10 循环系统 组织学与胚胎学

1、第十章,循环系统,circulatory system,四大基本组织有机的结合起来，具有一,定的形态结构，执行某一特定的生理功,能即构成,器官,许多器官共同执行某项功能即构成,系统,组织学各论,中空性器官,器官内有腔，管壁分层,常从内到外逐层研究,心血管、消化管、呼吸,道、泌尿生殖管道,器官分类,实质性器官,器官内无腔,被膜,结缔组织,间质,结缔组织、血,管神经、淋巴管等,实质,皮质、髓质,肾脏、消化腺、淋巴器官、内分泌腺,等,循环系统由心血管系统和淋巴管系,统组成。本次课讨论心血管系统,心血管系统包括,1,心脏,动力器官,2,动脉,输送血液远离心脏的血管,3,毛细血管,物质交换的场所,4,静

2、脉,输送血液回心的血管,循环系统组成,心血管系统,动脉（大、中、小,毛细血管,静脉（大、中、小,淋巴管系统,淋巴导管,淋巴管,毛细淋巴管,心,脏,组织,核,闰盘,心肌纤维,一、心脏,Heart,心脏壁很厚,主要由心肌纤,维组成,一）心壁的构造,内皮,心内膜,心肌膜,心外膜,内层下层,心外膜,心内膜,内皮,内皮下层,心肌膜,厚，主要由心肌纤维构成,心外膜,心包脏层,疏松结缔组织,间皮,心壁的构造,心肌内分泌,多种生物活性物质,心房特殊颗粒,心房肌纤维含电子密度,高的膜包颗粒，称心房特殊颗粒；内含肽,类物质，称,心房钠尿肽,简称心钠素，有,利尿、排钠、扩管、降血压作用,心骨骼,在心房肌和心室肌间，

3、有由致,密结缔组织组成的坚实的支架结构。为心,肌和心瓣膜的附着处,窦房结,结间束,房室结,房室束,房室束分支,蒲肯野纤维,二）心脏的传导系统,二）心脏的传导系统,1,组成实质,特化的心肌纤维,2,包括,窦房结、房室结、房室束及分支,右心房外膜深处）（心内膜下层,3,功能,传导冲动到心脏各部,4,细胞类型,起搏细胞,移行细胞,蒲肯野纤维,心脏传导系统的细胞,起搏细胞,细胞小，梭形,多边形,位于窦房结和房室结的中心,心肌兴奋的起博点,移行细胞,位于窦房结和房室结的周边及房室,束,传递冲动,Purkinje,纤维（束细胞,组成房室束及其分支，位于心室心内膜下层,细胞粗短；胞质多，肌原纤维少,快速传递

4、冲动,蒲肯野纤维,普通心肌纤维,Purkinje,纤维,束细胞,血管一般结构模式图,血管壁从内向外分为,内、中、外膜,内膜,内皮,单扁，薄、光滑,内皮下层,疏松结缔组织（少量,f,平滑肌,中膜,结构和厚薄差异较大,弹性膜,平滑肌,外膜,疏松结缔组织,胶原纤维、弹性纤维,血管一般结构,内弹性膜,弹性蛋白构成的有孔薄膜,外弹性膜,血管内皮模式图,形态,为单层扁平上皮，内皮细胞扁长,形，其长轴与血流方向一致，胞核居中,突向腔面，细胞基部有基板附着，表面,光滑,Weibel-Palade,小体电镜模式图,血管腔,血管内皮细胞,W-P,小体,3,内弹性膜,由弹性蛋白组成，并有许多,小孔，是内、中膜的分界

5、,二）中膜,结构和厚薄差异较大,1,中,A,的平滑肌类似于成纤维细胞，可以产生,胶原纤维、弹性纤维和基质,2,当平滑肌向内膜迁移增生时，引起动脉硬化,3,能分泌肾素和血管紧张素原,2,内皮下层,二、动脉,Artery,大动脉,弹性动脉,中动脉,肌性动脉,小动脉,肌性动脉）管径,0.31mm,微动脉,管径,0.3mm,一,大动脉（弹性动脉,大动脉的中膜,弹性蛋白,弹性纤维,环形平滑肌,少量胶原纤维,各段动脉结构特征,1,大动脉,弹性动脉,结构特征,内皮下层厚,三层分界不清（内、外弹性膜与,中膜延续,中膜厚，以弹性膜为主,外膜薄,功能特征,弹性大,内,皮,内皮下层,内弹性膜,内膜,中膜,外膜,二）

