,走路是世界上最好的运动 使动脉硬化变软化 ，对血压、胆固醇、体重减轻 都好处 步行要诀三、五、七 “三” 最好一次三公里三十分钟以上 “五” 一个礼拜最少运动5次 “七” 是适量运动，过分运动是有害的 太极拳值得提倡 能够改善神经系统，改善平衡功能,健康第三大基石 -戒烟限酒,低度白酒 每天不超过半两 葡萄酒 每天100150毫升