第二十章-抗心律失常药

1、第二十章 抗心律失常药一、A1型题1宜用于治疗窦性心动过速的药物是（ ） A强心苷 B利多卡因 C奎尼丁D普萘洛尔 E胺碘酮2易产生全身性红斑狼疮样不良反应的药物是（ ） A普萘洛尔 B奎尼丁 C维拉帕米D普鲁卡因胺 E苯妥英钠3奎尼丁和普鲁卡因胺抗心律失常的主要机制是（ ） A促进K-外流 B阻滞Na+内流 C阻滞Ca2内流D阻滞K+内流 E促进Na+内流4下列何药不能治疗快速型心律失常（ ） A利多卡因 I3奎尼丁 C美西律（慢心律）D普罗帕酮 E阿托品5治疗强心苷中毒引起的室性心律失常最宜选用（ ） A奎尼丁 B利多卡因 C苯妥英钠D普萘洛尔 E普鲁卡因胺6胺碘酮的作用机制是（ ） A阻

2、滞钠通道 B促进钾外流 C阻断受体D阻滞钙通道 E阻滞钾通道7下列药物不是钠通道阻滞药的是（ ） A维拉帕米 B奎尼丁 C利多卡因D普鲁卡因胺 E苯妥英钠8治疗室上性心律失常首选（ ） A利多卡因 B普萘洛尔 C奎尼丁D维拉帕米 E普罗帕酮9可治疗室性心律失常和三叉神经痛的药是（ ） A尼群地平 B苯妥英钠 C普罗帕酮D奎尼丁 E美西律10.既具有局麻作用又具有抗心律失常作用的药物是（ ） A维拉帕米 B普萘洛尔C奎尼丁 D利多卡因 E普鲁卡因胺二、A2型题 11.罗某，男，42岁。由于饮酒过量，心房率加快到380次分，诊断为心房复律的首选药物是（ ） A普萘洛尔 B普罗帕酮 C苯妥英钠 D利

3、多卡因 E奎尼丁 12.患者，女，53岁。近日工作繁忙，感到身体疲劳、阵发性心率加快。诊8发性室上性心动过速，首选治疗药物是（ ） A胺碘酮 B维拉帕米 C奎尼丁 D利多卡因 E普鲁卡因胺 三、A3型题 1314题共用题干 患者，男，50岁。由于情绪激动，又饮用大量浓茶，心率达到118次分。经4查，诊断为窦性心动过速 13首选的治疗药物是（ ） A利多卡因 B奎尼丁 C胺碘酮 D普萘洛尔 E苯妥英钠14.该药物还具有的作用是（ ） A抗高血压作用 B兴奋心脏作用 C中枢兴奋作用D利尿作用 E催眠作用四、A4型题 1517题共用题干 患者，48岁。有冠心病史、肥厚性心肌病。近日出现心悸、乏力、眩

4、晕等症电图检查连续出现3个室性期前收缩。诊断为室性心动过速 15.首选下列何药进行治疗（ ） A奎尼丁 B利多卡因 C苯妥英钠 D普萘洛尔 E普罗帕酮16.该药还具有下列哪种作用A. 抗癫痫作用 B. 局麻作用 C. 镇静作用 D. 普萘洛尔 E. 抗心绞痛作用 五、B1型题1820题共用答案 A苯妥英钠 B利多卡因 C普萘洛尔C奎尼丁 E维拉帕米18.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常的药物是（ ）19.治疗窦性心动过速药物是（ ）20.治疗阵发性室上性心动过速最佳药物是（ ）2124题共用答案 A胺碘酮 B利多卡因 C普萘洛尔D奎尼丁 E维拉帕米21.阻滞钠通道的药物（IA类）是（ ）22.

5、p受体阻断药是（ ）23.阻滞钾通道的药物是（ ）24.阻滞钙通道的药物是（ ）六、X型题25.具有促进钾外流作用的药物有（ ） A利多卡因 B苯妥英钠 C普鲁卡因胺 D普萘洛尔 E胺碘酮26.治疗强心苷中毒引起的快速型室性心律失常可选用（ ） A奎尼rB普鲁卡因胺 C利多卡因D苯妥英钠 E普萘洛尔27.苯妥英钠具有的作用包括（ ） A抗癫痫 B促进K+外流 C治疗三又神经痛 D治疗强心苷中毒所致室性心律失常 E阻断8受体28.引起快速型心律失常的原因有（ ） A自律性增高 B后除极 C传导障碍 D形成折返 E自律性降低29.应用抗心律失常药物时用药护理应注意（ ） A给药剂量的个体化 B评估

6、用药的禁忌证 C注意观察药物引起的心律失常 D静脉注射给药要严格掌握滴注速度 E要加强对患者的用药指导七、案例分析30.患者，女，67岁。一日突然感到心跳变得不规则，并伴有恶心，到医院就诊。查：心律不齐，心率120140次分，血压132/76mmHg，ECG显示心房纤颤心房纤颤。治疗：立即静注维拉帕米后心率下降到80100次分，节律仍不规召静脉注射奎尼丁，20分钟后ECG显示恢复了窦性心律。后三周反复出现心悸，加用胺碘酮，再没有症状发作。请问：为何先用维拉帕米控制心房率而后用奎尼丁复律？长期应用胺碘酮会产生什么不良反应？用药护理中应注意什么？参考答案1. D 2. D 3. B 4. E 5. C 6. E 7. A 8. D 9. B 10. D 11. E12. B 13. D 14. A 15. B 16. B 17. A 18. A 19. C 20. E 21. D 22. C 23. A 24. E 25. AB 26. CD 27. ABCD 28. ABCD 29. ABCDE 30.要防止心房纤颤患者出现心室颤动而危及生命，因此，此患者先用了维拭低心率，防止发生心室颤动，再用奎尼丁复律。长期应用胺碘酮可产生的不良反应有：甲状腺