6、中动脉（肌性动脉,中动脉,各段动脉结构特征,2,中动脉（肌性动脉,内膜,内弹性膜明显，和中膜分界清楚,中膜,10,40,层平滑肌纤维，弹性纤维,和胶原纤维少,外膜,和中膜等厚,稍薄，有明显的外弹,性膜,三）小动脉,0.31mm,四）微动脉,内膜：无内弹性膜,中膜：由一层平滑,肌组成,外膜：较薄,3,小动脉与微动脉,1,小,A,结构,管径,0.3-1.0mm,结构与中动脉相似，内弹,性膜较明显，无外弹性膜,中膜为几层平滑肌,2,微,A,结构,管径,0.3mm,无内外弹性膜,中膜,1-2,层平滑肌,各段动脉结构特征,各级动脉比较表,大动脉,中动脉,小动脉,别,名,弹性动脉,肌性动脉,肌性动脉,管,

7、径,10mm,110mm,1mm,0.3mm,称微动脉,内弹性膜,不易区分,发达,逐渐不明显,中,膜,4070,层有,孔,弹性膜,1040,层环,行,平滑肌,平滑肌,层数渐减,外弹性膜,不能区分,可明显,无,动脉管壁结构与功能的关系,大动脉,将心脏间断射血变为持续血,流,辅助泵,中动脉,调节分配到身体各部和各器,官的血流量,小,微,A,能显著地调节局部组织的血,流量，维持血压,动、静脉模式图比较,外膜,中膜,内膜,向心,离心,静,脉,瓣,中动脉,结构比较图,中静脉,外膜,中膜,内膜,内膜,中膜,外膜,壁薄、腔大不规则,内膜薄，中膜不发达，外膜厚,内、外弹性膜不明显，三层分界不清,中膜平滑肌少，

8、排列稀疏,有静脉瓣,三、静脉结构特点,静脉按管径大小分类,大静脉,d 10mm,中静脉,2mm d 9mm,小静脉,0.2mm d 2mm,微静脉,0.05mm d 0.2mm,大静脉,大静脉,直径大于,10mm,内膜薄,中膜薄，不发达,外膜厚，有较多的纵行平滑肌,各段静脉结构特征,中静脉,中,A,V,比较,中动脉,中静脉,中静脉,中动脉,中静脉（直径,2-9mm,内膜薄，内弹性膜不明显,中膜薄，平滑肌少,外膜厚，无外弹性膜，可有,纵行平滑肌,各段静脉结构特征,小静脉,直径,0.2mm,中膜有,1,4,层平滑肌,外膜逐渐增厚,微静脉,直径小于,0.2mm,内皮外有一层完整或不完整的平滑,肌，外

9、膜薄,各段静脉结构特征,小动脉、静脉及动,静脉的特点,动脉,腔小、壁,厚，腔一般较圆而,规则，通常内含血,液较少,静脉,腔大、壁,薄，腔一般扁而不,规则，通常内含较,多血液,光,镜,HE,管径最细、分布最广、分支吻合成网、代谢,旺盛处最多、是血液与周围物质交换的场所,四：毛细血管,capillary,扫描电镜,一）毛细血管基本结构,1,内皮细胞,2,基膜,周细胞,毛细血管,内皮细胞基膜,周细胞,毛细血管,连续型,有孔型,血,窦,二）毛细血管的分类,1,连续毛细血管模式图,细胞连接,内皮细胞核,基膜,周细胞,吞饮小泡,连续毛细血管电镜图,连续毛细血管,特点,1,内皮细胞连续，细胞间有紧密连接,2,基膜完整,3,胞质中大量吞饮小泡,分布,结缔组织、肌,组织,CNS,胸腺、肺,2,有孔毛细血管模式图,周细胞,内皮细胞,吞饮小泡,细胞连接,内皮窗孔,基膜,有,孔,毛,细,血,管,有孔毛细血管,扫描电镜示内皮孔,有孔毛细血管,特点,1,内皮细胞,不含核部分极薄,有孔，孔上,有（或无）隔膜封闭,2,基膜连续,3,有细胞连接,4,吞饮小泡少,分布,胃肠粘膜、肾血管球、某些内分泌腺,3,血,窦,血,窦,血,窦（窦状毛细血管,特点,1,腔大、壁薄、不规