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文档简介

1、35 例多发性硬化的视觉、听觉及躯体感觉诱发电位的检测【摘要】 目的：探讨视觉诱发电位 (VEP、脑干听觉诱发电位 (BAEP 及躯体感觉诱发电位 (SEP 在多发性硬化 (MS诊断中的不同价值。方法： 35 例 MS患者分别进行 VEP、BAEP、SEP的检查，并与临床症状体征进行对照分析。结果：本组VEP、BAEP、SEP 的异常率分别为、，其中有相应视神经、脑干 、 躯 体 感 觉 损 害 者 的 异 常 率 分 别为、，而无相应症状体征者的异常率分别为、。结论：诱发电位对 MS 的诊断具有重要价值，在确定 MS的临床病灶和发现亚临床病灶方面 VEP敏感性稍高于BAEP、 SEP。所以联

2、合检测 VEP、 BAEP、SEP将有助于提高 MS诊断的阳性率。【关键词】 多发性硬化；视觉诱发电位；脑干听觉诱发电位；躯体感觉诱发电位多发性硬化 (MS 是中枢神经系统呈脱髓鞘改变的一组临床疾病。 病理改变的程度及临床表现的轻重并不一定完全一致 , 尤其是病理改变较广泛而不一定被一般的临床神经系统检查所发现。 诱发电位检查却能提供其受累组织的神经传导功能状况 , 进而可以发现病变范围较大而隐匿的病灶 , 故诱发电位检查可以提高 MS诊断率及做到尽可能的早期诊断。现将我院 2003_01_01 2007_01_01 住院的 35 例 MS患者的诱发电位检测结果报道如下。1 资料与方法一般资料

3、本组男性 15 例，女性 20 例。年龄 1257岁，平均岁。病程 6 个月 4 年。有早期反复发作的视神经乳头炎 19 例，脑干损害 19 例，躯体感觉损害 14 例。具有反复发作交替发生的病史。按我国及 POSER等 1的诊断标准，临床确诊为 MS23 例，近于确诊12 例。检查方法采用 MEB_9104K诱发电位 / 肌电图仪 ( 光电生产公司，日本，采用针电极及氯化银盘状电极，按脑电图 1020 系统放置电极：视觉诱发电位 (VEP 采用全视野棋盘格翻转刺激，记录电极置于 Oz、 O1、 O2 点，参考电极置于同侧耳垂。刺激频率，带通滤波300Hz，分析时间 300ms，自动叠加 200 次。测得 P100 潜伏期及波幅。脑干听觉诱发电位 (BAEP记录电极置于 Cz 点，电极间的阻抗应小于 5k，以刺激耳同则的耳垂为参考电极 , 以屏蔽耳机单耳给予主观听阈加 60dB的 Click 刺激，对侧耳以白噪声掩盖。刺激频率为 15Hz，带通滤波 2002000Hz，叠加2000 次，分析时间 10ms。测得至波的潜伏期 , 峰间潜伏期。躯体感觉诱发电位 (SEP 分别进行上、下肢的 SEP测量记录 , 上肢 SEP电极分别置于 Erb 点、 C3/C4，下肢置于 Cz，参考电极 Fz, 分别刺激上肢腕部正中神经及下肢踝部胫神经 , 测得 N9、

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